Экзофтальм – патология, требующая комплексного лечения

Причинами развития такой неприятной офтальмологической болезни, как экзофтальм, являются хронические болезни глаз, а также нарушения в работе эндокринной системы. Данное заболевание часто диагностируется как результат черепно-мозговой травмы.

Излечение этого недуга возможно при устранении причин, вызвавших данную патологию. Это офтальмологическое нарушение не зависит от возраста. Если не принимать срочные меры, то пучеглазие может перейти в злокачественную форму.

Классификация экзофтальма

Данное офтальмологическое заболевание диагностируется в двух формах:

• экзофтальм мнимый – глазное яблоко увеличивается вследствие прогрессирующей близорукости или является врожденным дефектом, связанным с такими заболеваниями, как глаукома, неправильное строение черепной коробки, асимметрия глазниц и другие патологии;
• экзофтальм истинный – диагностируется при нарушениях эндокринной системы либо воспалительных или опухолевых болезнях глазницы. Различают острую и хроническую форму заболевания.

Истинный экзофтальм по клинической картине и течению заболевания подразделяют на следующие виды:

• стационарный – возникает при опухолях глазницы или опухолях околоносовых впадин (проникающего характера). Развивается заболевание как следствие травмы и гематомы глазницы или при развитии кисты глазниц, а также при воспалительных заболеваниях тканей глазницы. Стационарный экзофтальм диагностируется при мозговой грыже и некоторых формах дизостоза;
• пульсирующий – следствие черепно-мозговой травмы, аневризмы артерий, тромбоза каверзного синуса, травмах глаза. Больной глаз ритмично пульсирует, появляется постоянный шум в ушах;
• интермиттирующий или перемежающийся – следствие воспалительных процессов и болезней сосудов глаза (варикоз глазниц). Процесс ярко выражен и проявляется при наклоне головы, может сочетаться с пульсирующим экзофтальмом;
• злокачественный экзофтальм (прогрессирующий) – формируется как следствие операбельного вмешательства и полного удаления щитовидной железы, а также при нарушении функций гипофиза или гипоталамуса.

Заболевание может быть как односторонним (поражение одного глаза), так и двухсторонним. Прогрессирующая форма пучеглазия без должного лечения вызывает снижение подвижности глазных яблок и приводит к нарушению зрения.

Мнение врачей:

Экзофтальм – это серьезное состояние, при котором глаз выступает из орбиты. Врачи считают, что такая патология требует комплексного лечения, включающего консервативные методы и хирургическое вмешательство. Первоочередной задачей является устранение основного заболевания, приведшего к развитию экзофтальма. Для этого могут применяться лекарственные препараты, физиотерапия и другие методы. В некоторых случаях необходимо проведение операции для возвращения глаза в нормальное положение и предотвращения возможных осложнений, таких как нарушение зрения или повреждение глазного нерва. Важно обратиться к специалистам при первых признаках экзофтальма для своевременного и эффективного лечения данного состояния.

Что такое экзофтальм

Причины возникновения экзофтальма

Проявиться данное заболевание может в любом возрасте, пучеглазие является важным симптомом серьезных врожденных или приобретенных заболеваний.

Офтальмологические заболевания могут быть причиной экзофтальма одного глаза. Важен своевременный осмотр и диагностика у профильных специалистов, полное медицинское обследование:

• врожденная глаукома;
• отеки и опухоли глазницы;
• паралич глазной мышцы;
• кровоизлияния в глазнице, как следствие травмы;
• воспалительные процессы в тканях глаза или в пазухах носа;
• варикоз глазниц;
• васкулит кровеносных сосудов тканей глаза.

Двустороннее пучеглазие чаще диагностируется при сопутствующих недугах хронической или острой этимологии:

• болезни эндокринной системы;
• гипоталамический синдром;
• гидроцефалия;
• диффузный зоб (токсический);
• башенный череп;
• заболевания крови;
• лимфаденозы.

Экзофтальм является следствием роста объема ткани орбиты глаза, являющиеся следствием опухолевых процессов воспалительного или иного характера, нейродистрофических расстройств, травм.

Опыт других людей

Экзофтальм – это патологическое состояние, при котором глаз выступает из орбиты. Люди, столкнувшиеся с этим заболеванием, отмечают его серьезные последствия для зрительной функции и общего самочувствия. Они подчеркивают необходимость комплексного лечения, включающего как медикаментозные методы, так и хирургическое вмешательство. Пациенты отмечают, что лечение экзофтальма требует индивидуального подхода и постоянного мониторинга со стороны специалистов. Они подчеркивают важность своевременного обращения к врачу и соблюдения всех рекомендаций для достижения наилучших результатов в борьбе с этим заболеванием.

