Ревматизм и беременность: врага нужно знать в лицо!

Ревматизм относится к заболеваниям, которые развиваются медленно, пациент чаще всего узнает о болезни, когда оно уже на серьезной стадии.

Причиной его возникновения является стрептококки групп А, инфекция сопровождается воспалением соединительных тканей сердца, суставов и кровеносных сосудов.

Стрептококки вызывают такие болезни как фарингит, ангина, лимфаденит, благоприятным условиям для развития болезни считается ослабление иммунитета.

При обнаружении ревматизма во время беременности часто приходится делать аборт, после которого проводиться лечение, при ревматических атаках назначается медикаментозная терапия по показаниям жизни.

Что такое ревматизм?

Ревматизм и беременность — это сочетание, требующее особого внимания со стороны медицинских специалистов. Врачи подчеркивают, что ревматические заболевания могут оказывать значительное влияние на течение беременности и здоровье как матери, так и ребенка. Важно, чтобы женщины с историей ревматизма находились под постоянным наблюдением ревматолога и акушера-гинеколога.

Специалисты отмечают, что некоторые формы ревматизма могут обостряться во время беременности, что требует корректировки лечения. При этом многие женщины с ревматическими заболеваниями успешно вынашивают и рожают здоровых детей. Врачи рекомендуют заранее планировать беременность, чтобы оптимизировать терапию и минимизировать риски. Забота о здоровье и регулярные обследования помогут будущим мамам справиться с возможными осложнениями и насладиться этим важным периодом в жизни.

РЕВМАТИЗМ – БОЛЕЗНЬ МОЛОДЫХ

Формы

Формы ревматизма и их признаки:

• ревмокардит — поражение сердцечной мышцы, сопровождающееся тахикардией, повышенной температурой, колющими и тянущими болями, воспалительной реакцией;
• суставная форма – поражает крупные суставы, отличительная черта — симметричность поражения, сопровождается доброкачественным течением артрита;
• кожная форма – сопровождается бледно-розоватыми высыпаниями на коже или появлением ревматических подкожных узелков;
• ревматический плеврит – сопровождается высокой температурой, одышкой, при дыхании пациент ощущает усиливающуюся на выдохе боль в груди;
• ревматическая хорея — «абсолютный признак» заболевания, сопровождается поражением нервной системы (невнятная речь, нескоординированные движения), из-за ослабления мышечной системы пациенту сложно выполнять простейшие действия — сидеть, ходить.

Степени

Степени активной фазы:

• максимальная – сопровождается сильной лихорадкой, выраженными признаками кардита, обострением недуга;
• умеренная — не выраженные клинические проявления;
• минимальная – воспаления отсутствуют, диагностика затруднена.

Ревматизм, часть 1 — программа «Жить здорово!»
https://youtu.be/tanYEIwa0ew

Ревматизм и беременность — тема, вызывающая множество вопросов и опасений у женщин. Многие будущие мамы переживают, как заболевание повлияет на их здоровье и развитие малыша. Важно понимать, что ревматизм может проявляться по-разному, и его течение у каждой женщины индивидуально. Некоторые отмечают, что во время беременности симптомы болезни ослабевают, благодаря изменениям в гормональном фоне. Однако другие сталкиваются с обострениями, что требует внимательного контроля со стороны врачей.

Медицинские специалисты подчеркивают, что планирование беременности должно проходить в тесном сотрудничестве с ревматологом. Правильное лечение и поддержка помогут минимизировать риски как для матери, так и для ребенка. Женщины, имеющие опыт борьбы с ревматизмом, советуют не бояться делиться своими переживаниями и искать поддержку среди близких и специалистов. Знание своего состояния и активное участие в процессе лечения — ключ к успешной беременности.

Диагностика заболевания

Симптомы

Ревматизм чаще всего сопровождается слабостью и болью в суставах, иногда развивается артрит.

При распространении заболевания на суставы могут появляться боли в запястьях, стопах, коленях.

Болезненные ощущения характеризуются резким появлением и исчезновением, что вовсе не означает, что болезнь прекратилась, при любом удобном случае симптомы будут снова появляться.

