В возрасте двадцати пяти недель рост плода составляет около 33 см, а вес доходит до 700 граммов.
Лицо ребёнка приобретает пропорциональные очертания, проявляются надбровные дуги, скулы, очерчиваются глаза. Продолжается процесс формирования ушных раковин.
Волосы на голове темнеют. Складки кожи постепенно разглаживаются, но цвет по-прежнему остаётся ярко-розовым за счёт «просвечивания» кровяных сосудов.
Изменения в организме ребенка
Начинается подготовка организма плода к жизни после рождения – переходу от плацентарного к лёгочному дыханию.
На двадцать пятой неделе беременности уровень гормона пролактина значительно возрастает, что вызывает интерес у врачей. Этот гормон, известный своей ролью в лактации, также влияет на множество процессов в организме женщины. Врачи отмечают, что пролактин способствует подготовке молочных желез к будущему кормлению, что особенно важно для здоровья новорожденного.
Кроме того, пролактин влияет на обмен веществ, помогая организму беременной женщины адаптироваться к новым условиям. Врачи подчеркивают, что повышенный уровень пролактина может вызывать изменения в настроении и эмоциональном фоне, что является нормальным явлением в этот период.
Важно, чтобы будущие мамы понимали, что эти изменения — естественная часть беременности, и заботились о своем психоэмоциональном состоянии. Врачи рекомендуют поддерживать здоровый образ жизни, включая сбалансированное питание и регулярные физические нагрузки, что поможет справиться с возможными дискомфортами и обеспечит здоровье как матери, так и ребенка.
Структура лёгких плода в двадцать пять недель
К двадцати пяти неделям беременности лёгкие плода имеют все необходимые структурные элементы:
- трахея: общий воздухоносный путь, начинающийся в гортани;
- главные бронхи: правый и левый, подходят непосредственно к лёгочной ткани, затем разветвляются дихотомически (каждый – надвое), образуя бронхиальное дерево;
- бронхиолы – окончательные участки воздухоносных путей, лишенные хрящевого каркаса;
- альвеолы (мешочки) – главные участники газообмена, расположенные на концах бронхиол.
Лёгкие плода находятся в «сдутом» состоянии, как воздушные шарики. И как воздушные шарики их стенки не слипаются друг с другом.
Внутри нерасправленных воздушных шаров находится тальк, а в лёгочной ткани его роль исполняет особое вещество, находящееся в пространствах между альвеолами.
Это вещество – сурфактант, обеспечивающий расправление лёгочной ткани.
Синтез сурфактанта регулируется гормоном пролактином, который вырабатывают несколько органов одновременно:
- передняя доля гипофиза матери;
- плацента (тканевой пролактин, синтезирующийся в децидуальной ткани матки со второй недели после зачатия);
- передняя доля гипофиза плода.
Функции пролактина в организме плода:
- стимулирует выработку сурфактанта для создания эрогематического барьера (действующего на протяжении всей жизни человека) – границы между лёгочной тканью и капиллярами;
- вырабатывает специфические рецепторы, определяющие половые признаки: у девочек – в молочных железах и яичниках, у мальчиков – половых органов (созревание яичек и процесс их опускания в мошонку).
Все ткани-мишени плода, «отмеченные» пролактином в двадцать пять недель беременности, станут реагировать на гормон, начиная с периода половой зрелости.
Изменения в организме матери
Кардинальные изменения в организме матери в двадцать пять недель беременности также предопределяются действием пролактина.
Механизм действия пролактина у беременной:
- рост молочных желез и подготовка их к выработке молока;
- снижение выработки эстрогенов – гормонов роста для преобладания процессов созревания плода;
- формирование родительского инстинкта;
- антистрессовый фактор.
Проявляется действие пролактина заметным увеличением грудных желез. Повышение размера бюста имеет временный характер – на период грудного вскармливания.
Из сосков большинства беременных начинает выделяться молозиво. Рекомендуется сменить бюстгальтер на один-два размера больше с целью профилактики образования растяжек на груди.
Для подготовки молочных желез к кормлению ребёнка следует подкладывать жёсткую тканевую прокладку между лифчиком и соском.
При плоских или втянутых сосках не требуется никаких активных действий и акций.
Массаж и механическое вытягивание сосков приводит к раздражению рецепторов матки, в результате чего начинается сокращение её стенок, то есть, развивается угроза преждевременных родов.
При кормлении ребёнку следует подавать не только сосок, который он будет использовать как соску-пустышку, а всю ареолу (околососковый кружок).
При правильном прикладывании к груди ребёнок никогда не травмирует соски верхним нёбом, которое у младенца острее бритвы.
За счёт роста матки происходит изменение расположения внутренних органов: оттесняется кишечник, увеличивается нагрузка на мочевой пузырь.
В норме это не приносит никаких неприятных ощущений. При имеющемся хроническом цистите происходит учащение мочеиспускания, усиливающееся в ночное время.
За счёт активности пролактина резко понижается уровень эстрогенов в крови беременной, что создаёт благоприятные условия для повторного гормонального всплеска тестостерона.
Появляются пигментные пятна на коже будущей матери, возможны угревые высыпания, особенно часто, если пол будущего ребёнка мужской.
На двадцать пятой неделе беременности уровень гормона пролактина значительно возрастает. Этот гормон играет ключевую роль в подготовке организма женщины к грудному вскармливанию, способствуя развитию молочных желез. Многие мамы отмечают, что в этот период чувствуют изменения в своем теле: грудь становится более чувствительной, а иногда и болезненной. Пролактин также влияет на эмоциональное состояние, вызывая перепады настроения, что связано с его воздействием на центральную нервную систему.
