Человечество знакомо с ВИЧ инфекцией уже более 30 лет. За это время люди с позитивным статусом из редких индивидуумов стали заметной частью населения.
И для них инфицированность – просто особый образ жизни, при котором надо соблюдать некоторые правила.
Из-за особенностей заражения получилось так, что большинство носителей вируса — молодые юноши и девушки, мечтающие о любви, семье, детях. ВИЧ не делает это невозможным, нужно лишь знать, как обезопасить себя, и предотвратить переход инфекции от мамы к малышу.
Риск заражения ребенка при ВИЧ у беременных
Если положиться на удачу и не предпринимать никаких профилактических мер, с вирусом родятся почти половина детей – 40-45%. При соблюдении всех необходимых мер, искусственном кормлении, эту цифру можно снизить до 6-8%, а по некоторым данным, до 2%.
Больше половины малышей заражается во время родов, примерно по 20% — в разные периоды беременности (особенно во второй половине) и при кормлении грудью.
Врачи уверены, что беременность при наличии ВИЧ-инфекции не является препятствием для счастливого материнства. Современные медицинские достижения позволяют женщинам с ВИЧ успешно вынашивать и рожать здоровых детей. Своевременная антиретровирусная терапия значительно снижает риск передачи вируса плоду, а также улучшает общее состояние матери. Специалисты подчеркивают важность регулярных медицинских обследований и консультаций с врачами, которые помогут контролировать заболевание и обеспечить безопасность как для матери, так и для ребенка. При правильном подходе и поддержке семьи, женщины с ВИЧ могут испытывать радость материнства, не опасаясь за здоровье своего малыша.
Планирование беременности при ВИЧ
Старая добрая истина, связывающая здоровье мамы и ребенка, права и здесь. Если женщина знает о своем статусе и хочет забеременеть, ей обязательно нужно определить вирусную нагрузку в крови и выяснить количество CD4 клеток.
При не очень хороших результатах анализов (высокое содержание вирусов и недостаточное — лимфоцитов) сначала придется добиваться их улучшения. Так беременность пройдет легче, а риск передачи ВИЧ будет заметно ниже.
К примеру, при CD4 менее 200 вероятность заражения малыша станет больше в 2 раза, а вирусная нагрузка более 50.000 считается опаснее в 4 раза.
Оценивается примерная схема приема антиретровирусных препаратов во время будущей беременности:
- если состояние женщины и лабораторные данные не требовали лекарств до этого, первые три месяца после зачатия лучше обойтись без них;
- при ранее начатом лечении прерывать его нежелательно. Во-первых, резко увеличивающееся количество вирусов может привести к передаче его ребенку. Кроме того, есть вероятность развития оппортунистических инфекций и развития лекарственной устойчивости;
- в случае если в схему терапии входил ифавиренц, его стараются заменить другими препаратами из-за патологического влияния на развитие плода;
- не рекомендовано назначать ставудин и диданозин, эта схема нелегко переносится беременными, возможны серьезные проблемы с печенью.
Зачатие при ВИЧ-инфекции
Поскольку при положительном статусе половые контакты должны проходить защищенные (с презервативом), наступление беременности бывает проблематично.
Несколько проще, если оба партнера живут с вирусом, но и здесь есть риск обмена разными его штаммами, в том числе и устойчивыми к лекарствам. Кроме того, считается, что при этом вероятность передачи ребенку инфекции выше. Если же в семье ВИЧ только у одного, то надо стараться не заразить его.
Уберечь незараженного мужчину проще
– достаточно собрать его сперму в стерильный сосуд и провести самооплодотворение с помощью специального набора.
Сложнее, если вирус обнаружен только у мужчины. В сперме концентрация ВИЧ обычно очень высока, поэтому опасность для женщины весьма вероятна.
Есть несколько возможных решений:
- снизить вирусную нагрузку у мужчины до минимума и выбрать период овуляции у женщин. К сожалению, это не может полностью обезопасить женщину. А заражение при зачатии опасно и для малыша, ведь в первые несколько месяцев инфицирования количество вирусов в крови максимальное;
- провести специальную манипуляцию по очистке спермы у партнера, отделения сперматозоидов от семенной жидкости (место нахождения вирусов). Полученный материал потом вводят женщине.
- искусственное оплодотворение. Метод достаточно сложный, дорогостоящий и доступный не всем парам. Выделенные отдельные сперматозоиды в пробирке соединяются с полученными от женщины яйцеклетками, затем зародыши на ранних сроках развития вводятся прямо в матку;
- использование донорской спермы из специальных банков. Но некоторые мужчины категорически отказываются от такой возможности, а для женщин бывает важно родить именно ребенка любимого.
