В возрасте двадцати девяти недель рост плода составляет около 39 см, а вес доходит до 1200 граммов.
Плод занимает практически всю полость матки, поэтому не имеет простора для движения. Он не может кувыркаться, но двигает ногами и руками в коленных и локтевых суставах.
Движения плода урежаются, определяется постоянное местоположение. Физиологически – головкой вниз.
Изменения в организме ребенка
Кровообращение у плода значительно отличается от взрослого человека.
Будущий ребёнок зависит от кровоснабжения плаценты – органа, в котором происходит газообмен.
Лёгкие плода до рождения не участвуют в процессе дыхания, а только подготавливаются к нему.
На двадцать девятой неделе беременности врачи отмечают, что плод активно меняет свое положение, и многие из них уже располагаются головой вниз. Это естественный процесс, который подготавливает организм к родам. Специалисты подчеркивают, что такое положение способствует оптимальному прохождению родовых путей. Важно, чтобы мама продолжала следить за своим состоянием и обеспечивала себе комфорт, так как в это время могут возникать различные дискомфорты, связанные с увеличением веса и давлением на внутренние органы. Врачи рекомендуют заниматься легкой физической активностью и выполнять специальные упражнения для беременных, чтобы облегчить нагрузку на спину и улучшить кровообращение. Также стоит обратить внимание на питание, чтобы обеспечить достаточное количество необходимых витаминов и минералов как для себя, так и для малыша. В целом, врачи уверены, что правильный подход к этому этапу беременности поможет маме и ребенку подготовиться к предстоящим родам.
Система кровообращения мать-плод
Центральный орган третьего круга кровообращения – плацента. Кислород доставляется эритроцитами матери и передаётся в кровь плода. Кровь беременной и плода не смешивается.
Часто будущий ребёнок имеет другую групповую принадлежность и резус-фактор.
Плоду доставляется кислород, питательные вещества, элементы белой крови матери (иммунные клетки), к матери возвращается кровь, насыщенная углекислым газом и продуктами обмена организма ребёнка.
Кровь поступает в сердце беременной, а затем попадает в лёгочный круг кровообращения, где обогащается кислородом.
Через пупочные вены к плоду попадает артериальная кровь, две третьих которой поступает в печень для фильтрации, а одна треть – в венозную систему.
Затем кровь попадает в «правое» — венозное отделение сердца, но тотчас переходит в левую половину артериальную, после чего подаётся в лёгкие и головной мозг.
Поскольку лёгкие плода не требуют большого количества крови, она сбрасывается в аорту и разносится по всем органам плода.
Таким образом, получается, что у плода система кровообращения работает как зеркальный «двойник» взрослого человека.
По венозным магистралям лёгких движется артериальная кровь, а в венозную – правую половину сердца поступает артериальная кровь.
За счёт отверстия в межпредсердной перегородке обогащена кислородом кровь попадает в артериальное русло плода, а за счёт дополнительного протока сбрасывается давление с лёгочного круга кровообращения плода.
Обогатив кислородом ткани плода, кровь возвращается через пупочные артерии в плаценту, где вновь происходит газообмен.
Особенности строения сердца плода
Сердце плода, как и новорожденного, имеет овоидную форму и располагается «лёжа» по центру тела. Впоследствии ось сердца отклоняется влево.
Дополнительные сердечные образования у плода:
- овальное отверстие в межпредсердной перегородке, за счёт которого артериальная кровь матери попадает в левую половину сердца;
- артериально-венозный проток выполняет роль охранного клапана, сбрасывающего давление перед тем, как кровь поступает в нерасправленные лёгкие плода.
После рождения
дополнительные образования в сердце закрываются и зарастают
. Той же участи подвергается пупочная вена, которая превращается в пупочную связку.
Все артериальные сосуды к двадцати девяти неделям полностью развиты, а венозные продолжают формироваться до 10 лет жизни.
В связи с акселерацией рост костно-мышечной ткани опережает развитие сосудов, поэтому в детском и подростковом возрасте дети склонны к обморокам из-за резкого оттока крови от головного мозга.
Тело непроизвольно принимает горизонтальное положение, сознание на миг отключается.
Читайте также:
Для обеспечения достаточного притока кислорода к головному мозгу, эмбрион всегда располагается головкой вниз.
Только впоследствии плод может развернуться с головы на ягодицы или расположиться поперёк родового канала.
На двадцать девятой неделе беременности многие будущие мамы начинают ощущать, как их малыш активно перемещается внутри. Это время, когда ребенок уже достаточно большой и сильный, чтобы занимать разные позиции. Часто можно услышать от мам: «Мама, лежу головой вниз!» — это значит, что малыш готовится к родам, принимая оптимальное положение.
Многие женщины отмечают, что движения становятся более осознанными и ритмичными. Это может быть как приятным, так и порой немного дискомфортным, особенно если малыш толкается в ребра или живот. Важно помнить, что каждое движение — это знак здоровья и активности ребенка. На этом этапе беременности стоит уделять внимание своему самочувствию и общению с малышом, ведь каждый миг ожидания полон волшебства и радости.
Изменения в организме матери
За счёт роста матки происходит изменение расположения внутренних органов: оттесняется кишечник, увеличивается нагрузка на мочевой пузырь.
Возможно учащение мочеиспускания, появление изжоги и запоров.
При погрешностях в питании развивается икота, поэтому рекомендуется запивать твёрдую пищу.
Объективные данные
Высота дна матки составляет 29 см. Разница в один или даже два сантиметра является причиной для беспокойства только в тех случаях, когда наблюдается изменение роста матки в динамике.
