Как и любой другой человек, кормящая женщина не застрахована от приступов почечной колики или тянущих болей в животе. От напряжения и усталости может разболеться голова. Боль не всегда получается унять без применения лекарств.
И если даже беременной можно принять те или иные спазмолитики, в случае с лактацией выбор медикаментов невелик. Неужели нельзя выпить пару таблеток «Но-шпы», чтоб избавиться от дискомфорта?
Можно ли при лактации пить это лекарство?
В инструкции к препарату «Дротаверин», выпускаемому в таблетках (0,04 № 30) компанией «Киевмедпрепарат» (Украина), сообщается, что
«препарат следует с осторожностью назначать женщинам в период беременности и лактации».
Дополнительно уточняется, что «при необходимости применения препарата в период лактации следует решить вопрос о возможном прерывании ГВ».
Раздел «Противопоказания» инструкции к лекарственному средству «Но-Шпа» от ЗАО «Хиноин» (Венгрия) с аналогичным действующим веществом (дротаверина гидрохлорид) в той же концентрации и форме выпуска содержит указание, что препарат запрещён в «период кормления грудью». В качестве причины указано «отсутствие клинических данных», что вполне объяснимо и разумно со стороны производителя.
Есть ещё классификация FDA, согласно которой категория воздействия действующего вещества препарата «Дротаверин» на плод не определена.
Справка. FDA, или Управление по контролю и качеству пищевых продуктов и лекарственных препаратов США – организация, присваивающая медикаментам класс тератогенности в зависимости от их воздействия и степени исследованности.
Тератогенное воздействие – это нарушение развития эмбриона под воздействием тератогенных факторов и биологических агентов.
Если препарату не присвоена категория, это значит, что Управление не располагает достоверными данными о воздействии препарата, в том числе, на организм беременных и кормящих, а также детей на ГВ.
Проводились репродуктивные исследования на животных, и ретроспективно изучались клинические данные. Дротаверина гидрохлорид не оказывал эмбриотоксического и тератогенного влияния. Это не означает, что лекарство воздействует на беременную или кормящую женщину аналогичным образом.
Справочник Доктора Хейла присваивает веществу категорию L2. Это значит, что побочные эффекты при приёме маловероятны, а препарат, в целом, безопасен, поскольку имеющиеся результаты исследований не подтвердили отрицательного воздействия.
Доктор Карпов в своём Руководстве подчёркивает, что «Дротаверин» совместим с грудным вскармливанием. Аналогичное мнение высказывается участниками Форума Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию.
Таким образом, препарат не исследован клинически в достаточной степени, при этом хорошо проявил себя как эффективный и относительно безопасный спазмолитик миотического действия.
Если потенциальная польза для лактирующей женщины выше, чем возможный риск для грудного младенца, доктор может назначить этот препарат для разового устранения болевых ощущений, вызванных спазмом.
Врачи отмечают, что кормящим матерям важно быть внимательными к своему здоровью и находить безопасные способы облегчения боли. Дротаверин, известный спазмолитик, часто используется для снятия болей, связанных с спазмами. Однако его применение при грудном вскармливании требует осторожности. Исследования показывают, что Дротаверин проникает в грудное молоко, но в незначительных количествах, что делает его относительно безопасным для ребенка. Тем не менее, врачи рекомендуют перед его использованием проконсультироваться с педиатром, чтобы оценить возможные риски. Кроме того, важно следить за реакцией малыша на молоко, так как индивидуальная чувствительность может варьироваться. В целом, при правильном подходе и соблюдении рекомендаций специалистов, кормящие мамы могут эффективно справляться с болью, не нанося вреда своему ребенку.
Показания к применению
Дротаверин считается самым безопасным и популярным спазмолитиком, который:
- Устраняет спазмы при воспалении желчного пузыря, застое желчи, язве желудка или двенадцатиперстной кишки.
- Снимает боли и спазмы кишечника при запоре, кишечных коликах или повышенном газообразовании.
- Справляется со спастическими болями в желудке.
- Снимает спазмы мочевого пузыря при цистите.
- Помогает справиться с болью при почечной колике.
- Расширяет сосуды, что позволяет избавиться от головной боли, вызванной спазмом церебральных сосудов.
- Помогает при тянущих болях внизу живота во время месячных.
Противопоказания
Дротаверин запрещён к применению в следующих случаях:
- Чувствительность к компонентам.
- Сердечная недостаточность тяжёлой степени.
- Артериальная гипотензия.
- Кардиогенный шок.
- Атриовентрикулярная блокада.
- Почечная недостаточность.
- Нарушение функций печени.
- Лактазная недостаточность.
Требуется осторожность при следующих состояниях и заболеваниях:
- Закрытоугольная форма глаукомы.
- Атеросклероз коронарных артерий.
Многие кормящие мамы сталкиваются с различными болями, и вопрос о том, как облегчить состояние, становится актуальным. Дротаверин, известный спазмолитик, часто обсуждается в контексте грудного вскармливания. Исследования показывают, что активное вещество препарата проникает в грудное молоко, но в минимальных количествах. Это вызывает опасения у мам, которые беспокоятся о возможном влиянии на малыша. Важно отметить, что большинство врачей считают Дротаверин относительно безопасным при соблюдении рекомендованных дозировок. Тем не менее, каждая мама должна принимать решение, основываясь на индивидуальных обстоятельствах и консультации с врачом. Некоторые женщины отмечают, что после приема препарата их состояние улучшается, что позволяет им лучше заботиться о ребенке. Главное — быть внимательной к своему организму и не забывать о необходимости профессиональной медицинской помощи.
Побочные эффекты
-
Желудочно-кишечный тракт:
- тошнота;
- рвота;
- расстойство желудка.
