Двадцать третья неделя беременности: «Мама, я икаю!»

В возрасте двадцати трёх недель рост плода составляет около 29 см, а вес доходит до 510 граммов. Увеличение веса и роста за прошедшую неделю настолько незначительно, что кажется, плод прекратил расти!

В это время шло развитие одной из важнейших систем организма: пищеварительной. Плод приноравливался к жизни с «работающим» желудком.

Теперь будущий ребёнок совершает глотательные движения, икает. Это проявляется скачкообразными шевелениями в такт дыхательным движениям, которые плод совершает в количестве до 50-60 в минуту.

Изменения в организме ребенка

Развитие пищеварительной системы плода требует столько внутренних ресурсов, что не хватает энергии на рост костной ткани.

Если до двадцать третьей недели беременности питание плода осуществлялось только одним путём – за счёт питательных веществ из крови матери, то теперь будущий ребёнок подготавливается к самостоятельному перевариванию пищи.

На двадцать третьей неделе беременности многие женщины начинают ощущать необычные движения своего малыша, в том числе икоту. Врачи отмечают, что это нормальное явление, связанное с развитием плода. Икота возникает из-за сокращений диафрагмы, которые могут быть вызваны глотанием амниотической жидкости. Специалисты уверяют, что икота не приносит дискомфорта ни матери, ни ребенку и является признаком того, что нервная система малыша активно развивается.

Некоторые врачи советуют мамам не беспокоиться, если они ощущают икоту несколько раз в день. Это естественный процесс, который свидетельствует о том, что ребенок растет и активно исследует окружающее пространство. Важно помнить, что каждая беременность уникальна, и если икота сопровождается другими симптомами, стоит обратиться к врачу для консультации.

ДВАДЦАТЬ ТРЕТЬЯ НЕДЕЛЯ БЕРЕМЕННОСТИ | Основные изменения женщины на 23 неделе беременности

Строение и функции желудочно-кишечного тракта плода

Пищеварительный тракт у человека имеет следующие разделы с присущими им функциями:

1. Ротовая полость плода имеет относительно незначительные размеры, развитые мышцы щёк и большой язык.

   В ротовой полости вырабатывается слюна, содержащая ферменты, расщепляющие углеводы до глюкозы и подготавливающая пищу к дальнейшему перевариванию. С околоплодными водами плод заглатывает значительное количество питательных веществ.

2. За счёт анатомических сужений пищевода мышечные сокращения его стенок продвигают содержимое только в одну сторону – к желудку, поэтому плод, как и взрослый человек, может глотать пищу, находясь в любом положении, даже головой вниз.

   Однако физиологический «клапан» между желудком и пищеводом остаётся неразвитым до перехода малыша на твёрдую пищу, поэтому плод икает, а новорождённый срыгивает при переполненном желудке.

3. В желудке плода образуется желудочный сок, состоящий из соляной кислоты, пищеварительных ферментов и гемамина (фактора Кастла), участвующего в синтезе гемоглобина.
4. Тонкий кишечник состоит из трёх отделов: двенадцатиперстной (длиною в двенадцать пальцев в поперечном размере), тощей и подвздошной кишки.
    
   В двенадцатиперстную кишку открываются протоки поджелудочной железы и желчевыводящих путей. Здесь происходит дальнейшее расщепление белков и жиров.

   В тощей и подвздошной кишке «готовые к употреблению» продукты всасываются в кровь.

5. Толстый кишечник состоит из слепой, ободочной и прямой кишечных трубок. В слепой кишке на границе с тонким кишечником (илеоцекальный угол) располагается аппендикс.

   Поскольку этот кишечный отросток не имеет «выхода» и не участвует в процессах переваривания пищи, аппендикс до недавнего времени считался рудиментом (как и копчик) – ненужным «наследием прошлых жизней».

   Его даже удаляли в плановом порядке в родильных домах Германии и США до тех пор, пока не обнаружили отклонения в физическом и интеллектуальном развитии у людей с удалённым аппендиксом в родильном отделении.

   Отставание в развитии было связано не с «умственными» способностями отрезка кишки, а с нарушением иммунной системы и пищеварения. В аппендиксе получают специализацию Т и В-лимфоциты, получая информацию о чужеродных клетках.

   Во внутриутробном периоде жизни именно в аппендиксе располагается первое хранилище полезных организму бактерий, которые попадают в него с током крови матери. Остальное количество микрофлоры ребёнок получает, проходя через родовые пути матери.
    
   В толстом кишечнике происходит выработка витаминов и окончательное всасывание всех полезных веществ.

   У плода пища жидкая, поэтому всасывание приближается к 99,9%, оставшееся количество формируется в меконий – первородный кал. В норме никогда не происходит отделение мекония внутри утробы, только при остром кислородном голодании мозга раскрывается сфинктер прямой кишки, и меконий появляется в околоплодных водах.

Все отделы желудочно-кишечного тракта, сформированные в двадцать три недели беременности, практически готовы к исполнению прямых обязанностей – перевариванию и усвоению пищи.

Изменения в организме матери

За счёт роста матки происходит изменение расположения внутренних органов: оттесняется кишечник, увеличивается нагрузка на мочевой пузырь.

В норме это не приносит никаких неприятных ощущений. При имеющемся хроническом цистите происходит учащение мочеиспускания, усиливающееся в ночное время.

На двадцать третьей неделе беременности многие мамы начинают ощущать первые активные движения своего малыша. Это время, когда крошечный организм уже достаточно развит, и он начинает проявлять свою индивидуальность. Одним из забавных моментов этого периода становится икота, которую может ощущать мама. Некоторые женщины описывают это как легкие толчки или ритмичные движения, которые могут вызывать улыбку и умиление.

