Беременность у всех женщин сопровождается перестройкой работы всего организма. И от работы каждого органа зависит развитие плода и состояние женщины, и напротив сбой в деятельности может отрицательно сказаться.
Поэтому женщина должна пристально внимательно следить за своим здоровьем, и при малейших отклонениях принимать меры, и, конечно же, обращаться к врачу.
Заболевания почек – довольное частое заболевание беременных женщин. На этот орган и так возрастает нагрузка, а если еще и инфекция поникает в организм, то это опасно.
Среди заболеваний мочеполовой системы врачи выделяют гестационный пиелонефрит при беременности, когда из-за инфекции происходит воспаление почечных лоханок и канальцев почек.
Если проигнорировать лечение, то в запущенных случаях возможно вовлечение в процесс клубочков и сосудов почек.
Что необходимо знать?
Гестационным пиелонефритом
заболевают от 3 до 10% беременных женщин. Заболевание
чаще всего развивается
у тех, кто первый раз вынашивает плод. Это связано с недостаточными адаптационными механизмами, присущими организму женщины в это серьезный период.
Дело в том, что передняя брюшная стенка у женщин, которые не рожали более упругая. Поэтому создаётся большое сопротивление матке, сдавливается мочеточник, и, как следствие, возникает стойкое увеличение верхних мочевых путей.
Гестационный пиелонефрит во время беременности бывает первичный и вторичный. Как же происходит развитие заболевания на анатомическом уровне?
Во время беременности происходит изменение размеров и функции почек. Из-за возросшей нагрузки почки незначительно увеличиваются.
Также происходит расширение почечных лоханок, чашечек и мочеточников, особенно в правой стороне. Это связано с действием прогестерона и некоторым давлением мочеточников маткой.
Во время беременности характерно и ослабевание перистальтики мочеточников и тонуса мочевого пузыря. Происходит увеличение скорости клубочковой фильтрации в 2 раза.
Врачи отмечают, что гестационный пиелонефрит является распространенным осложнением беременности, которое требует внимательного подхода. Основными причинами заболевания являются анатомические изменения в организме женщины, гормональные колебания и давление растущей матки на мочевые пути, что может привести к затруднению оттока мочи. Лечение включает антибиотикотерапию, которая должна быть безопасной для плода, а также поддерживающую терапию для улучшения функции почек. Врачи подчеркивают важность профилактики, включая регулярные обследования, соблюдение гигиенических норм и достаточное потребление жидкости. Раннее выявление и адекватное лечение пиелонефрита существенно снижают риск осложнений как для матери, так и для ребенка.
Причины возникновения заболевания
Пиелонефрит вызывается разными возбудителями: бактериями, вирусами, грибами, простейшими. Но это, как правило, редкие случаи, чаще, же всего болезнь возникает из-за кишечной палочки, энтерококков, протей, стафилококков и стрептококков.
Основной путь распространения инфекции — через кровь, а также через мочеточник в лоханку из мочевого пузыря и уретры.
Гестационный пиелонефрит при беременности чаще всего возникает у беременных женщин, которые ранее имели инфекции мочевых путей, мочекаменную болезнь, воспалительные заболевания женских половой сферы, особенно кольпит.
Также одним из факторов риска считаются пороки развития почек и мочевых путей. Если женщина плохо питается, живет в условиях антисанитарии, то риск заболеть пиелонефритом возрастает вдвое.
Читайте также:
Можно ли беременным зеленый чай? Ответа на этот вопрос ищите в данной статье.
А тут вы узнаете можно ли виноград при беременности.
Течение заболевания
В первом триместре
у беременных возникают выраженные боли в пояснице, отдающие в нижние отделы живота, иногда боль проявляется в наружных половых органах.
Во втором и третьем триместре происходит затихание болей, но бывают проявления дизурии, и больные вынуждены принимать положение с прижатыми к животу ногами.
Развитие у беременных острого пиелонефрита может сопровождаться интоксикацией, тем самым диагностика заболевания затрудняется. Бывает так, что женщин помещают в стационар с диагнозами пищевого отравления, гриппа и др.
При назначении антибиотиков кратковременно улучшается общее состояние пациентов. Это задерживает установление диагноза и задерживает госпитализацию беременной в урологический или акушерский стационар.
Гестационный пиелонефрит — это серьезное заболевание, которое часто встречается у беременных женщин. Многие отмечают, что основными причинами его возникновения являются изменения в гормональном фоне и анатомические особенности, которые приводят к затруднению оттока мочи. Симптомы могут включать боль в пояснице, повышение температуры и общее недомогание. Важно, что своевременная диагностика и лечение играют ключевую роль в предотвращении осложнений как для матери, так и для ребенка. Врачи рекомендуют применять антибиотики, безопасные для беременных, а также соблюдать режим питья и следить за гигиеной. Профилактика включает регулярные обследования, контроль за состоянием мочевыводящих путей и активный образ жизни. Многие женщины подчеркивают важность общения с врачом и внимательного отношения к своему здоровью в этот особенный период.
Чем опасен пиелонефрит для беременной?
При заболевании воспаляется не только ткань почек, но и нарушается работа иммунной и других систем. Сопротивляемость сосудов снижается, а их проницаемость для воды, белка, электролитов повышается.
Даже на глазном дне просматриваются нарушения в сосудах. Возникает спазм артерий и расширение вен.
При осложнениях страдает и сердце, возможно развитие брадикардии, аритмии, сосудистой недостаточности. Дело в том, что в крови повышается концентрация калия свыше 5 ммоль/л, анемия и другие процессы ухудшают работу сердца, в том числе и ее сократительную функцию. Возможно, развитие левожелудочковой недостаточности сердца и отёк лёгких.
