Саркоидоз кожи: фото, симптомы, лечение, МКБ-10, профилактика

Информация на сайте носит рекомендательный характер. Посоветуйтесь с вашим лечащим врачом!

Cаркоидоз поражает самые разные органы и системы человека – глаза, кожу, кости, легкие, печень, сердце, лимфоузлы, железы внутренней секреции, нервы.

Поражение кожи при саркоидозе характеризуется образованием не рассасывающихся узелковмелкого или крупного размера. В дерматологии похожие образования называют гранулемами.

Болезнь изучается с XIX века, истинные причины ее возникновения до сих пор не установлены.

Саркоидоз имеет длительное течение, человеческой жизни не угрожает, но доставляет людям психологический и социальный дискомфорт. Лечится препаратами-глюкокортикоидами, применяемыми внутрь и наружно. Известны случаи самоизлечения.

Что это такое

Саркоидоз – это воспалительное заболевание, характеризующееся хроническим течением и благоприятным прогнозом при грамотно спланированном лечении. Оно связанно с аутоиммунными нарушениями, вызвано генными мутациями.

Поражение кожи при саркоидозе (фото)

Внешние проявления саркоидоза кожи различные. Мелкоузелковая форма встречается в 3 раза чаще остальных. Дефекты на коже имеют вид плотных бугорков, возвышающихся над ее поверхностью.

Расположенные вблизи друг друга уплотнения могут сливаться, образуя бляшки. Излюбленное место поражения – это конечности, лицо, реже – туловище.

Факторы риска – негроидная раса, женский пол, преклонный возраст. Замечена устойчивая наследственная предрасположенность. У детей заболевание возникает редко, первые признаки наблюдаются у людей в возрасте от 20-25 лет.

Пятна саркоидоза могут запыляться (проявление феномена запыленности), их оттенок становится землистым. Верхний слой со временем роговеет и слущивается.

При присоединении инфекции на месте бугорков возникают изъязвления. У одного человека может быть сочетание разных форм саркоидоза.

Мнение врачей:

Саркоидоз кожи – это редкое заболевание, характеризующееся образованием гранулем в коже. Симптомы могут включать появление узелков, папул, пигментации или рубцов на коже. Диагностика основывается на клинических проявлениях, биопсии кожи и исключении других возможных причин. Лечение саркоидоза кожи зависит от тяжести симптомов и может включать применение топических стероидов, иммуномодуляторов или системной терапии. Классификация МКБ-10 предусматривает код D86. Профилактика специфического саркоидоза кожи не существует, однако важно следить за состоянием кожи и обращаться к врачу при появлении подозрительных изменений.

Про саркоидоз от врача-пульмонолога

Код по МКБ-10

По классификационному справочнику болезней МКБ-10 саркоидоз кожи относится к третьему классу — болезни крови, кроветворных органов, отдельные нарушения, вовлекающие иммунные механизмы.

Заболевание имеет отдельный код D86.3.

При системном течении различают стадии и фазы саркоидоза.

• Выделено 4 стадии, каждая из которых постепенно переходит одна в другую.
• Также имеется 3 фазы – активная, регрессия и стабилизация, когда процесс фиброзирования соединительной ткани стихает, а потом полностью прекращается.

Симптомы

Признаки саркоидоза классифицируют на специфические и неспецифические, в зависимости от внешнего проявления болезни.

Специфические кожные поражения характеризуются образованием гранулем, рубцовых изменений в соединительной ткани человека.

• Узловатая эритема является типичным саркоидным проявлением, она может быть симптомом других заболеваний – туберкулеза кожи, стрептококковой инфекции, болезни Крона и Бехчета, других.
• Ознобленная волчанка – наиболее редкое проявление специфического саркоидоза. Болезнь характеризуется образованием обширных бляшек яркого пурпурного или фиолетового оттенка, которые локализуются на лице, коже головы, за ушами, на кистях, ладонях, на пальцах. Ознобленная волчанка с трудом поддается лечению, ее негативным последствием является поражение внутренних органов, в основном дыхательной системы человека.

При неспецифическом саркоидозегранулем нет, но имеют место другие патологические кожные элементы.

• Плоская форма проявляется образованием бляшек разного диаметра и оттенка. Особенность высыпаний заключается в том, что они проникают глубоко в кожу, их центр атрофируется. Если бляшки имеют склонность к шелушению, то их можно спутать с псориазом. На местах исчезновения пятен ткань имеет тенденцию к рубцеванию, превращаясь в пожизненный косметический дефект. При поражении головы у человека образуются залысины или проплешины.

Саркоидоз. Что такое саркоидоз, предрасположенность к саркоидозу. Саркоидоз и проблемы репродукции.

Опыт других людей

Саркоидоз кожи – это редкое заболевание, которое проявляется в виде образования гранулем в коже. Симптомы могут включать появление красных или фиолетовых узелков на коже, особенно на лице, спине или ногах. Диагноз обычно ставится на основании клинических признаков и биопсии пораженной кожи. Лечение саркоидоза кожи может включать применение топических стероидов, иммуномодуляторов или системных препаратов. Код по МКБ-10 для саркоидоза кожи – D86. Профилактика этого заболевания заключается в избегании контакта с известными аллергенами и токсинами, а также в поддержании здорового образа жизни.

