Особенности протокола стимуляции овуляции с уколом ХГЧ: показания, алгоритм процедуры, эффективность

В современной репродуктологии практикуется большое количество методик, позволяющих женщине быстрее забеременеть и успешно выносить ребенка.

К консервативным методикам можно отнести инъекции гормона ХГЧ, способные стимулировать овуляцию у женщин репродуктивного возраста.

В статье подробно расскажем о такой процедуре и о том, через сколько времени после нее происходит овуляция.

Что это за протокол?

Хорионический гонадотропин человека – специфический гормон, который вырабатывается в женском организме в первые недели после наступления беременности. Он способствует сохранению беременности и подготавливает эндометрий к закреплению оплодотворенной яйцеклетки. Другая

функция ХГЧ – стимулирование выработки половых гормонов прогестерона и эстрадиола

, которые в свою очередь обеспечивают своевременную и полноценную овуляцию.

Протокол стимуляции овуляции с уколом ХГЧ – индивидуально разработанная схема введения гормонального препарата с постоянным мониторингом состояния яичников и контролем вероятных побочных эффектов.

Главная цель введения хорионического гонадотропина – формирование в женском организме полноценных яйцеклеток, готовых к оплодотворению. Он действует направленно на яичники, способствуя естественному созреванию яйцеклетки, выходу ее из фолликула и продвижению в маточную трубу. Под контролем УЗИ удается точно составить картину этого физиологического процесса и рассчитать наиболее благоприятное время для зачатия.

Важно! Стимуляция овуляции уколом ХГЧ будет эффективна лишь в том случае, если врач точно установит причину бесплодия.

Врачи отмечают, что протокол стимуляции овуляции с использованием укола ХГЧ является важным инструментом в репродуктивной медицине. Основные показания для его применения включают синдром поликистозных яичников, а также случаи, когда наблюдается недостаточная овуляция. Алгоритм процедуры обычно начинается с назначения препаратов для стимуляции фолликулов, после чего, при достижении необходимого размера фолликулов, вводится ХГЧ для индукции овуляции. Эффективность данного подхода высока, особенно при правильном подборе дозировки и мониторинге состояния пациентки. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждой пациентке и тщательное наблюдение за процессом играют ключевую роль в достижении положительного результата.

✔ Стимуляция овуляции у женщин

Когда следует делать такую инъекцию?

Инъекции хорионического гонадотропина проводятся при наличии следующих показаний:

• ановуляторное бесплодие – отсутствие формирования яйцеклеток в организме женщины;
• гормональная дисфункция, не поддающаяся лечению другими методами;
• нарушение лютеиновой фазы менструального цикла, что препятствует полноценной овуляции;
• потребность в стимулировании фолликулов сразу нескольких яйцеклеток;
• наличие в женском анамнезе трех и более выкидышей;
• угроза самопроизвольного прерывания беременности;
• подготовка к экстракорпоральному оплодотворению;
• высокий или низкий индекс массы тела;
• бесплодие неясной этиологии.

Предварительные обследования и анализы

Инъекция гонадотропина предшествует целая серия исследований – как лабораторных, так и инструментальных. Они помогают выявить противопоказания к процедуре и изучить индивидуальные особенности пациентки. Обязательно необходимо проконсультироваться с терапевтом, который всесторонне оценит состояние здоровья женщины. Инструментальные исследования:

• УЗИ органов малого таза;
• гистероскопия на подтверждение проходимости маточных труб;
• электрокардиограмма;
• фолликулометрия.

Лабораторные исследования:

• изучение половых гормонов и гормонов щитовидной железы;
• анализы на антитела к ВИЧ;
• реакция Вассермана (RW) на обнаружение сифилиса;
• бакпосевы на кандидоз и трихомониаз;
• исследование мазков из цервикального канала на степень чистоты и атипичные клетки;
• исследования на TORCH-инфекции (краснуха, цитомегаловирус, хламидии, токсоплазма).

Важно! Партнер-мужчина должен сдать спермограмму для исключения бесплодия и выявление возможных заболеваний половой сферы.

Протокол стимуляции овуляции с использованием укола ХГЧ вызывает множество обсуждений среди женщин, стремящихся к беременности. Многие отмечают, что этот метод помогает активизировать процесс овуляции, особенно при проблемах с фертильностью. Показания к применению ХГЧ включают синдром поликистозных яичников и другие гормональные нарушения. Алгоритм процедуры обычно включает предварительное обследование, назначение препаратов для стимуляции, а затем введение ХГЧ для индукции овуляции. Женщины делятся положительными отзывами о результатах, однако подчеркивают важность индивидуального подхода и контроля со стороны врача. Эффективность метода высока, но требует тщательного мониторинга, чтобы избежать осложнений, таких как гиперстимуляция яичников. В целом, этот протокол становится надежным инструментом для многих пар, мечтающих о ребенке.

