Большинству женщин, дождавшихся последних недель беременности, от «добрых» советчиков или подруг, которые не так давно побывали в родильном доме, конечно известно, что в некоторых случаях необходима чистка после родов.
И уж на подробное описание этой процедуры такая рассказчица не пожалеет слов и образных выражений, от которых беременной женщине становится страшно.
Поэтому молодая мамочка после родов старается всеми силами скрывать от врача истинное положение дел, если ей кажется, что что-то «пошло не так» в тайной надежде избежать такой неприятной процедуры.
Стоит ли избегать данной процедуры?
Избежать чистки после родов, может и удастся, а вот осложнений, возникающих при несвоевременном выполнении этой процедуры, удается, в лучшем случае, только одной женщине из тысячи.
Да и то не факт, что не возникнут отдаленные осложнения, самым опасным из которых становится бесплодие в будущем.
Многим «начитанным» современницам не нравится и тот факт, что после этой манипуляции обязательно назначение антибиотиков и временное прекращение грудного вскармливания.
Вот если она сама самостоятельно начинает принимать антибактериальные препараты при простуде, то это замечательно, а назначения врача и необходимость ручного сцеживания молока для сохранения лактации можно и проигнорировать.
Только большинство таких молодых мамочек забывает о том, что поверхность матки после родов представляет собой сплошную открытую раневую поверхность, а любой сгусток крови или кусочек последа, которые остаются в матке, являются инородным телом.
Его не должно там быть по определению — во-первых, оно является идеальной питательной средой для микроорганизмов, что может стать причиной возникновения гнойных осложнений, лечить которые все равно придется, во-вторых, препятствует нормальному сокращению матки, что увеличивает риск проникновения инфекции.
Ни один врач не будет назначать чистку после родов в том случае, если нет показаний к проведению такой манипуляции – всегда оценивается общее состояние женщины и, самое главное, состояние родовых путей.
Не нужно стараться скрывать повышенную температуру тела, ведь этот симптом возникает не только при застойных явлениях в матке, но и при воспалении швов (если они накладывались), и при увеличении количества вырабатываемого грудного молока – в любой ситуации оценивать состояние женщины должен только квалифицированный врач.
И
если при осмотре или по результатам проведенного ультразвукового исследования врач обнаружит показания для чистки
, лучше согласится с ним и провести необходимое лечение.
В противном случае велика вероятность того, что молодой мамочке все равно придется возвращаться в больницу и лечить эндометрит, но в этом случае малыш должен будет оставаться дома, ведь в гинекологических отделениях больниц условий для пребывания ребенка нет и быть не может.
В подавляющем большинстве случаев необходимость чистки после родов возникает в тех случаях, когда нарушается нормальное течение третьего периода родов.
При нарушении нормального биологического механизма отделение плаценты и плодных оболочек нарушается – при большом размере матки (перерастяжении при многоплодной беременности), при приращении плаценты, возникающем на фоне ране существовавших воспалительных заболеваниях полости матки и внутренних половых органов или же на фоне ранее выполненных абортов.
В этом случае обязательно проводится ручное отделение плаценты (ручная чистка после родов), после которого врач (не акушерка, как при нормальном течении родов) определяет целостность плодных оболочек и последа в целом.
Кроме того, ручное отделение плаценты, но уже под контролем зрения, как и расширение шейки матки, обязательно выполняется в процессе операции кесарева сечения – без этого невозможно избежать гнойных осложнений в позднем послеродовом периоде или в раннем периоде восстановления после родов.
Именно поэтому женщина первые два часа после завершения родов остается в родильном зале – оценивается не только ее общее состояние, но и степень кровопотери через родовые пути, а также динамика сокращения матки.
Кроме того, гинеколог обязательно расспрашивает женщину о характере и количестве выделений в то время, пока она еще находится в родильном доме, и обязательно назначает непосредственно перед выпиской из стационара ультразвуковое исследование и осмотр на кресле.
Врачи подчеркивают, что чистка матки после родов может быть необходима в ряде случаев. Одной из основных причин является задержка плаценты, когда часть плацентарной ткани остается в матке, что может привести к инфекциям и другим осложнениям. Также чистка может потребоваться при обильных кровотечениях, когда необходимо удалить остатки тканей для предотвращения дальнейших проблем. Врачи отмечают, что в некоторых ситуациях, таких как неэффективные сокращения матки, манипуляция может помочь восстановить нормальный процесс заживления. Однако важно помнить, что чистка матки — это серьезная процедура, и решение о ее необходимости должно приниматься на основе тщательной оценки состояния женщины и ее здоровья.
Техника проведения операции
Соблюдение этих правил
позволяет вовремя определить показания к манипуляции, чистка после родов поможет предотвратить развитие осложнений – к сожалению,
сепсис после родов возникает и сегодня
, в эру широкого использования антибиотиков.
По технике выполнения чистка после родов практически ничем не отличается от выскабливания полости матки при нежелательной беременности или манипуляции, выполняемой с диагностической целью.
Во время операции, проводимой под общим наркозом, осуществляется механическое удаление остатков функционального слоя эндометрия матки, который в норме должен полностью отойти в процессе родов, а также сгустков крови.