О скрытой форме заболевания свидетельствуют следующие симптомы:

• слабость;
• сниженная температура;
• отсутствие боли в суставах.

Немаловажными признаками ревматизма считаются поражение ЦНС, проблемы с сердцем, недомогания.

Признаки

Признаки ревматизма во время беременности чаще всего стертые, женщина испытывает слабость, быструю утомляемость, отсутствие аппетита.

Состояние сопровождается повышенной потливостью, увеличением количества сердечных сокращений, при незначительных физических нагрузках может возникать одышка, боль в районе сердца.

Первичная ревматическая лихорадка сопровождается болью в суставах, при протяженности хронического состояния на протяжение нескольких лет суставы могут начать реагировать на погоду, внешние изменения при этом отсутствуют, температура тела может быть повышенной и пониженной.

Опасность

Для женщины

Первичные ревматоидные признаки у женщин встречаются достаточно редко, но это состояние может стать катализатором обострения многих болезней, ревматизм не исключение.

Обострения проявляются при беременности только среди 10-15% женщин, имеющих этот недуг в анамнезе.

Обострения в 10% случаев приходятся на 1 триместр

– период, когда иммунитет снижен сильнее всего, в 90% — на 8 первых послеродовых недель – время ослабления основных защитных механизмов.

Обострение на ранней стадии требует прерывания процесса, так как любые происходящие в организме острые процессы требуют медицинского осмотра и медикаментозного лечения. По этой причине женщина должна вылечить ревматизм до наступления беременности.

Для ребенка

Обострения ревматизма представляют опасность и для ребенка, недуг может спровоцировать следующие патологии:

• пороки развития;
• асфиксия;
• недоношенность;
• гипотрофия;
• внутриутробная смерть;
• гипоксия.

На развитие плода оказывает неблагоприятное воздействие недостаточность кровообращения, уже на первой стадии в результате ультразвуковой фетометрии обнаруживаются выраженные нарушения развития ребенка, на второй стадии недостаточности нарушение проявляется раньше и является более выраженным.

Лечение

Первый триместр

Обострения ревматизма в первом триместре считается показателем для ее прерывания, так как купировать активизацию не удастся, а прием глюкокортикоидов и силицилатов в это время противопоказан.

Салицилаты на ранних сроках могут навредить процессам кроветворения, их прием может привести также к росту частоты внутричерепных кровоизлияний до восьмидесяти процентов.

Применение глюкокортикоидов может спровоцировать развитие врожденной недостаточности надпочечников.

Второй и третий триместры

Применять кортикостероиды можно в небольших количествах только после 24 недели прерывистыми курсами. Если после активизации болезни прошло меньше года беременность также прерывается (порок не сформирован).

Медикаментозными средствами

При ревматической атаке

беременная женщина доставляется в стационар

, лечение по жизненным показаниям проводится на любом сроке.

Схема противорецидивной терапии включает 1,5 млн ЕД бициллина один раз в месяц на протяжении 6 месяцев и после родов.

Лекарственные средства салицилового ряда используются до 3 г в день, глюкокортикоиды назначаются исключительно по жизненным показаниям.

После рождения ребенка женщину, перенесшую ревматическую атаку, переводят в ревматологическое отделение, выписка производится после проведения необходимого обследования и противорецидивной терапии.

Ревматизм, часть 2 — программа «Жить здорово!»
https://youtu.be/bOgaQw8-eLI

Народными средствами

Высокую эффективность показывают также народные рецепты:

1. 5 г березовых почек залить 1 ст. кипятка, поставить на 15 мин. на слабый огонь, настоять в течение часа, процедить, пить по ¼ стакана после еды 4 раза в день.
2. 1 ст.л. брусничных листьев растворить 200 мл воды, кипятить в течение десяти минут, пить по 1 ст.л. 3-4 р. ежедневно, поставить в холодное место на сутки.
3. 20 г цветов бузины залить литром кипятка, пить по 3 ст. ежедневно, использовать при артритах, подагре, ревматизме.
4. 3 ст.л. продырявленного зверобоя залить 4 ст. кипятка, после настаивания в течение двух часов состав процедить, пить по 1/3 стакана до еды при застарелой подагре и ревматизме, продолжительность лечения составляет 1-2 месяца.
5. 1 ч.л. корня кизила смешать 200 мл воды, кипятить в течение 15 мин., пить по 2 ст.л. 3 р. ежедневно.

