Препараты при боли в сердце

Из этой статьи вы узнаете: как действуют популярные, доступные и знакомые каждому человеку таблетки от боли в сердце. Все ли они эффективны. Их плюсы и минусы, побочные эффекты и противопоказания.

В этой статье мы сделаем разбор «сердечных» таблеток, названия которых известны каждому. Выясним, оправданна ли популярность наиболее часто используемых при боли в сердце медикаментов. Разберем преимущества и недостатки каждого из них.

Информация в статье предназначена для расширения вашего кругозора и не является инструкцией к самолечению.

Если вас беспокоит боль в сердце – обратитесь к кардиологу, а не бездумно принимайте таблетки.

Корвалол

Это, наверное, самые популярные таблетки среди сердечников России и стран СНГ. Ранее это лекарство использовалось в виде капель, но с появлением таблеток капли отошли на второй план, потому что не так удобны в применении.

В эффективность этого препарата верят люди любого возраста. В народе Корвалол считается чуть ли не главным лекарством от сердца. «Как только заболело в груди – возьми под язык таблетку Корвалола», – советуют нам наши родственники и знакомые. Но так ли этот препарат эффективен?

Механизм действия Корвалола

Этот медикамент обладает преимущественно успокоительным и снотворным действием. Лишь побочно он действует как спазмолитик.

Корвалол действительно может снять приступ загрудинной боли, если он возник вследствие стресса. Но произойдет это только за счет седативного эффекта. Как спазмолитик, Корвалол настолько слабый, что не может значительно расширить коронарные сосуды и улучшить кровообращение в миокарде. Поэтому при истинной стенокардии (приступе боли в груди, вызванной сердечно-сосудистыми заболеваниями) он абсолютно неэффективен.

Минусы препарата

Несмотря на высокую седативную эффективность Корвалола, его лучше заменить другими, более новыми и безопасными успокоительными средствами.

Одно из действующих веществ, которые входят в состав этих таблеток, – фенобарбитал. Он оказывает быстрый успокоительный (и отчасти снотворный) эффект. Но вместе с этим он вызывает и массу побочных эффектов и при длительном применении оказывает негативное влияние на головной мозг.

Также это вещество вызывает привыкание, и если применять Корвалол часто, избавиться от этой привычки может быть непросто. Особенно этому подвержены пожилые люди. Некоторые доходят до того, что пьют эти таблетки каждый день.

Кроме того, фенобарбитал может оказывать активизирующее действие на ферменты печени. Это скажется на эффективности лекарств, которые расщепляются и выводятся этими ферментами. Их список:

Так как ферменты будут более активными, медикаменты начнут быстрее выводиться, и эффективность лечения снизится.

Также в составе таблеток присутствует бром, что чревато отравлением при длительном применении или передозировке.

Симптомы отравления бромом:

Побочные эффекты Корвалола

Хотя побочные действия проявляются и нечасто, но их список наглядно демонстрирует негативное влияние таблеток на организм. Особое внимание обратите на возможные побочные эффекты со стороны центральной нервной системы.

Нежелательные действия популярных в народе таблеток:

Со стороны ЦНС	Слабость, нарушение координации и равновесия, головная боль, замедленная реакция, сниженная концентрация внимания, спутанность сознания. Реже – галлюцинации, нистагм (непроизвольные движения глаз).
Со стороны желудочно-кишечного тракта	Тяжесть в желудке, запор.
Со стороны органов кроветворения	Анемия.
Со стороны сердечно-сосудистой системы	Артериальная гипотензия, брадикардия (замедленное сердцебиение).
Со стороны иммунной системы	Аллергические реакции.

Противопоказания

Нельзя применять средство в таких случаях:

• повышенная чувствительность к брому;
• почечная или печеночная недостаточность;
• тяжелая сердечная недостаточность;
• послеинфарктный период;
• гипотония;
• сахарный диабет;
• депрессия;
• миастения (пониженный тонус мышц);
• алкоголизм, наркомания;
• тяжелые респираторные заболевания.