Непосредственно перед манипуляцией, уже на гинекологическом кресле, проводят гинекологический осмотр женщины и обработку наружных половых растворами антисептиков (спиртовым раствором йода, этиловым спиртом разной концентрации).
После этого производится постепенное механическое расширение шейки матки, ее выскабливание, в процессе которого удаляются все сгустки и оставшиеся частицы плодных оболочек и плаценты.
При отсутствии осложнений сама процедура занимает обычно не более 20-25 минут, после чего женщине назначают уреторотонические препараты (лекарственные вещества, усиливающие сократительную способность матки).
Тем не менее, после чистки матки и ее успешного сокращения родильница должна оставаться под медицинским наблюдением – необходима адекватная оценка реакции организма женщины на препараты для обезболивания и кровотечение, которое обязательно усиливается непосредственно после манипуляции.
Назначают антибактериальные препараты широкого спектра действия, режим, способ и продолжительность введения которых рекомендует врач.
Он может остановить свой выбор на препарате, который существует в инъекционной форме (эта часть терапии будет проводиться в условиях стационара) и таблетированной форме — ее прием будет продолжен в домашних условиях.
Чистка матки после родов — тема, вызывающая много обсуждений среди женщин и медицинских специалистов. Многие считают эту процедуру необходимой для восстановления здоровья, особенно если после родов наблюдаются осложнения. В некоторых случаях, таких как задержка плаценты или сильное кровотечение, чистка становится важной для предотвращения инфекций и других проблем. Однако не все женщины нуждаются в этой манипуляции. Некоторые врачи подчеркивают, что при нормальном течении послеродового периода и отсутствии осложнений матка восстанавливается самостоятельно. Важно, чтобы каждая женщина обсуждала свои симптомы и состояние с врачом, чтобы принять обоснованное решение о необходимости чистки. Обсуждение этой темы помогает развеять мифы и лучше понять, что происходит с организмом после родов.
Восстановление после операции
Правила поведения родильницы после чистки подразумевают внимательное отношение к состоянию своего самочувствия, соблюдение рекомендаций врача по обработке половых органов, запрет на использование влагалищных тампонов и спринцеваний.
Необходимо
временно отказаться от горячих ванн и посещения бани и сауны, чрезмерных физический нагрузок (подъем тяжестей, спортивные тренировки).
Не рекомендуются также традиционные сексуальные контакты – влагалищный половой акт может спровоцировать развитие повторного маточного кровотечения или внести инфекцию в половые органы женщины.
Для профилактики застоя содержимого в матке коротким курсом может назначаться любое лекарственное средство спазмолитического действия, но и при приеме Но-шпы, и при использовании Папаверина, и любого аналога этих препаратов запрещается грудное вскармливание нежелательного токсического действия этой группы медикаментов на организм ребенка.
Длительность приема препаратов всегда назначает врач – для оценки состояния молодой мамочки используют контрольные осмотры с обязательным выполнением ультразвукового исследования малого таза.
Вопрос-ответ
В каком случае делают чистку после родов?
Выскабливание матки после родов. Применяется для удаления остатков плаценты и кровяных сгустков, чтобы предотвратить инфекционно-воспалительные процессы и кровотечения. Проводится сразу после родов или в течение первых нескольких дней при наличии показаний.
Как понять что нужна чистка матки?
Подозрение на наличие новообразования, бесплодие и частые выкидыши, маточное кровотечение, подозрение на изменение эндометрия, наличие полипов, замершая беременность, выкидыш, остатки плодного яйца в матке после аборта, Ещё
Зачем делают выскабливание матки после родов?
Эта процедура позволяет предотвратить большой процент осложнений в виде маточных кровотечений или перерождений (дисплазии) клеток эндометрия в злокачественные. Такие процессы неизбежны при разрастании патологических образований в зоне полости матки, а также их прорастании за ее пределы (в соседние ткани).
Для чего делают выскабливание при кровотечении?
Выскабливание проводится для остановки кровотечения и предотвращения инфекции.
Советы
СОВЕТ №1
Обязательно проконсультируйтесь с врачом. Если у вас возникли подозрения на осложнения после родов, такие как сильные боли, обильные кровотечения или неприятный запах, не откладывайте визит к специалисту. Только врач сможет оценить необходимость чистки матки.
СОВЕТ №2
Следите за своим состоянием. Обратите внимание на любые изменения в вашем самочувствии после родов. Если вы заметили, что у вас не прекращаются выделения или они имеют необычный цвет, это может быть признаком инфекции или других проблем, требующих медицинского вмешательства.
СОВЕТ №3
Изучите информацию о процессе чистки матки. Понимание того, что представляет собой эта процедура, как она проходит и какие могут быть последствия, поможет вам лучше подготовиться и снизить уровень тревожности. Обсудите все ваши вопросы с врачом.
СОВЕТ №4
Не забывайте о восстановлении после родов. После чистки матки важно уделять внимание своему организму, следить за режимом отдыха и питания, а также соблюдать рекомендации врача по восстановлению. Это поможет избежать осложнений и ускорить процесс заживления.