Для малыша этот гормон важен, так как он способствует развитию его органов и систем, особенно в отношении иммунной защиты. Некоторые исследования показывают, что высокий уровень пролактина может положительно сказываться на формировании связи между матерью и ребенком, укрепляя эмоциональную привязанность. В целом, этот период беременности насыщен как физическими, так и эмоциональными изменениями, которые подготавливают будущую маму к важной роли в жизни своего малыша.
Объективные данные
Высота дна матки составляет 25 см. Разница в один или даже два сантиметра является причиной для беспокойства только в тех случаях, когда наблюдается изменение роста матки в динамике.
Измерение веса может дать неожиданные результаты. За одну неделю «плюс» 400-600 граммов, а за другую «минус» 200-400 граммов.
1 миллилитр воды имеет массу 1 грамм. В тканях организма беременной депонируется до 2 литров воды, и только при превышении этого барьера, появляются отёки.
При регулярном контроле массы тела можно заметить признаки начинающегося гестоза.
С этой целью назначается «разгрузочный день» с последующим взвешиванием. Если «разгрузка» не даёт ожидаемого эффекта, следовательно, прибавка веса обусловлена скоплением жидкости – скрытыми отёками.
За счёт усиленного синтеза пролактина наблюдается увеличение объёма бюста. Возможно отделение молозива, которое не следует сцеживать.
Несколько капель, оставшихся на прокладке в бюстгальтере, не принесут массу неприятностей. Достаточно сменить прокладку или предмет женского гардероба.
Обследование на УЗИ
Особое внимание при ультразвуковом исследовании уделяется состоянию плаценты.
Читайте также:
Степень зрелости должна расцениваться по табличным данным как «нулевая», а толщина – соответствовать сроку беременности и составлять такое же количество миллиметров.
Двадцать пятая неделя беременности – 25 мм.
Учащение сердцебиения плода свыше 180-190 ударов в минуту – признак кислородного голодания плода.
При необходимости производится доплеровское исследование состояния кровотока в артериях пуповины, позволяющее заподозрить начинающуюся недостаточность плацентарного кровотока.
Осмотр внутренних органов плода позволяет оценить соответствие их степени развития внутриутробному возрасту ребёнка, и не более того.
Вероятность точного определения пола плода возрастает до 80-90%.
Факторы, влияющие на плод
Запрещаются следующие вещества:
- спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
- курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
- химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
- анаболические стероиды;
- действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.
В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:
- витамины, включая препараты в инъекциях;
- препараты железа для лечения анемии;
- противомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
- препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
- препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
- средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
- медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
- спазмолитики: но-шпа, дротаверин;
- антигистаминные средства II и III поколения;
- желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
- слабительные препараты растительного происхождения;
- противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
- средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
- успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.
Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.
Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.
Возможные осложнения течения беременности
Недостаточность витамина D
может способствовать развитию рахита у ребёнка.
Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.
Превышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – сахарным диабетом II типа.
Развитие угрозы преждевременных родов при активной подготовке молочных желез к грудному вскармливанию ребёнка.
Важные показатели результатов обследования и анализов
О сгущении крови косвенно свидетельствует повышение количества гемоглобина безо всяких терапевтических вмешательств.
Плотность мочи снижается, что говорит о нарушении концентрационной функции почек.
Посев влагалищной микрофлоры на выявление дисбактериоза, так как микрофлора влагалища схожа с кишечной по пропорциям полезных и условно болезнетворных бактерий.
Анализы для определения гормонов — ХГЧ и пролактина — при нормально протекающей беременности не требуются.
Изменения в режиме дня и питании
Продолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.
При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.
Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.
С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.
Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.
Об авторе:
Сергей Юрьевич Буянов
, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.
Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.
Вопрос-ответ
Как пролактин влияет на ребенка?
Повышение пролактина у детей выявляется крайне редко, и если это истинное повышение пролактина, вызванное опухолью гипофиза, то проявлениями могут стать задержка роста и полового развития. Гиперпролактинемия является достаточно распространенным явлением.
Чем опасен высокий пролактин во время беременности?
Высокий уровень пролактина до беременности опасен бесплодием или невынашиванием беременности. Первый прием бромокрилтина позволит Вам забеременеть. Прием бромокрилтина до 16-20 недель беременности является профилактикой выкидыша. Других осложнений на фоне повышенного пролактина нет.
Какой должен быть пролактин в 1 триместре?
В фазу овуляции количество пролактина повышается до сорока девяти нг/мл, а в лютеиновой находится в пределах от 4, 9 до 40нг/мл. В первом триместре беременности границы пролактина расширяются от 3, 2 до 43 нг/мл. Во втором же триместре его продуцируется намного больше (до ста шестидесяти шести нг/мл).
Какой уровень пролактина считается опасным?
При уровне пролактина менее 200 нг/мл (4000 мЕд/л) наиболее вероятные диагнозы — идиопатическая гиперпролактинемия или микроаденома гипофиза.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за уровнем стресса. Высокий уровень стресса может негативно сказаться на выработке пролактина и общем состоянии здоровья. Практикуйте релаксацию, медитацию или занятия йогой, чтобы поддерживать эмоциональное равновесие.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на питание. Убедитесь, что ваш рацион богат витаминами и минералами, необходимыми для нормального уровня пролактина. Включите в меню продукты, богатые омега-3 жирными кислотами, такими как рыба и орехи, а также фрукты и овощи.
СОВЕТ №3
Регулярно консультируйтесь с врачом. На 25-й неделе беременности важно следить за изменениями в организме. Обсуждайте с врачом любые вопросы, касающиеся уровня пролактина и его влияния на ваше здоровье и здоровье малыша.
СОВЕТ №4
Не забывайте о физической активности. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки на свежем воздухе или плавание, могут помочь улучшить общее самочувствие и поддержать гормональный баланс в организме.
