Дакриоцистит новорожденных: лечить или «само пройдет»?

К сожалению, уже с первых недель жизни маленького человека начинают преследовать недуги.

Здесь молодой маме очень важно проявить внимательность — каждый день тщательно осматривать кожу сына или дочки, личико, глазки.

Так можно обнаружить и вовремя устранить различные заболевания уже на самой ранней их стадии. В том числе и дакриоцистит у новорожденных.

Что необходимо знать о заболевании?

Под пугающим термином дакриоцистит скрывается воспаление слезного мешочка. Чаще всего он встречается у грудных детей и процент заболевших не превышает 5-7%.

Заболевание не несет опасности для жизни, но если не лечить — может принять хронический характер в старшем возрасте. Обычно поддается излечению медикаментозно, но иногда требуется и оперативное вмешательство.

Врачи единодушны в том, что дакриоцистит новорожденных требует внимательного подхода. Хотя многие случаи действительно могут разрешиться самостоятельно, игнорировать проблему не стоит. Специалисты подчеркивают, что заблокированные слезные протоки могут привести к инфекциям и дискомфорту у ребенка. Рекомендуется проводить регулярные массажи слезного мешка и применять теплые компрессы, что может помочь в устранении закупорки. В случаях, когда симптомы не исчезают или ухудшаются, врачи советуют обратиться к офтальмологу для дальнейшего обследования и возможного лечения. Раннее вмешательство может предотвратить осложнения и обеспечить комфорт для малыша.

Как делать массаж слёзного канала? – Доктор Комаровский

Диагностика

Дакриоцистит вызывают такие бактерии

, как стафилококк, кишечная палочка, гонококк и другие. Для выявления «виновников» проводят бактериологическое обследование.

Отрицательная носовая проба, жидкость из слезного канала при диагностическом промывании не попадает в полость носа. Зонд не идет дальше костной части канала.

Не заметить того, что у младенца дакриоцистит, невозможно — слишком явно он проявляется. На недуг указывают следующие характерные признаки:

• текут слезы, хотя малыш не плачет;
• покраснение глаза, опухлость (как правило, одного глаза, что и является «фирменным» признаком дакриоцистита, отличающего его от конъюнктивита);
• слезостояние;
• гноящиеся глаза;
• «закисание» глаза.

Закисание глаз — Доктор Комаровский

https://youtube.com/watch?v=hVc73dt4DFQ%3Ffeature%3Doembed

Причины недуга

Непроходимость слезного канала может быть вызвано разными причинами. Однако все они, что называется — из маминого животика.

Пока малыш плавал в околоплодных водах, слезно-носовой канал был защищен желатинозной пробкой. Она обычно устраняется сразу же после рождения, когда ребенок издает первый крик и происходит освобождение слезного протока.

Но часто этого не происходит и «затор» не исчезает. Содержимое слезного мешка не отводится, что создает идеальные условия для развития бактерий.

Помимо пресловутой пробки к дакриоциститу могут вести:

• недоразвитие слезного канала;
• травмы при наложении акушерских щипцов во время родов.

Дакриоцистит новорожденных — это распространенная проблема, о которой говорят многие родители. Некоторые считают, что заболевание пройдет само собой, и не спешат обращаться к врачу. Однако, по мнению педиатров, игнорирование симптомов может привести к осложнениям. Важно помнить, что дакриоцистит возникает из-за закупорки слезного канала, и если не начать лечение вовремя, это может вызвать инфекции или хронические проблемы с глазами. Многие мамы делятся опытом, что регулярные массажи и промывания помогают улучшить состояние. Тем не менее, консультация с врачом остается ключевой, так как только специалист может назначить правильное лечение и избежать нежелательных последствий.

Чем опасен (и опасен ли?) дакриоцистит для новорожденных?

Опасности для жизни маленького человека этот недуг не несет, однако при первых же его признаках следует обратиться к офтальмологу.

Если затянуть с лечением, дакриоцистит примет хроническую форму, которую могут сопровождать серьезные осложнения — свищ слезного мешочка, а то и флегмона глазницы.

