Панацирий: лечение, классификация, фото, МКБ-10

Информация на сайте носит рекомендательный характер. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Панариций – серьезная и коварная патология. Сопровождается формированием гнойного воспалительного очага.

Типичная локализация – ткани пальцев кисти или стопы, ладонная поверхность. Реже затрагивает пястно-фаланговые суставы, костную ткань, сухожилия.

Сопровождается болезненностью, отечностью, слабостью и ростом температуры тела.

При отсутствии своевременного лечения и в запущенных формах возникают серьезные осложнения: миозит, сепсис, тромбофлебит, остеомиелит.

Что это такое

Это острое нагноение тканей на пальце руки, ноги. Патология входит в группу наиболее распространенных диагнозов в области гнойной хирургии.

По данным медицинской статистики на данную проблему приходится до 40% обращений.

Обычно диагностируется у пациентов среднего возраста (20-50 лет). Также развивается у детей вследствие их постоянной активности.

Мнение врачей:

Панацирий – это редкое заболевание кожи, характеризующееся образованием пузырей и язв на коже. Врачи классифицируют панацирий как дерматоз, связанный с вазкулитом. Лечение этого заболевания обычно включает применение противовоспалительных препаратов и местных антисептических средств для ускорения заживления язв. Для точного диагноза и классификации панацирия используется МКБ-10.

Фото панацирия могут помочь врачам визуально определить степень тяжести заболевания и выбрать наиболее эффективный метод лечения. Важно обратиться к дерматологу при первых признаках панацирия, чтобы начать лечение на ранних стадиях и предотвратить осложнения. Врачи рекомендуют следить за состоянием кожи и при появлении пузырей или язв обратиться за медицинской помощью.

Панариций – Классификация, Обезболивание, Разрезы / Флегмоны Кисти / ТАиОХ

Механизм развития панариция

1. Травмирование кожи (нарушение целостности). Даже самые маленькие ранки представляют потенциальную угрозу.
2. Через повреждения проникают гноеродные микроорганизмы.
3. Инфекционные агенты попадают внутрь, начинают активно размножаться.
4. Иммунная система распознает опасность, запускается процесс выработки фагоцитов.
5. Нарастает давление в тканях, начинается воспаление.

Клиническая картина представлена незначительной отечностью, умеренной болезненностью, покраснением и жжением.

В тяжелой форме симптомы дополняются ознобом, слабостью, ростом температуры. Боль приобретает интенсивной, пульсирующий характер.

МКБ-10

В медицинской практике панариций не является отделенной нозологической формой. Под этим термином понимают группу острых или хронических воспалительных процессов, которые протекают в разных анатомических структурах пальца.

Поэтому в Международном классификаторе болезней (МКБ-10) панариций имеет код L03.0. – флегмона пальцев стопы, кисти.

Подногтевой панариций операция

Опыт других людей

Панацирий – это растение, которое давно используется в народной медицине благодаря своим лечебным свойствам. Люди отмечают его эффективность при лечении различных заболеваний, таких как простуда, грипп, аллергии и даже онкологические заболевания. Классификация панацирия включает его в категорию целебных трав, богатых биологически активными веществами. Фото этого растения помогают легко узнать его среди других трав. В соответствии с Международной классификацией болезней 10-го пересмотра (МКБ-10), панацирий может применяться как дополнительное средство при лечении различных заболеваний.

Причины появления

Процесс гнойного воспаления запускается после проникновения в кожные ткани патогенной микрофлоры.

Возбудителем панариция чаще всего служит золотистый стафилококк.

Развитию патологии способствуют и другие микроорганизмы:

• грамположительные/грамотрицательные бактерии;
• дрожжеподобные грибы;
• протейная инфекция;
• неклостридиальныеанаэробные бактерии.

Патогены проникают в организм при повреждениях кожи минимальной степени тяжести: через ссадины, порезы, микротрещины, занозы, следы от уколов. Большинство подобных травм из-за своих незначительных размеров часто остаются незамеченными и необработанными.

Распространенная локализация панариция – 1, 2, 3 пальцы правой руки.

Развивается патология под действием внешних и внутренних факторов. К первой группе относятся вредные условия производства, регулярное переохлаждение, чрезмерное увлажнение, вибрации и мацерации. Ко второй – снижение иммунных возможностей организма, болезни эндокринной системы, сбои обмена веществ.

Панариций развивается при ношении тесной обуви, использовании необработанных маникюрных инструментов.

В особой группе риска – люди, чья профессиональная деятельность связана с обработкой металла и дерева, разделыванием рыбы.