Выводы

Плюсы средства	Минусы Корвалола
Доступность – можно купить в любой аптеке без рецепта (хотя этот же пункт можно отнести и к минусам)	Токсичен для головного мозга
Низкая цена	Недопустим для длительного применения (вызывает привыкание, может возникнуть отравление бромом)
Быстрое действие	Противопоказан при тяжелых заболеваниях сердца
Высокая эффективность при боли в сердце, вызванной стрессом	Может понижать эффективность препаратов для лечения сердца и сосудов

Итог: мы не рекомендуем использовать Корвалол в качестве средства от сердца ввиду его низкой эффективности и высокой токсичности. Если боль в сердце спровоцирована стрессом – лучше выпейте валерьянки.

Валидол

Это еще одно средство, без которого не могут себе представить аптечку многие сердечники. Особенности приема этих таблеток от сердца – их кладут под язык.

Валидол оказывает в большей степени седативный эффект. А также обладает умеренно выраженным сосудорасширяющим действием.

Помогает улучшить кровообращение в миокарде на начальной степени сердечной недостаточности, снимает боль, успокаивает.

Побочные действия и противопоказания

Нежелательные эффекты проявляются только при продолжительном использовании. Это тошнота, головокружение и слезоточивость глаз.

Среди противопоказаний – только индивидуальная непереносимость Валидола.

Плюсы и минусы

Преимущества	Недостатки
Общедоступный	Не лечит причину болей в сердце
Дешевый	Часто используется для самолечения без консультации с врачом
Продается без рецепта	Лечит стенокардию только в составе комплексной терапии
Нетоксичен
Не накапливается в организме
Хорошо переносится (практически не вызывает побочных эффектов)
Помогает от боли в груди не только вызванной стрессом, но и спровоцированной сердечно-сосудистыми заболеваниями, так как снимает спазм сосудов

Итог: популярность Валидола действительно оправданна. Он хорошо помогает при болях в сердце различной этиологии. При употреблении в разумных количествах не вызывает побочных эффектов. Практически безвреден для организма.

Нитроглицерин

Несмотря на то, что таблетки недорогие и уже далеко не новые, они очень эффективны.

Нитроглицерин снимает спазм сосудов, за счет чего улучшает кровообращение в сердечной мышце и снимает болевые ощущения.

Эффективен для лечения и профилактики стенокардии, которая характеризуется приступами боли в груди. С успехом его применяют и в комплексном лечении последствий инфаркта миокарда.

Побочные действия и противопоказания

Побочные действия	Противопоказания
Головная боль и головокружение	Артериальная гипотензия
Пониженное артериальное давление	Глаукома
Сухость во рту	Тиреотоксикоз
Тошнота, боль в животе, рвота	Почечная и печеночная недостаточность
Нечеткость зрения	Анемия
Пониженная температура тела	Беременность и лактация
При передозировке – заторможенность, дезориентация, тревожность.	Нельзя принимать одновременно с ингибиторами ФДЭ (Виагра и т. п.)

Вывод: Нитроглицерин – препарат, предназначенный именно для лечения болей в сердце. Эффективный и обладающий сравнительно небольшим количеством побочных эффектов. Это оптимальный вариант для аптечки сердечника.

Первая помощь и лекарства при боли в сердце

Боль в сердечной области, болит сердце ‒ частые жалобы пациентов, обратившихся за медицинской помощью к кардиологу. Боли в этой области могу быть проявлением не только сердечных, но и других, не менее серьезных заболеваний. Точно установить диагноз и назначить лечение могут только кардиологи.

Для подтверждения диагноза необходимы сбор анамнеза, анализы крови, электрокардиограмма, ангиография, эхокардиография, МРТ, ультразвуковое исследование сердца.

Необходимы консультации психотерапевтов, невропатологов, пульмонологов, гинекологов.

Типы

Медики выделяют два типа сердечной боли – ангиозную и кардиалгию.

Признаки этих сердечных болей дают возможность понять, что болит именно сердце.

Ангиозная боль бывает загрудинная, приступообразная, сжимающая, давящая. Отдает в левое плечо, руку. Нарушается ритмичность  дыхания, приступы одышки. Кардиалгия  характеризуется колюще-ноющей болью в левой половине грудной клетки. Боли становятся сильными при глубоком дыхании и кашле.

Болит сердце и при повышении артериального давления, после умственного перенапряжения, чрезмерной физической нагрузки.