-
Центральная нервная система:
- головная боль;
- обморочное состояние;
- нарушения сна.
-
Сердечно-сосудистая система:
- тахикардия;
- пониженное артериальное давление;
- аритмия;
- ощущение жара.
-
Органы дыхания:
- отёчность слизистой носоглотки;
- спазм бронхов.
-
Аллергические реакции:
- зуд;
- сыпь;
- аллергический дерматит и отёк Квинке.
- Появление повышенной потливости.
-
При внутривенном применении:
- артериальная гипотензия;
- угнетение дыхания;
- атриовентрикулярная блокада.
Важно! Если вы заметили ухудшение состояния при приёме Дротаверина, прекратите использование лекарства и немедленно обратитесь за врачебной помощью.
Как влияет на лактацию и ребёнка при кормлении?
Напоминаем, что сейчас медики не располагают достоверной информацией о влиянии действующего вещества дротаверина гидрохлорида на организм кормящей матери, младенца и течение лактации. Необходимые исследования не проводились, поскольку никто не решается экспериментировать на такой целевой аудитории.
Имеются единичные сведения о клиническом применении – то есть, выводы о влиянии препарата, который принимала кормящая мать. Есть данные исследований, которые проводились на беременных и кормящих животных. Согласно имеющейся информации, токсического и тератогенного действия дротаверин не оказывает.
Стопроцентной уверенности в безопасности препарата нет. Это не говорит о том, что лекарство токсично – этого точно никто не знает. Это свидетельствует о том, что необходимые исследования не проводились. Нет точной информации о том, в каком количестве лекарство попадает в грудное молоко, и как именно влияет на развитие и состояние ребёнка.
Согласно российским медицинским протоколам, спазмолитики на основе дротаверина допустимо применять после родов при назначении врача, который контролирует состояние лактирующей женщины и грудничка.
Если кормящая женщина не желает подвергать младенца риску, ей стоит поставить в известность доктора. Если мать намерена продолжать грудное вскармливание, специалист подберёт безопасный способ устранения спазма и болевых ощущений.
Рекомендации по применению
В каком виде принимать?
- В домашних условиях используется лекарство в форме таблеток. Вы можете выбрать любой доступный вам препарат на основе дротаверина гидрохлорида («Дротаверин», «Но-Шпа», «Беспа», «Дроверин», «Нош-Бра», «Спазмол», «Спазоверин», «Спаковин»).
- Таблетки принимают перорально.
- Максимальная суточная доза – 6 таблеток.
- Разовый приём лекарства – 1 или 2 таблетки.
- Кратность приёма – 2 или 3 раза в течение суток.
- Если в течение 48 часов после начала лечения дротаверином улучшения состояния не произошло, посетите доктора.
Грудное вскармливание при лечении
Чем заменить?
Европейский справочник «Е-лактация» (e-lactancia) не располагает информацией о допустимости приёма дротаверина во время кормления грудью. В перечне указаны безопасные действующие вещества-спазмолитики, которые разрешены при лактации (статус препаратов – «низкий риск»):
- Мебеверин.
- Оксибутинин.
- Бромид пинаверия.
Перечисленные компоненты попадают в молоко в низкой концентрации. Если принимать лекарство краткосрочно и в малой дозировке, риск для грудничка минимален.
Мнение доктора Комаровского
Доктор Е. О. Комаровский на своём сайте подчёркивает, что большая часть лекарств, принимаемых кормящей женщиной, в каком-то количестве попадает в молоко. При головной боли доктор рекомендует принимать парацетамол или ибупрофен. По мнению Евгения Олеговича, идеальное средство при лактации – крепкий зелёный чай и таблетка парацетамола.
Помните, что абсолютно любые вещества попадают в грудное молоко. Не принимайте решений о приёме лекарств самостоятельно. Любые препараты назначает врач!
Вопрос-ответ
Можно ли пить дротаверин при грудном вскармливании?
Противопоказан к применению в период лактации (грудного вскармливания). При необходимости применения в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.
Когда лекарство попадает в грудное молоко?
Лекарства могут переходить в молоко, если они достигают высокой концентрации в плазме крови мамы, обладают низкой молекулярной массой (<, 800 Да), незначительно связываются с белками и легко поступают в головной мозг.
Какие обезболивающие можно пить во время кормления грудью?
Обезболивающие: парацетамол (например, акамол, дексамол), ибупрофен (например, нурофен). Антибиотики: амоксициллин (например, моксипен, пенициллин, цефалоспорины). Даже если препарат не указан в этом списке, возможно, он разрешен при грудном вскармливании. Проконсультируйтесь с врачом, который вам его прописал.
Почему нельзя обезболивающие кормящим?
Применение некоторых обезболивающих медикаментов (анальгин, цитрамон). Применение этих препаратов запрещено, так как в их составе содержатся аспирин и кофеин, которые очень опасны для ребенка, потому что усиливают кровообращение.
Советы
СОВЕТ №1
Перед приемом любых лекарств, включая Дротаверин, обязательно проконсультируйтесь с врачом. Специалист поможет определить, безопасно ли это средство для вас и вашего ребенка, а также предложит альтернативные методы облегчения боли.
СОВЕТ №2
Если вы испытываете боль, попробуйте сначала использовать немедикаментозные методы, такие как теплые компрессы или массаж. Эти методы могут помочь облегчить дискомфорт без риска для грудного молока.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на свое питание и режим дня. Убедитесь, что вы получаете достаточно жидкости и питательных веществ, так как это может помочь вашему организму справляться с болью и стрессом, связанным с кормлением.
СОВЕТ №4
Следите за реакцией вашего ребенка на изменения в вашем состоянии или приеме лекарств. Если вы заметили какие-либо необычные симптомы у малыша, немедленно обратитесь к врачу.