Всех беременных с хроническим пиелонефритом при беременности и инфекцией мочевых путей вносят в группу высокого риска недонашивания, внутриутробного инфицирования, мертворождения и ранней смерти плода.
Прерывание беременности может произойти из-за повышенной возбудимости матки, появляется болевой синдром, лихорадка.
Гестационный пиелонефрит при беременности в большинстве случаев сопровождается снижением содержания железа в крови. Этот фактор может осложнять течение беременности, родов и послеродового периода.
Гестационный пиелонефрит при беременности повышает возможность преждевременных родов, гипотрофии плода, хронической плацентарной недостаточности.
Также специалисты диагностируют инфекционносептические осложнения у матери и плода.
На 32–34 неделе беременности, когда головка плода прижимается к входу в малый таз, также считается критическим сроком. Во время этого времени возможны появления отеков, повышения артериального давления, изменение сосудов глазного дня.
Но если при пиелонефрите нет осложнений, то почки продолжают работать нормально и отеков не возникает.
Можно ли аспирин при беременности? Читайте об этом в нашей статье.
Посетите наш раздел https://puziko.online/posle-rodov — осложнения и восстановление после родов.
Диагностика заболевания
-
Читайте также:
Гестационный пиелонефрит при беременности
диагностируют
путем анализа мочи, крови и других общеклинических исследований с помощью медицинского оборудования.
При заболевании показано обследование с помощью аппарата УЗИ. Также делают допплерографию сосудов почек, цистоскопию, термографию и хромоцистоскопию.
Мочеполовую систему исследуют методом тепловидения, катетеризацией мочеточников.
Обычно анализы показывают лейкоцитурию и бактериурию. У беременных нередко повышается содержание в крови мочевины и остаточного азота, возможно выделение гнойной мочи.
Если проводится хромоцистоскопия, то из почки краситель не выделяется, если ретроградная пиелография, выявляет симптом «большой белой почки», то контрастное вещество как бы отсутствует.
Лечение гестационного пиелонефрита при беременности
Безусловно, что при первых признаках заболеваниях только врач сможет назначить лечение, которое будет направлено на восстановление функций мочевыделительной системы.
Прием препаратов с учётом срока беременности, терапии тяжести и длительности заболевания должно нормализовать лабораторные показатели.
Среди немедикаментозных методов для лечения пиелонефрита при беременности назначается витаминизированная диета. Беременным нужно больше есть фруктов и овощей, которые обладают мочевыводящим эффектом.
Рекомендуется больным в течение 10–15 мин принимать коленно-локтевое положение несколько раз в день. Употребление низкоминерализованной воды, клюквенного морса, чая из лекарственных трав.
Обычно болезнь полностью излечивается за 10-14 дней. Однако при неэффективности консервативной терапии врачи проводят катетеризацию мочеточников для того чтобы восстановить нарушенный пассаж мочи.
Критериями выздоровления беременной считаются не менее 2 нормальных анализов мочи. После окончательного выздоровления больная должна наблюдаться на учёте у уролога, который будет наблюдать её в нескольких лет.
Профилактика гестационного пиелонефрита при беременности заключается в создании условий, при котором риск возникновение пиелонефрита был бы минимальным.
При проведении антибактериальной терапии бессимптомной бактериурии у женщин значительно снижается риск развития пиелонефрита.
https://youtube.com/watch?v=S2JwdOVXziU%3Ffeature%3Doembed
О том, как поднять гемоглобин при беременности, читайте в этой статье.
О применении препарата Фурацилин во время беременности можно узнать из этой статьи.
Вопрос-ответ
Как лечить гестационный пиелонефрит?
Основные принципы терапии острого гестационного пиелонефрита: своевременная антибактериальная терапия (эмпирическая и этиотропная), длительное лечение растительными уросептиками, при необходимости – восстановление нарушенного пассажа мочи (катетеризация, стентирование мочеточника, чрескожная пункционная нефростомия).
Почему у беременных возникает пиелонефрит?
Причины возникновения у беременных это кишечная палочка, протей либо энтеробактерии, у родильниц возбудителем выступает чаще всего энтерококк или кишечная палочка.
Как избежать пиелонефрита при беременности?
Ранняя постановка на учет в женскую консультацию, диагностика бессимптомной бактериурии и уродинамических нарушений, сбалансированное питание, умеренная двигательная активность с целью недопущения застоя мочи, отказ от курения и алкоголя.
Чем опасен пиелонефрит для плода?
Эта инфекция может привести к самопроизвольному прерыванию беременности или к преждевременным родам. Проявления внутриутробной инфекции у ребенка могут быть самыми разными: от простейшего заболевания глаз — конъюнктивита, до тяжелых инфекционных поражений легких, почек и других органов».
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно проходите медицинские осмотры. Беременные женщины должны регулярно посещать врача для контроля состояния здоровья, включая анализы мочи, которые помогут выявить возможные инфекции на ранних стадиях.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. Соблюдение сбалансированной диеты, богатой витаминами и минералами, поможет укрепить иммунную систему и снизить риск развития инфекций, включая пиелонефрит.
СОВЕТ №3
Поддерживайте водный баланс. Пейте достаточное количество жидкости, чтобы поддерживать нормальное функционирование почек и способствовать выведению токсинов из организма. Это также поможет предотвратить инфекции мочевыводящих путей.
СОВЕТ №4
Следите за гигиеной. Соблюдение правил личной гигиены, особенно в области гениталий, может значительно снизить риск развития инфекций, включая гестационный пиелонефрит. Используйте мягкие средства для интимной гигиены и избегайте агрессивных дезодорантов.