Вовремя начатое лечение практически всегда гарантирует полное выздоровление.

Лечение

К какому врачу обращаться?

Необходимо посетить офтальмолога для консультации. Он назначит нужный вариант лечения.

Также придется

нанести визит педиатру и ЛОР-врачу

. Специалист предложит один из вариантов лечения:

1. Консервативное (медикаментозная, антибактериальная терапия, массаж слезного мешка для пробивания мембраны, не дающей выхода слезе, зондирование).

1. Оперативное вмешательство.

1. Лазерная дакриоцисториностомия (применяется у новорожденных, если медикаменты оказались бесполезны).

Массаж

Массаж в борьбе против дакриоцистита очень эффективен, особенно этот способ годится для тех мам, которые очень боятся таких слов, как «лекарства» и «антибиотики» и готовы на все, чтобы они никогда не имели отношения к их малышам.

Процедуру нужно проводить непосредственно после промывания глаз. В первый раз массаж проводит врач, устраивая для мамы своего рода «мастер-класс».

Далее его делает мать — посредством нежных, надавливающих движений на слезные мешки. Массирующие движения должны производиться сверху вниз. Не следует нажимать слишком сильно, но и слабые нажатия желаемого результата не дадут.

О том, что мама все делает правильно, свидетельствует появление гнойного отделяемого. Массаж необходимо делать шесть-восемь раз в день.

Руки, которыми мама будет проводить процедуру, должны быть чисто вымытыми и с коротко остриженными ногтями.

Вообще, на тот период, пока ребенок еще маленький, маме лучше вообще отказаться от длинных ногтей. Может быть, это и модно, но для малыша это постоянная угроза травм.

Массаж слезного канала — интернет-проект «Ваш массаж»

https://youtube.com/watch?v=93Ypb6M39SY%3Ffeature%3Doembed

Промывания глаз делать необходимо, но они не могут являться основным методом лечения недуга. Делать это нужно бережно и осторожно, проводя тампоном от внешнего уголка глаза до внутреннего.

Тампон удаляет гнойные выделения и на какой-то момент может показаться, что все прошло, но через некоторое время глаз начинает гноиться снова.

Медикаментозными средствами

Помимо массажа, назначаются лекарства: закапывание теплого раствора Фурацилина, также дезинфицирующие капли Витабакт и Левомицетин.

Что же касается популярного в народе Альбуцида, многие врачи относятся к нему настороженно. Во-первых, он уплотняет эмбриональную пленку, а не устраняет ее, а во-вторых, он сильно жжет слизистую оболочку глаз малыша.

Зондирование — очень серьезная мера и назначается тогда, когда массаж и глазные капли не дали эффекта. Процедура эта весьма болезненна, а потому производится под местной анестезией.

Слезный проток расчищается и расширяется специальным зондом, затем делают промывание антибиотиком.

Хирургическое вмешательство применяется после 6-месячного возраста, если пробка в слезном канале настолько затвердела, что избавиться от нее можно только посредством операции.

Вмешательство бывает двух видов: эндоназальное и наружное. Первый способ является предпочтительным, так как именно вмешательство через нос наименее травмирующее и не оставляет рубца на лице.

Операция производится под местной анестезией в положении ребенка сидя.

Народными средствами

Несмотря на то, что дакриоцистит сам по себе не опасен для жизни, все же это бактериальное заболевание и потому излечивается только средствами, назначаемыми специалистом.

«Народные» средства для его лечения применять можно, но только при согласовании с врачом.

Хороший эффект дают компрессы с настоями трав — мята, укроп, ромашка; примочки с чайной заваркой; закапывание в глаза каланхоэ.

Ни в коем случае не следует полагаться на советы «бабушек», рекомендующих закапывать в глаза младенцу грудное молоко или, что еще экстремальнее, его же мочу!

Этим можно добиться только одного — в глазик, и без того больной, попадут дополнительные болезнетворные бактерии, усугубляя процесс.