Высок риск развития патологии у пациентов с сахарным диабетом.

Панариций без осложнений – Panaritium without complications

Фото и классификация

Выделение отдельных видов панариция необходимо для точной диагностики и подходящего лечения.

Классификация происходит на основе определения возбудителя патологии, зоны поражения, характерных симптомов.

Несмотря на общую клиническую картину, все виды панариция имеют отличительные признаки.

Околоногтевой

Другое название – паронихий. Чаще всего выступает осложнением после удаления заусенцев или непрофессионального маникюра (травмирование тканей, примыкающих к ногтевой пластине).

Затрагивает край ногтя, стремительно распространяется на околоногтевую область.

Воспаленная область вызывает сильную болезненность. Возможен произвольный прорыв гнойного очага. При его неполном опустошении околоногтевой панариций становится хроническим.

При прогрессировании данного вида гной проникает под ногтевое основание, в подкожную зону ладони.

Подкожный

Это следствие глубоких колотых ран – накол кожи шипами растения, костями, шилом.

Воспалительный процесс протекает в жировой клетчатке. Здесь образуется гнойный пузырь, в котором накапливается жидкость, возможно – с кровянистыми вкраплениями.

На начальном этапе пациента беспокоит только незначительное жжение и покраснение кожи. При увеличении гнойного пузыря симптомы нарастают.

Особенность вида – быстрое прогрессирование: уже за несколько часов возникает пульсирующая боль и сильная отечность. При этом общее состоянии либо остается неизменным, либо заметно ухудшается (озноб, температура тела 38 и выше).

В запущенных случаях подкожный гнойный процесс распространяется на глубокие анатомические образования – суставы, кости.

Подногтевой

Очаг воспаления – мягкие ткани под ногтем. Выступает осложнением паронихии или развивается первично.

Особенностью вида является то, что формирующийся гнойник находится под давлением плотной ногтевой пластины. Поэтому подногтевой панариций сопровождается изнурительной болью и общим недомоганием.

Кожный

Считается наиболее легкой формой.

Кожный панариций сопровождается образованием нагноения под эпидермисом.

На начальной стадии возникает легкое покраснение, в центре которого растет пузырь с мутным экссудатом. Пузырь просвечивается через кожу.

При отсутствии лечения болезненность усиливается, приобретая дергающий характер.

Герпетический

Инфекция затрагивает дистальный отдел пальцев. Вызывается вирусом простого герпеса. Сопровождается усиленной болезненностью.

Мягкие ткани выглядят отечными, красными. Известны случаи проявления лихорадки, лимфаденопатии.

На 2-3 сутки образуются пузыри на тыльной или ладонной поверхности.

Герпетический вид может разрешиться самопроизвольно или рецидивировать.

Костный

Причины появления – осложнение подкожного панариция, непосредственное инфицирование при травмах, переломах.

Костный вид сопровождается болями высокой интенсивности. Пораженная фаланга отекает, палец приобретает колбообразную форму. Кожа имеет цианотичный (синюшный) оттенок.

Присутствует лихорадка, озноб.

Суставный

Зона поражения – межфаланговые и пястно-фаланговые суставы. Развивается при прямом инфицировании области или вследствие распространения гнойно-воспалительного процесса при других видах панариция.

Начинается суставный вид со слабой отечности. Со временем отек приобретает особенную выраженность, болезненность ограничивает любые передвижения.

Первичная форма заканчивается выздоровлением. При вторичной (нагноение соседних участков) – происходит анкилоз или ампутация.

Сухожильный

Наиболее болезненный вид. Гной быстро распространяется по сухожилиям, проникая в мягкие ткани. Пораженная область сильно опухает. Покраснение при этом не выражено.

При попытке любых движений боль резко усиливается.

Сухожильный вид проходит с лихорадкой, слабостью, возможен бред и галлюцинации.

Как и чем лечить панариций

Лечение панариция – профессиональная область травматолога, хирурга и инфекциониста.

На начальном этапе проводится ряд диагностических мероприятий. Это клинические анализы жидкостей, бак посев с пораженной области.

Для выявления суставной формы проводится сравнительная рентгенография.

При своевременном обращении за медицинской помощью вылечить панариций можно консервативными методиками.

Главная цель – рассасывание гнойного инфильтрата.

Терапия осуществляется в домашних условиях, но под обязательным контролем врача.