При нормальном течении беременности не должно быть признаков отёков, наподобие «резинка давит» или «новые туфли».
Отпечатки «протекторов» на коже возможны только тогда, когда содержание жидкости в подкожной жировой клетчатке превышает допустимое количество в несколько раз.
Обследование на УЗИ
Особое внимание при ультразвуковом исследовании уделяется состоянию плаценты.
Степень зрелости должна расцениваться по табличным данным как «нулевая», а толщина – соответствовать сроку беременности и составлять такое же количество миллиметров.
Двадцать девятая неделя беременности – 29 мм.
Учащение сердцебиения плода свыше 180-190 ударов в минуту – признак кислородного голодания плода.
При необходимости производится доплеровское исследование состояния кровотока в артериях пуповины, позволяющее заподозрить начинающуюся недостаточность плацентарного кровотока.
Обращается внимание на соответствие веса плода сроку беременности. Определяется недостаточность или избыток массы тела плода, в связи с чем, производится коррекция питания беременной.
Вероятность точного определения пола плода возрастает до 90-100%.
Факторы, влияющие на плод
Запрещаются следующие вещества:
- спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
- курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
- химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
- анаболические стероиды;
- действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.
В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:
- витамины, включая препараты в инъекциях;
- препараты железа для лечения анемии;
- противомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
- препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
- препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
- средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
- медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
- спазмолитики: но-шпа, дротаверин;
- антигистаминные средства II и III поколения;
- желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
- слабительные препараты растительного происхождения;
- противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
- средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
- успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.
Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.
Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.
Возможные осложнения течения беременности
Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.
Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.
Превышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – сахарным диабетом II типа.
Развитие гестоза приводит к недостаточности плацентарного кровотока, которое осложняется преждевременным созреванием плаценты и отставанием в развитии (гипотрофией) плода.
При появлении признаков угрозы прерывания беременности необходимо стационарное лечение.
Плод переходит стадию относительной самостоятельности, которая присуща в двадцать восемь недель (семь месяцев) и становится более зависимым от организма матери.
В случае преждевременных родов у ребёнка намного меньше шансов, чем на предыдущей неделе. В связи с этим рекомендуется обращать внимание на первые признаки угрозы прерывания беременности:
- тянущие боли в пояснице вызваны сократительной активностью матки – обострение остеохондроза при беременности попросту не бывает;
- боли внизу живота с определёнными интервалами по типу родовых схваток;
- обильные одномоментные выделения из половых путей на фоне полного здоровья – возможно отхождение слизистой пробки или подтекание околоплодных вод.
Появление подобных симптомов требует неотложной помощи врача.
Важные показатели результатов обследования и анализов
Согласно приказу ведения беременности перед оформлением дородового декретного отпуска, назначаются повторные анализы, как при первой явке за исключением проб на ТОРЧ-инфекции.
Изменения в режиме дня и питании
Продолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.
От изжоги помогают любые, продающиеся в аптеках, средства, так как они не попадают в общий и плацентарный кровоток.
При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.
Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.
С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.
Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.
Для улучшения кровоснабжения головного мозга беременной и плода, рекомендуется выполнение следующего упражнения: сидя на твёрдой поверхности поочерёдно на вдохе вытягивать руки кверху по нескольку раз в день.
При вытяжении руки ткань лёгкого расправляется – повышается дыхательная ёмкость – кровь обогащается кислородом.
Об авторе:
Сергей Юрьевич Буянов
, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.
Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.
Вопрос-ответ
Чем опасны наклоны при беременности?
· Наклоны и скручивания. Такие упражнения способствуют образованию повышенного маточного тонуса и могут даже способствовать выкидышу. · Лежачие упражнения. Если беременная будет делать упражнения, лежа на спине, у плода может возникнуть кислородное голодание.
Как лежит ребенок в утробе на 29 неделе?
29-я неделя беременности Малыш может сбавить активность — он уже не кувыркается, а только немного меняет позу. Но при этом его движения по-прежнему ощутимы. Как правило, на 29-й неделе ребёнок уже в головном предлежании — головой ко входу в малый таз. Но его положение до родов ещё может измениться.
Где находится матка на 29 неделе беременности?
Увеличенная матка, которая сейчас находится на высоте примерно на ладонь выше пупка, по-прежнему может стать причиной изжоги, запоров, затруднения дыхания, изменения походки.
Какие боли могут быть на 29 неделе беременности?
На 29 неделе беременности может тянуть низ живота, и это абсолютно нормально. Ваша матка продолжает расширяться, давя на соседние органы и мышцы, что может вызывать ощущение стеснения или дискомфорта. Ваш вес продолжает расти, и это также может привести к дополнительной нагрузке на спину и ноги.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за движениями вашего малыша. На 29-й неделе беременности важно обращать внимание на активность плода. Если вы заметили резкое уменьшение движения, не стесняйтесь обратиться к врачу для проверки состояния.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на свое питание. На этом этапе беременности важно поддерживать сбалансированное питание, богатое витаминами и минералами. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция, железа и фолиевой кислоты для здоровья как вас, так и вашего малыша.
СОВЕТ №3
Регулярно занимайтесь физической активностью. Легкие упражнения, такие как прогулки или йога для беременных, помогут улучшить ваше общее состояние, снизить уровень стресса и подготовить тело к родам. Однако перед началом любых тренировок проконсультируйтесь с врачом.
СОВЕТ №4
Подготовьтесь к родам. Начните изучать информацию о процессе родов, запланируйте посещение курсов для будущих родителей и обсудите с партнером ваши ожидания и предпочтения. Это поможет вам чувствовать себя более уверенно и подготовленно.