Мамы делятся своими впечатлениями, рассказывая, как забавно наблюдать за тем, как их ребенок реагирует на внешние раздражители. Икота может быть вызвана различными факторами, включая глотание околоплодной жидкости. Это естественный процесс, который свидетельствует о том, что малыш активно развивается. Многие будущие мамы отмечают, что такие моменты сближают их с ребенком, создавая особую связь. В этот период важно не только заботиться о своем здоровье, но и наслаждаться каждым мгновением ожидания встречи с малышом.

Двадцать третья неделя беременности. Что происходит на шестом месяце беременности

Объективные данные

Высота дна матки составляет 23 см. Разница в один или даже два сантиметра является причиной для беспокойства только в тех случаях, когда наблюдается изменение роста матки в динамике.

Не все женщины входят в стандартные рамки, у некоторых к двадцати трём неделям беременности высота дна матки составляет только двадцать два сантиметра, но если на предыдущей неделе она была ниже на один сантиметр – такое состояние никаких опасений не вызывает.

Измерение веса может дать неожиданные результаты. За одну неделю «плюс» 400-600 граммов, а за другую «минус» 200-400 граммов.

1 миллилитр воды имеет массу 1 грамм. В тканях организма беременной депонируется до 2 литров воды, и только при превышении этого барьера, появляются отёки.

При регулярном контроле массы тела можно заметить признаки начинающегося гестоза. С этой целью назначается «разгрузочный день» с последующим взвешиванием.

Если «разгрузка» не даёт ожидаемого эффекта, следовательно, прибавка веса обусловлена скоплением жидкости – скрытыми отёками.

Обследование на УЗИ

Особое внимание при ультразвуковом исследовании уделяется состоянию плаценты.

Степень зрелости должна расцениваться по табличным данным как «нулевая», а толщина – соответствовать сроку беременности и составлять такое же количество миллиметров.

Двадцать три неделя беременности – 23 мм.

При жалобах на активное шевеление плода выявляются участки с пониженным кровоснабжением, так называемые, кальцификаты.

Учащение сердцебиения плода свыше 180-190 ударов в минуту – это признак кислородного голодания плода, независимо от его двигательной активности, которая зависит от индивидуального порога чувствительности беременной.

При необходимости производится доплеровское исследование состояния кровотока в артериях пуповины, позволяющее заподозрить начинающуюся недостаточность плацентарного кровотока.

https://youtube.com/watch?v=LGFqdREoXRw

Факторы, влияющие на плод

Запрещаются следующие вещества:

• спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
• курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
• химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
• анаболические стероиды;
• действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.

В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:

• витамины, включая препараты в инъекциях;
• препараты железа для лечения анемии;
• противомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
• препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
• препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
• средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
• медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
• спазмолитики: но-шпа, дротаверин;
• антигистаминные средства II и III поколения;
• желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
• слабительные препараты растительного происхождения;
• противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
• средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
• успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.

Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.

Особого внимания заслуживают антибактериальные препараты, бесконтрольный приём которых может привести к уничтожению полезной микрофлоры в аппендиксе плода.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

Возможные осложнения течения беременности

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Превышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – сахарным диабетом II типа.

Важные показатели результатов обследования и анализов

О сгущении крови косвенно свидетельствует

повышение количества гемоглобина безо всяких терапевтических вмешательств.

Плотность мочи снижается, что говорит о нарушении концентрационной функции почек.

Посев влагалищной микрофлоры на выявление дисбактериоза.

Изменения в режиме дня и питании

Продолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.

При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

Об авторе:

Сергей Юрьевич Буянов

, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

Вопрос-ответ

Что происходит с плодом на двадцать третьей неделе беременности?

На двадцать третьей неделе беременности плод продолжает активно развиваться. Его размер примерно равен размеру грейпфрута, а вес составляет около 500 граммов. В этот период формируются легкие, и малыш начинает практиковать дыхательные движения, что может вызывать икоту, которую ощущает мама.

Как изменяется состояние матери на этом этапе беременности?

На двадцать третьей неделе многие женщины могут испытывать увеличение аппетита и повышенную утомляемость. Также могут возникать боли в спине и дискомфорт в области живота из-за растяжения связок. Важно следить за своим состоянием и при необходимости консультироваться с врачом.

Как справляться с икотой плода во время беременности?

Икота плода — это нормальное явление, и, как правило, она не требует вмешательства. Однако, если мама замечает, что икота становится слишком частой или длительной, стоит попробовать изменить положение тела, выпить воды или просто отдохнуть. Если беспокойство сохраняется, лучше обратиться к врачу для консультации.

Советы

СОВЕТ №1

Следите за своим питанием. На двадцать третьей неделе беременности важно употреблять разнообразные продукты, богатые витаминами и минералами. Обратите внимание на фрукты, овощи, цельнозерновые продукты и белки, чтобы обеспечить как себя, так и малыша всеми необходимыми веществами.

СОВЕТ №2

Регулярно посещайте врача. На этом этапе беременности важно проходить все запланированные обследования и консультации с врачом. Это поможет контролировать здоровье как матери, так и ребенка, а также своевременно выявлять возможные проблемы.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на физическую активность. Умеренные физические нагрузки, такие как прогулки или занятия йогой для беременных, могут помочь улучшить ваше общее самочувствие, снизить стресс и подготовить тело к родам. Однако перед началом любых упражнений проконсультируйтесь с врачом.

СОВЕТ №4

Не забывайте о психологическом комфорте. Беременность может быть эмоционально насыщенным периодом. Найдите время для отдыха и расслабления, общайтесь с близкими и делитесь своими переживаниями. Это поможет вам справиться с возможными тревогами и укрепить связь с вашим малышом.