Диета

При обострениях в течение 3-4 дней показана фруктовая диета, после которой можно возвращаться к привычному режиму питания. В рацион должны входить продукты с оптимальным количеством витамина (особенно витамина С) и белков.

Из меню рекомендуется исключить соль углеводы (картофель, белый хлеб, сахар), жареную и жирную пищу, кофе чай, специи, алкоголь в ограниченном количестве.

Профилактика

Профилактика ревматизма бывает первичная и вторичная

, основная цель первой заключается в предупреждении развития болезни, в ходе нее проводятся следующие мероприятия:

• терапия острой стрептококковой инфекции;
• усиление иммунной системы (физические упражнения, правильное питание, закаливание);
• борьба с инфекциями.

Вторичная профилактика включает мероприятия, целью которых является предупреждение развития заболевания и рецидивов.

Профилактические меры включают борьбу со сквозняками и сыростью, санаторное лечение, мероприятия, направленные на восстановление нарушенной реактивности.

В заключение стоит отметить, что что беременная женщина должна наблюдаться не только у гинеколога, но и у терапевта, который вовремя может распознать симптомы ревматизма.

После диагностики заболевания беременная женщина должна встать на учет, параллельное наблюдение у двух врачей обеспечит здоровье матери и ребенка, а также нормальные роды.

Терапия зависит от формы и стадии болезни, индивидуальных данных организма, результатов обследования, особенностей течения беременности.

Правильный подход и своевременность обращения к врачу помогут избежать серьезных проблем в будущем.

Вопрос-ответ

Как ревматизм влияет на беременность?

Ревматические патологии при нормальном течении не ухудшают возможность женщин иметь детей, но для уменьшения риска осложнений необходимо постоянное сотрудничество с гинекологом и ревматологом. Заболевание не влияет на фертильность, однако может усугублять течение и последствия беременности.

Какой орган всегда поражается при ревматизме?

При ревматизме страдает внутренняя оболочка сердца, которая покрывает клапаны, поэтому самое частое осложнение на сердечно-сосудистую систему – формирование клапанных пороков сердца. Поражением нервной системы. Оно дает о себе знать проблемами с координацией движений, затрудненной речью, слабостью в мышцах.

Как понять что начался ревматизм?

Ревматизм начинает развиваться через 2-3 недели после перенесенной инфекции. Наблюдается повышение температуры до 37-38 градусов, общая слабость, потливость. Для острой ревматической лихорадки характерно поражение многих органов и систем. В наибольшей степени при ревматизме страдает сердце.

Что хорошо помогает от ревматизма?

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП). Борьба с болью и воспалением – Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Мелоксикам, Кеторолак, Ибупрофен, Лорноксикам. Глюкокортикостероиды. Борьба с болью и воспалением – преднизолон, дексаметазон, триамцинолон.

Советы

СОВЕТ №1

Перед планированием беременности обязательно проконсультируйтесь с врачом-ревматологом. Он поможет оценить ваше текущее состояние здоровья и даст рекомендации по управлению симптомами ревматизма во время беременности.

СОВЕТ №2

Следите за своим образом жизни: сбалансированное питание, регулярные физические упражнения и достаточный отдых помогут укрепить иммунную систему и снизить риск обострений ревматизма.

СОВЕТ №3

Обсудите с вашим врачом возможность изменения или корректировки медикаментозного лечения. Некоторые препараты могут быть небезопасны во время беременности, и важно найти безопасные альтернативы.

СОВЕТ №4

Не забывайте о поддержке: общайтесь с другими женщинами, переживающими подобные проблемы, и не стесняйтесь обращаться за психологической помощью, если это необходимо. Эмоциональное здоровье также играет важную роль в успешной беременности.