Как влияют препараты для стимуляции овуляции на организм женщины?

Применение инъекции

После проведения всех исследований пациентка сдает анализ крови на изучение овариального резерва. Это исследование позволяет оценить шансы на положительный исход стимулирования и подобрать оптимальную схему введения гормона. Помимо оценки овариального резерва схема должна учитывать массу тела женщины и эффект от предыдущих стимуляций, если таковые проводились.

Дозировка 5000 и 10000 МЕ

Инъекции хорионического гонадотропина назначаются в различной дозировке по показаниям, но чаще всего используются такие дозы:

• 5000 МЕ – назначают для стимуляции овуляции при ее отсутствии, а также для стимулирования развития желтого тела;
• 10000 МЕ – назначают для суперовуляции перед проведением процедуры искусственного оплодотворения.

Дату введения гормона назначают только после проведения УЗИ, на котором отразится доминантный фолликул размером около 2 см. Как только такое образование будет обнаружено, можно будет делать укол.

Стимуляция Овуляции// Укол ХГЧ// Я Беременна. Дневник Планирования Ч4

Пошаговая процедура

Специалисты рекомендуют делать инъекцию ХГЧ подкожно в живот. Такая процедура менее болезненна, чем укол в ягодицу, к тому же провести манипуляцию можно самостоятельно. Инструкция по введению препарата в живот:

1. Подготовить шприц с тонкой инсулиновой иглой (2 мм), порошок для инъекций, ампулу с физраствором, ватный тампон и спирт.
2. Тщательно вымыть руки с мылом.
3. Взять в руки ампулу с физраствором, стряхнуть с кончика ампулы капли жидкости.
4. Поставить большой палец на индикационную линию на носике и отломить кончик. Чтобы не порезаться, можно использовать салфетку.
5. Те же действия совершить с ампулой с порошком.
6. Набрать в шприц физраствор, держа ампулу под углом.
7. В ампулу с порошком медленно ввести физраствор, можно ее слегка покачать, чтобы порошок быстрее растворился.
8. Не вынимая иглы из ампулы, набрать все содержимое в шприц.
9. Удалить остатки воздуха из шприца при помощи поршня.
10. Определить область укола – для этого следует отступить от пупка влево или вправо на 2 см.
11. Зону для инъекции на животе обработать ватным шариком, смоченным в спирте.
12. Одной рукой захватить складку кожи на животе, а другой сделать прокол иглой шприца на всю длину. Движения должны быть резкими и точными.
13. Ввести весь объем медикамента, вынуть иглу. Место прокола придавить ватным тампоном до остановки кровотечения.

Противопоказания

Стимуляция овуляции хорионическим гонадотропином не проводится в следующих случаях:

• начало менопаузы;
• непроходимость маточных труб;
• нарушения функций щитовидной железы;
• повышенная склонность к образованию тромбов;
• местные или общие инфекционные процессы;
• неудовлетворительные результаты спермограммы партнера;
• новообразования женской половой сферы, в том числе доброкачественные и гормонозависимые;
• дисбаланс женских и мужских гормонов в организме пациентки;
• врожденное или послеоперационное отсутствие половых желез;
• опухоли в области гипофиза;
• период лактации;
• аллергия на компоненты препарата.

С осторожностью процедуру проводят при бронхиальной астме, почечной недостаточности, ишемической болезни сердца, частых мигренях, гипертонии и гипотонии.

Важно! Стимуляция овуляции ХГЧ проводится не более 6 раз, иначе возрастает риск злокачественных опухолей.

Возможные побочные эффекты

Гормональная природа медикаментов для стимуляции овуляторного процесса приводит к развитию побочных эффектов. К ним относятся:

• частые приливы жара и потливости;
• боли тянущего характера внизу живота и в пояснице;
• расстройства работы желудочно-кишечного тракта – запор, понос, вздутие живота;
• гинекомастия – кратковременное увеличение молочных желез;
• головные боли и бессонница;
• повышенная тревожность.

После прекращения стимуляции неприятная симптоматика исчезает, а у большинства женщин и вовсе не возникает.

Через сколько часов после процедуры наступает выход яйцеклетки из фолликула?

Эффективность методики зависит от нескольких факторов:

• первопричины нарушения овуляторной функции;
• возраста женщины;
• типа используемого препарата;
• наличия сопутствующих заболеваний и факторов, влияющих на репродуктивную функцию.

Исследования показывают, что в 75% случаев при условии грамотно составленного протокола инъекции ХГЧ обеспечивают эффективное созревание и выход яйцеклетки. В остальных случаях требуется повторная стимуляции на протяжении еще 2-3 циклов.