Болезни, вызывающие сердечные боли:

1. Вегетососудистая дистония. Ноюще-колющие боли, болит с левой стороны за грудиной.
2. Инфаркт миокарда. Сильные, продолжительные загрудинные боли.
3. Кардиомиопатия. Болит за грудиной. Обследование и лечение назначает кардиолог.
4. Миокардит. Болит сердце. Наблюдаются перебои сердечного ритма.
5. Аневризма аорты. Боль тупая, длительная, пульсируют сосуды гортани.
6. Перикардит. Болит за грудиной. Боли связаны с этапами дыхания. Слабый пульс, тахикардия. Лечение назначают пульмонологи.

Болезни, сопровождающиеся болями, похожими на сердечную:

• Одышка. При одышке возникают неприятные ощущения в сердечной области, в горле, пищеводе.
• Невралгии. Могут давать болевые ощущения, похожие на сердечную боль. Боли возникают внезапно, как правило, колющего, режущего характера. Обследование и лечение назначают невропатологи.
• Неврозы. Могут проявляться сильными колющими сердечными болями, учащенным пульсом, повышением артериального давления, тремором и паническим чувством страха. Лечение проводят психотерапевты.
• Беременность. В период беременности могут появляться боли, связанные с повышенной нагрузкой на сердце, происходит гормональная перестройка. Возможно лечение симптомов. С рождением ребенка эти неприятные симптомы исчезают.
• Физические нагрузки. При чрезмерных физических нагрузках происходит резкое сужение коронарных сосудов, возникает болевой синдром в сердечной области, исчезающий после отдыха. Лечение не нужно, нужно откорректировать величину нагрузки.
• Алкоголизм. При хроническом алкоголизме развивается миокардиодистрофия. Боли давящего характера, тахикардия, аритмия, сердечная недостаточность – признаки глубокого поражения сердечной мышцы. В тяжелых случаях лечение проводят в отделении психоневрологического стационара.
• Болезни дыхательной системы. Боли в груди при поражении дыхательной системы кратковременные, без иррадиации, усиливаются при вдохе.
• Остеохондроз. Жалобы на болезненные ощущения в грудной клетке, подлопаточной области, левой руке. Боли усиливаются при изменении положения тела, физической нагрузке. Лечение назначают невропатологи, реабилитологи.

Лекарства домашней аптечки при сердечных болях

Если сильно болит сердце, нужно вызвать скорую помощь. Нельзя терпеть сердечную боль!

• таблетки валидола и нитроглицерина;
• корвалол или валокардин;
• капсулы корвалмента, таблетки корвалтапа;
• нитроминт аэрозоль.

В аптечке могут быть и другие препараты, рекомендованные лечащим врачом.Лекарства могут лежать в сумочке, кармашке (валидол, нитроглицерин), должны быть недоступными для детей. Если сердце болит постоянно, случаются сердечные приступы, нужно научить домочадцев правилам оказания первой помощи и реанимационным мероприятиям.

Варианты оказания доврачебной помощи

Существуют такие варианты оказания первой помощи:

• Рефлексотерапия для быстрого снятия боли. Нужно сделать так: сильно сдавить левый мизинец со стороны ногтя до появления боли. Затем медленно отпускать палец в течение 5 секунд. Повторять несколько раз, пока не исчезнет боль.
• Нужно прилечь или присесть у окна, чтобы был приток воздуха, снять мешающую свободному дыханию одежду, расстегнуть воротник, под язык взять таблетку валидола или нитроглицерина. Если боль не утихла, можно еще выпить таблетку нитроглицерина.
• Как только почувствовали, что болит сердце, нужно выпить корвалол или валокордин (30 капель).
• Положить под язык таблетку корвалмента, корвалтапа или одну дозу нитроминт аэрозоля. Выпить таблетку аспирина.
• На область грудины можно поставить один или два горчичника, сделать горячую воду, опустить ноги по щиколотки.
• Если лекарства не помогают, сердце болит более 20 минут, нужно вызвать скорую помощь.

Народная медицина и сердечные боли

При заболеваниях сердца нельзя заниматься самолечением. Рецепты народной медицины нужно использовать только под контролем врача.