Беременность и ВИЧ — тема, которая вызывает много вопросов и опасений, но современные исследования и медицинские достижения показывают, что счастливое материнство возможно даже в таких условиях. Многие женщины, живущие с ВИЧ, становятся матерями и воспитывают здоровых детей. Важно помнить, что при правильном лечении и регулярном наблюдении у врача риск передачи вируса ребенку значительно снижается.
Существуют эффективные антиретровирусные препараты, которые помогают контролировать вирусную нагрузку и обеспечивают защиту плода. Поддержка со стороны близких, а также участие в группах поддержки, где можно поделиться опытом и получить советы, играют важную роль в этом процессе.
Многие матери, столкнувшиеся с ВИЧ, отмечают, что их дети растут здоровыми и счастливыми, и это вдохновляет других женщин не терять надежду. С правильным подходом и заботой о своем здоровье, материнство становится не только возможным, но и радостным этапом жизни.
ВИЧ-инфекция и беременность – основные принципы рождения здорового ребенка
Антиретровирусная терапия после трех месяцев
беременности. Самый безопасный препарат –
зидовуддин
, часто применяется в комбинации с невирапином.
Наблюдение у врачей, достаточное питание, предотвращение преждевременных родов. Недоношенный ребенок (особенно со сроком менее 34 недель) не способен противостоять вирусу, легко инфицируется.
Лечение и профилактика оппортунистических заболеваний у матери.
Планирование вида родов. Поскольку большинство детей заражается во время родов, кесарево сечение на сроке 38 недель может уменьшить эту вероятность. Но если к такой операции прибегать вынужденно, из-за возникших проблем, риск может быть даже выше.
Если удается снизить концентрацию вирусов менее 1000 в 1 мкл, обычные роды также становятся достаточно безопасными. Стоит избегать вскрытия оболочек плодного пузыря, разных акушерских манипуляций.
Отказ от кормления грудью. Профилактическое назначение антиретровирусных препаратов для новорожденных в сиропах.
Определить, заражен ребенок или нет сразу после родов невозможно. Все тесты на ВИЧ у него могут быть положительными до полутора лет жизни, ведь материнские антитела находятся у него в крови и разрушаются постепенно. Если после этого срока результат не изменяется, значит он инфицирован.
Более точный метод — обнаружение вируса в крови методом ПЦР (полимеразная цепная реакция). В 3, 6 и 12 месяцев достоверность этого вида диагностики – 90-99%.
Вопрос-ответ
https://youtube.com/watch?v=8-_wCLMuVRs
Можно ли при виче иметь детей?
ВИЧ-положительные женщины могут рожать здоровых, не инфицированных детей. По данным Всемирной организации здравоохранения, риск передачи ВИЧ от матери ребенку без какого-либо вмешательства составляет 20–45 %, в то время как при проведении профилактических мероприятий этот риск можно снизить до 1–2 %.
Зачем мужу сдавать анализ на вич при беременности?
Он позволяет прогнозировать группу крови будущего ребёнка и её совместимость или несовместимость с кровью матери. Если в результате этого анализа выясняется, что у мамы первая группа крови и резус-отрицательная принадлежность, такой же анализ крови придётся сдавать и отцу.
Какие профессии должны сдавать тест на вич?
Научные работники, специалисты, служащие и рабочие научно-исследовательских учреждений, предприятий по изготовлению медицинских иммунобиологических препаратов и других организаций, работа которых связана с материалами, содержащими вирус иммунодефицита человека.
Что покажет тест на вич при неопределяемой вирусной нагрузке?
При правильном, добросовестном приеме терапии вирусная нагрузка в организме постепенно снизится до неопределяемой, то есть тесты перестанут выявлять ВИЧ. В таком случае вирус в организме все еще есть, но он не дает никаких проявлений и люди с положительным ВИЧ-статусом ничем не отличаются от всех остальных.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проходите регулярные медицинские обследования. Это поможет контролировать уровень вируса и снизить риск передачи ВИЧ ребенку. Работайте в тесном сотрудничестве с вашим врачом, чтобы разработать индивидуальный план лечения.
СОВЕТ №2
Информируйте своего партнера о своем статусе и обсуждайте вместе все возможные варианты. Открытое общение поможет вам обоим чувствовать себя комфортно и уверенно в процессе планирования семьи.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о том, как ВИЧ может повлиять на беременность и роды. Знание о возможных рисках и методах их минимизации поможет вам лучше подготовиться к материнству и принять обоснованные решения.
Читайте также:
СОВЕТ №4
Не стесняйтесь обращаться за поддержкой к специалистам и группам поддержки. Общение с другими женщинами, которые находятся в аналогичной ситуации, может оказать значительное влияние на ваше эмоциональное состояние и уверенность в себе.