После укола гормона овуляция наступает в течение последующих 25-36 часов. Чтобы это подтвердить, проводится ультразвуковое исследование, на котором будет видна зрелая яйцеклетка. Если в ходе исследования будет выявлено, что созревший фолликул не лопнул, может быть назначена поддерживающая инъекция для возобновления овуляторного процесса.

Важно! Если спустя 36 часов выход яйцеклетки не состоялся, можно констатировать неэффективность методики в данном менструальном цикле.

Где и по какой цене можно приобрести хорионический гонадотропин?

Хорионический гонадотропин относится к веществам рецептурного отпуска.

Приобрести его можно в любой аптеке, но только по рецепту лечащего врача. Все препараты для инъекций, содержащие ХГЧ, выпускаются в виде порошка в ампулах или флаконах и продаются в наборе со стерильным растворителем (физраствором).

Лекарство выпускается в нескольких дозировках, при этом стоимость напрямую зависит от концентрации гормона:

• ХГЧ 500 МЕ – около 430 рублей за упаковку;
• ХГЧ 1000 МЕ – около 700 рублей;
• ХГЧ 1500 МЕ – 1200 рублей;
• ХГЧ 5000 МЕ – 2500 рублей.

В каждой упаковке содержится 5 флаконов с активным веществом.

Советы и рекомендации врачей

Специалисты-репродуктологи не рекомендуют злоупотреблять препаратами, содержащими ХГЧ, поскольку гормоны могут привести к истощению и гиперстимуляции яичников. В итоге образуется большое количество фолликулов, способных переродиться в опухоль, а яйцеклетки становятся непригодными для оплодотворения даже искусственным путем.

При длительном использовании гормона организм вырабатывает к нему антитела и становится невосприимчивым к лекарству. Поэтому если стимуляция овуляции уколом ХГЧ на протяжении нескольких циклов оказалась безуспешной, лечение пересматривают и проводят дополнительную диагностику.

Если овуляция под воздействием укола ХГЧ состоялась, женщине назначают прием дополнительных препаратов, содержащих прогестерон. Они помогут поддержать функцию яичников и будут способствовать эффективному зачатию.

Советы пациентке:

• не заниматься самолечением и строго следовать дозировке, прописанной врачом;
• при планировании беременности заниматься сексом по индивидуальному графику, составленному врачом;
• тест на овуляцию можно проводить спустя 3 суток после процедуры стимуляции;
• после укола гормона тест на беременность проводят не раньше, чем через 2 недели после овуляции;
• если после процедуры наблюдаются стойкие побочные эффекты, необходимо сообщить об этом своему доктору.

Стимуляция овуляции не является панацеей от бесплодия. Процедура даст положительный результат только в том случае, когда точно выявлена причина отсутствия овуляции и оценены вероятные риски для пациентки.

Вопрос-ответ

Сколько колоть ХГЧ для овуляции?

Укол гонадотропина 5000 единиц проводят однократно. В норме овуляция должна наступить в течение 12-48 часов. Через 2-3 дня после инъекции проводят контрольное УЗИ.

Как понять что произошла овуляция после укола ХГЧ?

Спустя двадцать четыре или тридцать два часа после укола ХГЧ происходит овуляция. В этом можно убедиться, выполнив УЗИ. Только в этот момент назначают препараты, поддерживающие жёлтое тело яичников.

Для чего колят ХГЧ при стимуляции?

Хорионический гонадотропин – гормон, сходный с лютеинизирующим гормоном (ЛГ), который вызывает овуляцию лидирующего фолликула в середине менструального цикла. Инъекция ХГЧ предназначена для подготовки фолликулов к пункции и окончательного созревания яйцеклеток. Овуляция наступает через 42-48 часов после введения ХГЧ.

Можно ли забеременеть сразу после укола ХГЧ?

В настоящее время востребована стимуляция овуляции уколом ХГЧ. Процедура рекомендована женщинам, у которых отсутствует качественное созревание яйцеклеток. Укол ХГЧ – инъекция, основным компонентом которой является хорионический гонадотропин человека. Несомненно, после укола ХГЧ вероятность зачатия возрастает.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом протокола стимуляции овуляции обязательно проконсультируйтесь с врачом-репродуктологом. Он поможет определить, подходит ли вам этот метод, и объяснит все возможные риски и преимущества.

СОВЕТ №2

Следите за своим циклом и записывайте все изменения в самочувствии. Это поможет врачу лучше понять вашу реакцию на стимуляцию и при необходимости скорректировать лечение.

СОВЕТ №3

Не забывайте о важности здорового образа жизни во время протокола. Правильное питание, умеренные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут повысить эффективность стимуляции овуляции.

СОВЕТ №4

Обсудите с врачом возможность использования дополнительных методов мониторинга овуляции, таких как УЗИ или тесты на овуляцию. Это поможет более точно определить момент овуляции и увеличить шансы на успешное зачатие.