• Настойка для стимуляции работы сердца: 100 г корня любистка настоять две недели в 400 г пищевого спирта. Пить по столовой ложке до еды 3 раза в день.
• Улучшает работу сердца корка лимона. Полезно пить чай с ломтиком лимоном и жевать лимонную корку.
• Укрепляет миокард мята перечная. Для приготовления отвара нужно сделать так: взять чайную ложку травы, залить стаканом кипятка и настоять. Пить ежедневно за полчаса до завтрака.
• Можно сделать настой: столовую ложку корней валерианы залить 1, 5 стаканами кипятка, настоять пару часов. Пить по одной толовой ложке 3 раза в сутки.
• При сердечной слабости можно приготовить отвар из смеси трав. Смешать по одной части мелиссы и тысячелистника, корня валерианы, добавить две части плодов аниса. В стакане кипятка настоять столовую ложку сбора. Выпить в течение дня за 2-3 раза.
• Можно принимать мумие, по схеме, рекомендованной кардиологом.
• Можно сделать и выпить чай из цветков фиалки.
• Помогает питье на ночь сока тыквы с ложкой меда.
• Можно сделать отвар плодов боярышника, пить, как некрепкий чай.

Профилактика

Активный двигательный режим тренирует сердечную мышцу.

Физические нагрузки должны быть умеренными: двадцати-тридцатиминутная неспешная ходьба, короткие велосипедные прогулки, занятия на велотренажере.

Боли в груди

Невралгия

Для начала скажем несколько слов о том, как отличить именно сердечную боль. Люди часто принимают за сердечный приступ любую боль в груди. Однако, часто такое состояние имеет чисто неврологическую природу.

Невралгия может быть вызвана психо-эмоциональным или физическим напряжением, усталостью, мышечным спазмом, воспалительным процессом. Проявляется нередко при резком движении, кашле, работе в неудобном положении. Она ощущается, как ноющая, опоясывающая или колющая боль в груди, плече или в боку.

Параллельно могут присутствовать:

• Потливость;
• Нехватка воздуха, одышка;
• Паника.

Верным признаком того, что это «не сердце» является возможность снять подобное состояние при помощи «успокаивающих» препаратов, спазмолитиков:

• Валидола;
• Корвалола;
• Валерианы;
• Но-Шпы.

Если у вас периодически возникают боли в груди, обязательно нужно выяснить их причину. В этом случае вы будете с максимальной долей уверенности отличать невралгию от сердечного приступа и сможете своевременно и грамотно реагировать.

Виды сердечных приступов

Наиболее распространенными патологиями сердца являются: стенокардия и аритмия. В первом случае боли возникают из-за недостатка кровоснабжения сердечной мышцы. Во втором – нарушается ритм сердцебиения:

• ускорение – тахикардия;
• замедление – брадикардия;
• внеочередные удары — экстрасистолия.

Боли ощущаются за грудиной (по центру грудной клетки со смещением влево). Они могут отдаваться в левое плечо, в руку. Характер боли – давящий, ноющий, жгучий.

Сердечный приступ, как правило, сопровождается:

• Одышкой;
• Повышением или понижением артериального давления;
• Внезапной слабостью;
• Паникой.

Причем, важно понимать, что страх смерти, который может остро испытывать человек во время сердечного приступа – не признак его «трусости», «изнеженности» или «невежества». Это совершенно объективный симптом, который возникает при недостатке кровоснабжения жизненно важных органов: сердца и/ или головного мозга.

После кратного (и весьма неполного) обзора видов сердечных приступов, становится очевидно, что первоочередная задача: восстановить кровоснабжение сердца и нормализовать его ритм. Это легче всего сделать при помощи лекарственных препаратов. Это справедливо и для стенокардии, и для аритмии.

Таблетки при стенокардии

Нитроглицерин

Средство из группы нитратов, расширяющее сосуды (преимущественно – вены). Оно было открыто еще в XIX веке и используется при приступах стенокардии по сей день. Нитроглицерин является наиболее эффективным препаратом, который быстро снимает сердечную боль и позволяет пациенту дождаться более тщательной и целенаправленной медицинской помощи.

Это лекарство расслабляет сосудистую стенку, что приводит к расширению просвета вен. В сердце поступает меньше крови, она легче оттекает. Больший объем крови поступает в саму мышцу. Все это уменьшает потребность миокарда в кислороде, улучшает его питание, снижает число сердечных сокращений.