Многие мамы, обнаружив у малыша дакриоцистит, решают — «само пройдет».

В принципе, это возможно — очень часто болезнь действительно скоро проходит, еще до возраста 1 года, так как слезный мешок и протоки увеличиваются в процессе роста ребенка, мешающая слезе мембрана разрывается.

О том, что лечение дало результаты или болезнь действительно прошла сама, свидетельствует прекращение проявлений дакриоцистита.

Но и в этом случае последнее слово будет за офтальмологом — сделать вывод об отсутствии болезни может только он.

Образ жизни ребенка

Нужна ли диета?

Никакой особой диеты для больного дакриоциститом не назначают.

Можно ли купать больного ребенка?

Можно и нужно, но с осторожностью, следить, чтобы не происходило раздражение глаз.

Можно ли гулять?

Да, гулять с ребенком необходимо всегда. Единственное, чего следует опасаться — это сильный ветер и чтобы малыш не потер глаза грязной ручкой.

Последствия и осложнения

Плохое или неправильное лечение может привести к развитию вторичного дакриоцистита. Если же болезнь просто игнорировать, она принимает хронический характер.

Неприятно то, что и вторичный, и хронический дакриоциститы не поддаются лекарствам и избавиться от заболевания можно будет только хирургическим путем.

Опасность могут представлять собой осложнения — такие как флегмона и даже абсцесс головного мозга.

Профилактика заболевания

В качестве профилактики грудным малышам закапывают

антибактериальные капли

. Хорошей мерой также является массаж носослезного канала.

Если все-таки вы заметили тревожащие признаки, указывающие на дакриоцистит, не пугайтесь, а как можно скорее посетите офтальмолога, чтобы он назначил соответствующее лечение.

Не стоит пугаться слов «антибиотики», недолечить гораздо хуже, и тогда уж точно без операции не обойтись. Чем раньше вы обратитесь к специалисту, тем быстрее и легче пойдет выздоровление.

Вопрос-ответ

Когда пройдет дакриоцистит у новорожденных?

У части детей к 14-му дню жизни желатинозная пробка самостоятельно рассасывается, воспаление стихает, и заболевание заканчивается без всяких последствий. Но в некоторых случаях этого не происходит, и тогда требуется помощь детского офтальмолога.

Как быстро проходит дакриоцистит?

В норме краска должна исчезнуть в течение 5 минут. Если краска исчезает в течение 10 минут, это говорит о замедлении оттока слезной жидкости. Если краска задерживается в конъюнктивальной полости более 10 минут, отток слезы значительно нарушен.

Можно ли вылечить дакриоцистит без зондирования?

Патология характеризуется слезостоянием и выделениями из глаз. Дакриоцистит у грудничка может лечиться как консервативно, так и путем зондирования. Операции проводятся только в том случае, если консервативная терапия не дает желаемых результатов.

Как пробить слезный канал у грудничка?

Врач вводит в слезный канал специальный инструмент – зонд. Отверстие слезного канала находится у внутреннего края глаза. Зонд пробивает пробку и расширяет канал. Затем канал промывают, и на этом процедура заканчивается.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на симптомы. Если у вашего новорожденного наблюдается постоянное слезотечение, покраснение или отек в области глаз, не откладывайте визит к педиатру. Раннее обращение за медицинской помощью может предотвратить развитие осложнений.

СОВЕТ №2

Следите за гигиеной глаз. Регулярно очищайте глаза малыша от выделений с помощью стерильных ватных дисков и теплой кипяченой воды. Это поможет предотвратить инфекцию и улучшить состояние глаз.

СОВЕТ №3

Не занимайтесь самолечением. Использование народных средств или препаратов без назначения врача может усугубить ситуацию. Всегда консультируйтесь с врачом перед началом лечения.

СОВЕТ №4

Будьте терпеливы. В большинстве случаев дакриоцистит у новорожденных проходит самостоятельно к 6-12 месяцам. Однако важно регулярно наблюдать за состоянием ребенка и следовать рекомендациям врача.