В возрасте двадцать одной недели рост плода составляет около 28 см, а вес доходит до 380 граммов.
Ребёнок спит по 16-20 часов за сутки, поэтому в это время шевелений не ощущается.
Когда плод находится в состоянии бодрствующем – он пользуется достаточно большим для него пространством внутри матки.
Будущий малыш переворачивается не только с боку на бок, но и с ног на голову. Слишком активные шевеления свидетельствуют об ещё одном внутриутробном рефлексе – реакции плода на недостаток кислорода.
Изменения в организме ребенка
Кожа плода имеет складчатое строение, потому что она развилась на прошлой, двадцать первой неделе, что называется, с запасом или на вырост.
Тело ребёнка и мышечная масса будут нарастать, а оболочка для них уже готова. Складки и борозды заполнятся подкожной жировой клетчаткой, которая пока не является важным органом, поскольку будущий малыш не подвергается перепадам температур.
Реакция на гипоксию (недостаток кислорода), в отличие от многих внутриутробных рефлексов, остаётся у человека на всю оставшуюся жизнь.
Как только организм начинает испытывать острую кислородную недостаточность, человек начинает активно, порою хаотично, двигать руками и ногами. Например, оказавшись под водой.
Читайте также:
Организм, лишённый кислорода, прекращает функционировать, потому что перекрывается основное «топливо» для выработки энергии. И тогда, за счёт мышечных движений, происходит переход на бескислородную выработку энергии (анаэробный гликолиз).
Резерва аварийной выработки энергии достаточно для срочной доставки кислорода. Взрослый человек успевает вынырнуть за свежей порцией воздуха – в плаценте открываются резервные сосуды для доставки кислорода плоду.
Нейрофизиологи установили, что у плода, как и у взрослого человека, периоды обычного сна чередуются с глубокими фазами.
Именно в это время организм полностью расслабляется за счёт парасимпатической (сохраняющей) нервной системы. Человек находится в состоянии близком к абсолютному покою и не видит никаких сновидений.
В активную фазу сна преобладает симпатическая – созидательная нервная система, появляются сновидения, учащается пульс, активизируются процессы роста.
У взрослого человека соотношение быстрой фазы к медленной составляет 1:4, тогда как у плода – 1:1.
Неизвестно, имеет ли плод сновидения, но его рост во время сна не замедляется и находится под контролем коры головного мозга в три раза больше, чем у взрослого человека.
На двадцать первой неделе беременности врачи отмечают, что плод активно развивается и начинает проявлять признаки сна и бодрствования. В этот период его нервная система продолжает формироваться, и малыш уже способен реагировать на внешние раздражители. Врачи подчеркивают, что именно в это время происходит интенсивный рост, и плод начинает накапливать жировую ткань, что способствует его терморегуляции.
Медики также обращают внимание на важность питания будущей мамы, так как оно напрямую влияет на развитие ребенка. Витамины и минералы, поступающие с пищей, необходимы для формирования органов и систем. Кроме того, врачи рекомендуют уделять внимание физической активности и отдыху, чтобы поддерживать здоровье как матери, так и малыша. В целом, двадцать первая неделя — это время, когда связь между мамой и ребенком становится особенно ощутимой, и оба начинают готовиться к встрече.
Изменения в организме матери
За счёт роста матки происходит изменение расположения внутренних органов: оттесняется кишечник, увеличивается нагрузка на мочевой пузырь. В норме это не приносит никаких неприятных ощущений.
Если же до беременности женщина страдала хроническими заболеваниями брюшной полости, то могут появиться боли, связанные с растяжением спаек.
Спайками называют соединительнотканные тяжи в брюшной полости. Они могут появиться после операций, либо в результате хронического воспаления кишечника или придатков матки.
Попросту говоря, спайки – это внутренние рубцы и шрамы. Шрамы на коже неспособны к растяжению, так же и внутренние рубцы растягиваются с большими трудностями, что может сопровождаться болями.
Боли могут быть вызваны и повышенной сократимостью матки, что свидетельствует о признаках угрозы прерывания беременности.
Поэтому при болевых ощущениях следует обратиться к врачу акушеру-гинекологу, не дожидаясь времени плановой явки на осмотр по поводу беременности.
То же самое касается активности плода, не всегда беременная может оценить силу шевелений. Особенно это касается первородящих женщин, потому что у них нет критериев для сравнения двигательной активности плода.
Или это обычное состояние, или кислородное голодание будущего ребёнка. Необходимо вовремя обращать внимание на усиление шевеления и рассказать об этом врачу.
Обследование на УЗИ
Особое внимание при ультразвуковом исследовании уделяется состоянию плаценты.
Степень зрелости должна расцениваться по табличным данным как «нулевая», а толщина – соответствовать сроку беременности и составлять такое же количество миллиметров.
Двадцать одна неделя беременности – 21 мм.
При жалобах на активное шевеление плода выявляются участки с пониженным кровоснабжением, так называемые, кальцификаты.
Учащение сердцебиения плода свыше 180-190 ударов в минуту – это признак кислородного голодания плода, независимо от его двигательной активности, которая определяется зависит от индивидуального порога чувствительности беременной.
На двадцать первой неделе беременности многие женщины начинают ощущать, как их малыш активно растет и развивается. Это время, когда будущая мама может впервые почувствовать легкие толчки и шевеления, словно маленький человечек сообщает о своем присутствии. Эти ощущения наполняют радостью и волнением, ведь каждая мама понимает, что внутри нее происходит настоящее чудо.