Нитроглицерин отлично всасывается через слизистую рта, поэтому его выпускают в виде сублингвальных (подъязычных) таблеток, капсул, которые нужно раскусывать во рту, или спрея.

Как принимать Нитроглицерин

При возникновении сердечного приступа нужно обязательно лечь, расслабить тугую одежду (особенно воротник). Разовую дозу Нитроглицерина (1 таблетка 500 мг или одна доза спрея) рассосать во рту. При этом у человека может сильно снизиться давление, может закружиться или заболеть голова, потемнеть в глазах, зашуметь в ушах. К этим состояниям нужно быть готовым – лежать спокойно, расположив ноги выше уровня головы (например, переложить подушку или свернутую одежду из-под головы под ноги).

Если боль не отпускает, спустя 10 – 15 минут можно принять еще одну дозу Нитроглицерина. Однако, если симптомы падения артериального давления (потемнение в глазах, слабость), головная боль – ярко проявляются, то имеет смысл подождать еще минут 10. Возможно, боль в сердце постепенно начнет утихать и от одной дозы.

Важно: как можно раньше вызвать Скорую помощь! До ее прибытия, даже если боль отступила, нужно сохранять покой, минимально двигаться.

Противопоказан Нитроглицерин при:

• Высоком внутричерепном и внутриглазном давлении (например, при закрытоугольной глаукоме);
• Низком артериальном давлении (менее 100/60), коллапсе, шоке;
• Сердечной блокаде, инфаркте, инсульте;
• Черепно-мозговой травме.

Понятно, что лучше бы заранее «испытать» на себе действие препарата. Такая проба делается в присутствии врача, который способен оценить, как ваш организм реагирует на Нитроглицерин. Специалист может точно сказать, как и в каких дозах вам можно принимать это лекарство, или назначит другой «скоропомощной» препарат.

Аспирин

Вместе с Нитроглицерином можно и нужно принять 250 мг Аспирина (или ацетилсалициловой кислоты). Таблетку разжевывают и глотают. Если у вас есть только растворимая форма (например, Аспирин С) – подержите раствор во рту и проглотите.

Аспирин разжижает кровь, облегчая кровоток. Такая мера поможет предотвратить образование тромбов, которые способны перекрыть просвет сосудов.

Другие препараты

Валидол

Многие считают, что при сердечном приступе может быть эффективен Валидол. Это опасное заблуждение!

Данный препарат оказывает лишь успокаивающее, отвлекающее действие. Его эффект, скорее, психологический. Поэтому, если вам при болях в груди помогает Валидол – приступы связаны с эмоционально-психическим напряжением и имеют неврологическую природу.

При истинном сердечном приступе (стенокардии или аритмии) можно принять данное средство вместе с Нитроглицерином, что обеспечит более мягкое действие последнего.

Успокоительные средства

Для улучшения общего состояния можно принять:

• Настойку пиона;
• Настойку пустырника;
• Настойку боярышника;
• Корвалол.

Эти препараты не влияют на работу сердца, но помогут снизить тревожность.

Таблетки при аритмии

Вы можете ощущать сильное сердцебиение или неровные сердечные сокращения. Боль при этом может быть сильной или менее выраженной. В этом случае человеку нужно обеспечить покой, приток воздуха (расстегнуть одежду). Нормализовать ритм могут задержки дыхания, покашливание. Также, можно опускать лицо в холодную воду.

Если вы впервые столкнулись с подобным приступом – принять можно только успокоительные препараты:

• Валидол;
• Валокордин;

Настойки валерианы, пиона, пустырника, боярышника.

Внимание: сразу вызывайте Скорую помощь, уточняя, что у вас сердечный приступ! Любые эффективные антиаритмические препараты вводятся только под контролем ЭКГ!

Также, можете принять Аспирин (см. выше).

Важные выводы

При сердечном приступе всегда обязательно вызывать Скорую помощь. Даже если состояние быстро прошло и долго не повторяется – необходимо выяснить его причины и узнать, как поддерживать здоровье. Особенно важно узнать у специалиста, какие препараты вам следует иметь при себе и как их принимать при повторном приступе.