Диагностика

При постановке диагноза дерматолог осуществляет детальный визуальный осмотр пораженного участка, используя простые и сложные электронные инструменты.

Врач обязательно должен провести дифференциацию со схожими патологиями – микозами, опухолями, венерическими заболеваниями, кожным проявлением туберкулеза. Обычно встречается доброкачественный саркоидоз в коже, гистология очагов поражения дает полную и достоверную картину о типе новообразования, онкогенности тканей.

От каких заболеваний чаще всего дифференцируют саркоидоз кожи:

• кольцевидная гранулема;
• псориаз;
• дерматомикоз;
• бугорковый сифилид;
• красная волчанка;
• лимфоцитома;
• доброкачественная лимфоплазия;
• сифилис;
• плоский лишай;
• кожный туберкулез и другие.

Лечение

Выбор лечения может осложняться несколькими аспектами – индивидуальной ответной реакцией на терапию, развитием побочных эффектов от многих препаратов при длительном применении.

Дерматолог обычно назначает комплексную терапию.

Лечение саркоидоза включает:

• симптоматическую терапию, цитостатики (Проспидин, Циклофосфамид);
• противовоспалительные средства (Индометацин, Диклофенак);
• гормональные препараты (Преднизолон, Гидрокортизон);
• витамины (витамин Д), иммуностимуляторы.

Обычно проводится лечение в домашних условиях, подбор медикаментов осуществляется в зависимости от тяжести течения саркоидоза, стадии и формы заболевания. Стационар показан только при тяжелых мультисистемных осложнениях.

Местную терапию проводят противовоспалительными средствами, содержащими глюкокортикостероиды.

Выбрать лекарство должен врач, используя данные осмотра, анализов, учитывая динамику болезни.

При саркоидозе кожи для достижения комфорта и ускорения заживления полезно применять мази, способствующие регенерации, содержащие увлажняющие и питательные компоненты.

Если в процесс вовлечены внутренние органы, рекомендуется прием иммуномодуляторов. Пациентам с прогрессирующим саркоидозом кожи назначаются биологические препараты, например, ингибиторы фактора некроза, инъекции которых делают непосредственно в очаги поражения. Хирургическое удаление образований не всегда оказывается эффективным, так как присутствует высокий риск рецидива заболевания. Народные способы лечения обычно не дают стабильных положительных результатов.

Важно знать, что саркоидоз кожи угрожает онкологическим перерождением клеток. Поэтому данные пациенты входят в группу риска по лейкозу, плоскоклеточному раку кожи, лимфоме.

Люди, болеющие саркоидозом кожи, должны постоянно наблюдаться у дерматолога. Дважды в год необходимо проходить профилактическое обследование.

Не лишним будет один раз в год осуществлять поддерживающее лечение, витаминотерапию, физиопроцедуры.

При достижении стабильной ремиссии пациент будет находиться на диспансерном учете еще в течение трех лет. В дальнейшем он должен самостоятельно проводить профилактику – укреплять иммунитет, соблюдать гигиену, вести здоровую жизнедеятельность, лечить хронические заболевания.

Видео

Частые вопросы

Как выглядит саркоидоз на коже?

Специфические симптомы проявляются в виде небольших бляшек на коже красноватого оттенка преимущественно в верхней части тела, на лице и сгибе рук, проявлений ознобленной волчанки в виде покраснения кожи и ее огрубения (чаще на пальцах рук и коже ушей, носа и щек).

Что нельзя делать при саркоидозе?

Противопоказаны любые физиотерапевтические процедуры, в том числе массажЗапрещается загорание, посещение солярияЗапрещаются интенсивные физические нагрузки

Какое лечение назначают при саркоидозе?

При лечении саркоидоза используют стероидные гормоны, противовоспалительные препараты, иммунодепрессанты, антиоксиданты и витамины. Также пациенту назначают белковую диету (при приеме гормональных препаратов) и рекомендуют снизить количество соли.

Что может спровоцировать саркоидоз?

Саркоидоз – это редкое системное заболевание, характеризующееся образованием гранулом в различных органах, особенно в легких и лимфатических узлах. Причина возникновения саркоидоза не полностью понята, предполагается, что иммунная система играет ключевую роль в его развитии.

Полезные советы

СОВЕТ №1

При обнаружении на коже подозрительных образований, высыпаний или узелков, обязательно обратитесь к дерматологу для профессиональной консультации и диагностики.

СОВЕТ №2

Помните, что саркоидоз кожи может проявляться разнообразными симптомами, поэтому важно не откладывать визит к врачу, чтобы начать лечение вовремя.

СОВЕТ №3

При лечении саркоидоза кожи следуйте рекомендациям врача, применяйте прописанные медикаменты и следите за состоянием кожи, регулярно посещая специалиста для контроля.