В этот период важно заботиться о своем здоровье и питании, ведь от этого зависит не только благополучие матери, но и развитие ребенка. Женщины отмечают, что с каждым днем они становятся все более эмоционально связанными со своим малышом. Многие начинают разговаривать с ним, читать книги или просто гладить живот, ощущая, как крошка реагирует на их голос.
Эта неделя — время, когда мечты о будущем становятся более реальными, и каждая мама с нетерпением ждет момента, когда сможет обнять своего малыша.
Объективные данные
Высота дна матки
составляет 21 см. Разница в один или даже два сантиметра является причиной для беспокойства только в тех случаях, когда наблюдается изменение роста матки в динамике.
Не все женщины входят в стандартные рамки, у некоторых к двадцати одной неделе беременности высота дна матки составляет только девятнадцать сантиметров, но если на предыдущей неделе она была ниже на один сантиметр – такое состояние никаких опасений не вызывает.
Прибавка веса в норме составляет 150-200 граммов в неделю, независимо от «добавки веса» плода, околоплодных вод и массы плаценты.
Повышение аппетита в этом сроке беременности связано с объективными причинами – происходит формирование жировой ткани у плода. Но в усиленном питании, ни беременная, ни плод, не нуждаются.
Факторы, влияющие на плод
Запрещаются следующие вещества:
- спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
- курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
- химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
- анаболические стероиды;
- действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.
В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:
- витамины, включая препараты в инъекциях;
- противомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
- препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
- препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: Курантил, Актовегин, Эуфиллин;
- средства, понижающие кровяное давление: Дибазол, Папаверин, Папазол, Допегит;
- медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: Аспирин, Гепарин и его фракции;
- спазмолитики: Но-шпа, Дротаверин;
- антигистаминные средства II и III поколения;
- желудочно-кишечные средства: Ранитидин, Алмагель, Панкреатин;
- слабительные препараты растительного происхождения;
- противовоспалительные и жаропонижающие средства: Парацетамол, Индометацин, Ибупрофен (Нурофен);
- средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: Интерферон, Оксолин (мазь);
- успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.
Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.
Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.
Если до этого времени беременная пользовалась обувью на высоком каблуке, самое время сменить её на более удобную.
Возможные осложнения течения беременности
Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.
Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.
Превышение допустимой прибавки веса
(7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением –сахарным диабетом II типа.
У плода происходит активное деление жировых клеток, следовательно, чем больше жиров получит организм будущего ребёнка, тем больше образуется клеток для жирового депо.
Так, при неумеренном потакании собственному аппетиту, будущая мать может «наградить» ребёнка склонностью к ожирению.
«Лишние» жировые клетки, которые образовались во внутриутробном периоде, обязательно заполнятся жиром если не в детском и подростковом, то в юном и зрелом возрасте.
Важные показатели результатов обследования и анализов
В двадцать одну неделю беременности оценивается клинический анализ мочи, остальные – назначаются только по показаниям.
Изменения в режиме дня и питании
Продолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.
При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.
Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.
С целью профилактики избыточного веса и анемии, беременным рекомендуются частые прогулки на свежем воздухе.
В рационе будущей матери обязательно должно быть мясо, даже в разгрузочные дни.
С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.
Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.
Об авторе:
Сергей Юрьевич Буянов
, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.
Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.
Вопрос-ответ
Где находится ребенок в животе на 21 неделе?
На 21-ой неделе мышцы и скелет плода активно развиваются. Ребенок постоянно двигается, тщательно сгибает и разгибает конечности, благодаря своим небольшим размерам может делать кувырки, повороты, несколько раз за сутки менять положение своего тела, располагаться поперечно в матке, поворачиваться вверх или вниз головой.
Что чувствует мама на 21 неделе беременности?
На 21 неделе многие будущие мамы отмечают у себя ноющие боли в животе, в районе поясницы, крестца и паха. Причиной тянущих болей при беременности чаще всего является растяжение связок матки. Растущий малыш требует все больше места, так что небольшой дискомфорт вполне объясним.
Как ощущаются шевеления плода на 21 неделе?
Развитие ребенка на 21 неделе беременности Одной из наиболее важных черт 21 недели беременности являются движения ребенка. Ваш малыш становится все активнее, двигается, перекатываясь, топчет и толкает. Вы можете услышать его первые толчки и подскоки, которые обычно сравнивают с мягким флиппером или пульсацией.
Какой месяц на 21 неделе беременности?
21 неделя. Ваш малыш по размерам словно: ГРЕЙПФРУТ. Рост: 18 см.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим питанием. В двадцать первую неделю беременности важно обеспечить организм всеми необходимыми витаминами и минералами. Увеличьте потребление фруктов, овощей, цельнозерновых продуктов и белка, чтобы поддерживать здоровье как свое, так и малыша.
СОВЕТ №2
Регулярно посещайте врача. На этом этапе беременности важно проходить плановые осмотры и ультразвуковые исследования, чтобы следить за развитием плода и состоянием здоровья. Не стесняйтесь задавать вопросы своему врачу, чтобы быть уверенной в процессе беременности.
СОВЕТ №3
Занимайтесь физической активностью. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия йогой для беременных, помогут улучшить ваше общее самочувствие, снизить уровень стресса и подготовить тело к родам. Обязательно проконсультируйтесь с врачом перед началом любых упражнений.
СОВЕТ №4
Общайтесь с малышом. На двадцать первой неделе беременности ваш ребенок уже может слышать звуки извне. Поговорите с ним, пойте или просто гладьте живот – это поможет укрепить вашу связь и создаст положительную атмосферу для его развития.