Любому, даже совершенно здоровому, человеку стоит иметь в домашней аптечке и носить с собой  Нитроглицерин, Валидол, Аспирин. Эти лекарства могут понадобиться, если у вас или любого другого, рядом, возникнут боли в сердце.

Группы и названия препаратов, которые используют при болях в сердце

Для лечения болей в сердце используют несколько групп препаратов. Каждое средство подбирается лечащим доктором с учетом индивидуальных показаний. Рассмотрим основные группы этих средств.

Нитраты и нитратоподобные соединения

Широко применяются для устранения болевого синдрома при различных формах ИБС (инфаркт миокарда, стенокардия и др.). В основе лечебного эффекта лежит способность расширять сосуды, благодаря накоплению оксида азота. Существует множество лекарственных форм этих средств. Они выпускаются в виде таблеток, пластинок, аэрозолей, могут быть использованы в форме пластырей и аппликаций, а также в виде инъекций.

Самым известным представителей этой группы был и остается Нитроглицерин. Другие препараты этой группы: Кардикет, Корватон, Изокет, Моночинкве и пр. Среди побочных эффектов чаще всего встречаются головные боли, тахикардия, резкое падение давления, слабость и головокружение. При резком прекращении приема препарата может развиться синдром отмены, и резко упадет давление.

Комбинированные седативные средства

В этой группе широко известными лекарствами для устранения болей в сердце являются:

1. Корвалол. Препарат на основе фенобарбитала, экстракта валерианы и мяты перечной. Обладает седативным и снотворным эффектами. Стабилизирует действие центральной нервной системы, оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие. Применяют при учащенном сердцебиении, неврозах и других болезнях сердца. Переносится пациентами хорошо, но при частом приеме могут развиваться головокружения и повышенная сонливость.
2. Валидол. Обладает седативным и сосудорасширяющим действием. Эти таблетки от боли в сердце используют при неврозах, стенокардиях. Особенно любят его пожилые пациенты в виде капель, которые наносят на кусок сахара и медленно рассасывают во рту. Среди побочных явлений встречаются тошнота, слезотечение и головокружения.
3. Барбовал. В состав этих капель входит левоментол и фенобарбитал. Они обладают мягким спазмолитическим, седативным и сосудорасширяющим эффектом. Применяют при тахикардии, нервозности и других нарушениях системы кровоснабжения.

Антиагреганты

Действие этих лекарственных средств основано на улучшении свойств крови. Они останавливают агрегацию тромбоцитов, что препятствует образованию тромбов и улучшает трофику органов и тканей. К этой группе средств относятся:

• Кардиомагнил. Содержит ацетилсалициловую кислоту и гидроксид магния. Обладает противовоспалительным и обезболивающим эффектами. Используется при тромбозах, нестабильной стенокардии и для профилактики инфарктов миокарда.
• Плавикс. Подавляет агрегацию тромбоцитов, содержит клопидогрель. Применяется при сердечнососудистых заболеваниях в схеме комплексной терапии.

Ингибиторы АПФ

Нередко боли в сердце вызваны повышением артериального давления и стенокардией. В этих случаях пациенту рекомендуют гипотензивные препараты, которые держат уровень АД на нормальном уровне и облегчают работу сердца. Представители: Эналаприл, Рамиприл, Энап и другие.

Блокаторы кальциевых каналов

Существует несколько поколений этих лекарственных средств (Нифедипин, Верапамил, Дилтиазем и др.). Они оказывают расслабляющее действие на сосуды, снимают болевые ощущения, защищают сердечную мышцу и улучшают свойства крови.

Бета-блокаторы

Используют в лечении стенокардии, инфаркта миокарда, а также в лечении хронической ишемической болезни сердца. Некоторые известные названия препаратов: Метопролол, Атенолол, Небиволол и др. Обладают обезболивающим и антиаритмическим действием, а также стабилизируют АД. Применяют в комплексном лечении различных сердечнососудистых болезней.

Кроме вышеперечисленных групп препаратов, для лечения болей в сердце используют фибраты, статины, а также лекарства, улучшающие питание и кровоснабжение сердечной мышцы. Конкретный препарат и дозировку определяет доктор с учетом причины и характера болей в сердце.