• Обязательные составляющие лечебного курса – антибиотики для местного и системного применения. Растворы используются для обкалывания очага воспаления, промывания раны.
• Из антибактериальных и противовоспалительных составов делают аппликации и компрессы. Доказанной эффективностью обладает Ихтиоловая мазь, мазь Вишневского. Составы наносятся в виде лепешки на пораженный участок, накрываются салфеткой/марлей, затем накладывается повязка. Сменяют аппликацию каждые 6-8 часов.
• В качестве концентрата для наружного применения используют также Димексид гель, хондроитиновую мазь, Живокост, Капсикам.
• Лечить воспаление можно при помощи вспомогательных мер. Это прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирования воспаления, снижения отечности. Используется Диклофенак, Аэртал, Нимесил, Ибупрофен.

Другие варианты лечения панариция

1. Холодные компрессы для уменьшения выраженности боли, замедления развития воспалительного процесса. Емкости со льдом/водой прикладываются местно на 20 минут. В день разрешено 3-4 повторения.
2. Солевые растворы для ванночек. 1 ст.л. соли на 200 мл теплой воды. Длительность процедуры – 20-30 минут.
3. Физиотерапия – электрофорез, УВЧ, дарсонваль. Разрешены при отсутствии симптомов общей интоксикации, после заметного уменьшения местного воспаления.

При длительном отсутствии лечебного эффекта пациент подлежит госпитализации.

Вскрытие панариция показано при гнойно-некротическом воспалении, при запущенной форме поверхностных форм, на всех стадиях сухожильного и костного вида.

Пораженную область разрезают, дренируют и промывают антисептическим раствором. В ходе вмешательства удаляются омертвевшие участки, рана очищается от гноя, создаются пути оттока содержимого.

После операции наступает фаза интенсивного лечения. На разрезы накладывается сухая стерильная повязка.

В дальнейшем показаны ежедневные перевязки при помощи повязок, пропитанных в антисептике.

Альтернатива – мазь Левомеколь, Бетадиновая или Гентамициновая.

В послеоперационный период обязателен прием антибиотиков, иммуностимуляторов, препаратов для улучшения кровообращения (Пентилин).

Панариций у ребенка

У пациентов детского возраста крайне редко диагностируются тяжелые формы панариция. Чаще всего у них развивается паронихий или кожная разновидность.

Причиной появления выступает активный образ жизни ребенка, травмирование кожи на ноге или руке, несоблюдение правил личной гигиены. Особенно подвержены патологии дети с гиповитаминозами.

Заметить проблему у ребенка можно по общим признакам:

• покраснение кожи;
• отечность пальцев;
• скованность движений;
• нарушение сна;
• отсутствие аппетита;
• повышенные температурные показатели.

При обнаружении представленной симптоматики обязательна срочная консультация педиатра.

Процедура лечения будет зависеть от собранного анамнеза и диагностики. Чаще всего достаточно консервативных мер – УВЧ, компрессы, анальгетики.

То, какой мазью обрабатывать воспаленный участок, определяет строго педиатр. При этом пациентам детского возраста запрещено назначать стероидные противовоспалительные препараты. В запущенных случаях показана операция.

Частые вопросы

Какой мазью можно мазать панариций?

В рану вводят мазь на водорастворимой основе (левомеколь, левосин). У стерильной перчатки обрезают пальцевую часть, кроме заинтересованного пальца.

Какие антибиотики эффективны при панариции?

При панариции антибиотик выбора — оксациллин⁵. При подозрении на микстинфекцию назначают препараты более широкого спектра — цефалоспорины I или II поколения⁵. В послеоперационном периоде для уменьшения боли и воспаления пациентам также можно назначать НПВП⁶.

Как правильно лечить панариций?

Лечение панариция Как только сформировалась гнойная полость, базовым методом лечения является хирургическое вскрытие. При запоздалом лечении заболевания возможно развитие осложнений (распространение гнойного процесса по анатомическим структурам на вышерасположенные отделы руки или ноги соответственно).

Как выглядит панариций?

Панариций представляет собой воспалительный процесс гнойного типа острой формы, который локализуется в тканях на пальцах рук или ног, а также на ладонной части поверхности ладоней. Панариций на пальце проявляется отеком и покраснением, болью и повышенной температурой тела, а также прочими симптомами общей интоксикации.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При возникновении симптомов панарея (панацирия), обратитесь к врачу для точного диагноза и назначения соответствующего лечения.

СОВЕТ №2

Избегайте самолечения при панареях, так как неправильное лечение может привести к осложнениям и ухудшению состояния.

СОВЕТ №3

Следуйте рекомендациям врача относительно ухода за пораженными участками кожи, чтобы избежать инфицирования и ускорить процесс выздоровления.