Эндокринная офтальмопатия до и после операции

Диагностика, симптомы и лечение

Односторонний экзофтальм проявляется в виде выпячивания глазного яблока и ограничения его подвижности. Если не приступить к лечению, то пучеглазие ведет к неуклонной потере остроты зрения. Данное офтальмологическое заболевание сопровождается припухлостью, покраснением века и конъюнктивы, снижением подвижности глазного яблока.

При выпирании возможно боковое смещение, которое также снижает подвижность глаз. Если подвижность полностью нарушена, о можно диагностировать интенсивный воспалительный процесс глазниц.

Симптомы экзофтальма:

• кровоизлияния локального характера в сетчатку;
• невриты;
• атрофия зрительных нервов;
• застойный диск;
• снижение остроты зрения;
• ярко выраженное выпячивание глазного яблока из глазницы;
• боль в глазах;
• светобоязнь;
• интенсивное слезотечение;
• так как смыкание век при выпячивании глазного яблока неполное, то при высыхании тканей возможно развитие кератита и дистрофии роговицы;
• рефракция изменяется в сторону гиперметропии вследствие патологического давления;
• наблюдается двоение предметов, расплывчатые контуры.

Большое значение при диагностике имеет фактор, на основании которого формируется данное офтальмологическое заболевание:

• раздражение гипоталамических центров и рост тиреотропного гормона, вырабатываемого гипофизом, ведет к формированию гипоталамо-гипофизарный экзофтальма. Нарушается гормональное равновесие вследствие воспалительных явлений в гипоталамической области. Диагностируется быстрый прогрессирующий отек век, повышается внутреннее глазное давление, наступает парез нервов глаза и хемоз конъюнктивы. Это серьезное заболевание ведет к нарушению углеводного обмена, солевого баланса, нарушениям сна и состояния психики;
• токсический диффузный зоб приводит к постепенному развитию экзофтальма. Наблюдается двустороннее пучеглазие, неярко выраженное. Пациенты жалуются на боли в орбите глаз. Диагностируется ретракция верхних век, проявляется симптомы Грефе (верхнее веко запаздывает при переводе взгляда), Стелльвага (снижается частота непроизвольного моргания), Дальримпля (над роговицей появляется белая полоса склеры при взгляде, направленном вниз). Если болезнь запущена, то возможно развитие гипопиона и язвы роговицы.
• пульсирующий экзофтальм характерен для заболеваний, являющихся последствием травмы. Может проявляться как после травмы, так и с намного позже. Диагностируется при помощи пальпации. При обследовании прослушивается характерный шум, исчезающий при сдавливании сонной артерии. Сопровождается головными болями и шумом в ушах. У некоторых пациентов наблюдается расширение вен (лоб, щеки, виски, шея).

Лечение экзофтальма напрямую зависит от причин, которые вызвали данное заболевание. Интенсивность лечебных мер определяется характером и выраженностью патологического процесса. Важно выполнять комплексное лечение – невропатолог, эндокринолог, нейрохирург, онколог, отоларинголог. Устранит данную патологию можно при помощи пластической операции.

Частые вопросы

Эндокринная офтальмопатия

Как можно вылечить экзофтальм?

Лечение экзофтальма Если экзофтальм развился у пациента с эндокринологической патологией, то обычно назначают препараты, регулирующие функцию щитовидной железы. Локально рекомендуются капли, увлажняющие конъюнктиву. При повышении внутриглазного давления врач выписывает капли для его снижения.

Можно ли вылечить экзофтальм при тиреотоксикозе?

К причинам возникновения относят гипертиреоз и чрезмерную выработку гормонов щитовидной железы. Данный вид патологии чаще всего выявляется у женщин, может быть временным. Экзофтальм сопровождается учащенным сердцебиением и тремором. Восстановив гормональный фон, можно вылечить тиреотоксическое пучеглазие.

Почему бывает экзофтальм?

О заболевании Двусторонний экзофтальм чаще всего является проявлением эндокринной офтальмопатии при заболеваниях щитовидной железы, которые сопровождаются повышением ее функциональной активности. Считается, что высокий уровень антител к рецепторам тиреоглобулина запускает аутоиммунные процессы в орбитальных тканях.

Как уменьшить экзофтальм?

Например, экзофтальм на фоне патологии щитовидной железы помимо нормализации уровня гормонов, лечат кортикостероидами в уколах и таблетках, для уменьшения объема опухолей назначают химиотерапевтические и лучевые методы, а при воспалительных и аутоиммунных болезнях — нестероидные противовоспалительные препараты и

Полезные советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к врачу-эндокринологу для диагностики и назначения комплексного лечения экзофтальма. Самолечение может быть опасным.

СОВЕТ №2

При экзофтальме особенно важно следить за состоянием глаз и регулярно посещать офтальмолога для контроля зрения и состояния глазного дна.

СОВЕТ №3

Помимо лечения, важно обратить внимание на здоровый образ жизни: правильное питание, физическая активность и отказ от вредных привычек могут оказать положительное влияние на состояние глаз.