«Гонал Ф» для стимуляции овуляции: особенности приема при СПКЯ, результат и побочные эффекты

Стимуляция овуляции относится к современным методам лечения женского бесплодия, связанного с дисфункцией яичников.

Стимулируют овуляцию при помощи гормональных препаратов, при этом в ряде случаев используется действенный медикамент “Гонал Ф”.

Характеристика препарата

“Гонал Ф” – препарат, содержащий фолликулостимулирующий гормон в виде вещества фоллитропина альфа. Он

способствует созреванию одного или сразу нескольких фолликулов

, обеспечивает активный рост здоровых яйцеклеток и выход их в маточную трубу. Благодаря такому эффекту резко повышаются шансы забеременеть и спланировать процесс оплодотворения при наличии репродуктивных проблем.

Под воздействием препарата происходят такие процессы:

• увеличивается продуцирование женских гормонов эстрогена и прогестерона;
• нормализуется цикличность овуляции;
• стимулируется рост эндометрия для надежного прикрепления оплодотворенной яйцеклетки;
• ликвидируются менструальные расстройства, вызванные недостатком гормонов.

Важно! Фоллитропин альфа получают методом генной инженерии на основе клеток яичников грызунов.

Препарат характеризуется высокой степенью очистки и обладает таким же биохимическим действием, как и естественный гормон, вырабатывающийся в организме женщины.

Помимо гормона, в состав лекарства входят вспомогательные вещества:

• полоксамер;
• сахароза;
• метионин;
• фосфорная кислота и др.

Они выполняют роль стабилизаторов, консервантов и обеспечивают эффективную связь между компонентами.

Врачи отмечают, что «Гонал Ф» является эффективным средством для стимуляции овуляции, особенно у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Этот препарат содержит фоллитропин альфа, который способствует росту фолликулов и улучшает шансы на успешное зачатие. Прием «Гонал Ф» требует тщательного мониторинга, так как дозировка может варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациентки и реакции организма.

Специалисты подчеркивают, что, несмотря на высокую эффективность, у некоторых женщин могут возникнуть побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота и дискомфорт в области яичников. В редких случаях наблюдаются более серьезные реакции, включая гиперстимуляцию яичников. Поэтому важно, чтобы лечение проводилось под контролем опытного врача, который сможет адаптировать терапию и минимизировать риски. В целом, «Гонал Ф» может стать надежным помощником в борьбе с бесплодием, если его использовать с осторожностью и вниманием к состоянию здоровья пациентки.

Как влияют препараты для стимуляции овуляции на организм женщины?

Формы выпуска и цена

Лекарство выпускается в двух формах:

1. прозрачный бесцветный раствор, помещенный в шприц-ручку, поставляется в наборе с иглами одноразового использования в количестве 5, 7 или 14 штук;
2. флаконы с порошкообразным веществом, которое требует предварительного разведения растворителем или хлоридом натрия до получения однородного раствора.

Удобнее всего пользоваться медикаментом в форме шприц-ручки – он уже разведен в нужной концентрации и полностью готов к применению. Доступные концентрации препарата:

• “Гонал Ф” 0,5 мл – содержит 22 мкг фоллитропина альфа, или 300 МЕ.
• “Гонал Ф” 0,75 мл – содержит 33 мкг гормона, или 450 МЕ.
• “Гонал Ф” 1,5 мл – 66 мкг активного вещества, что соответствует 900 МЕ.

Цена препарата зависит в первую очередь от количества гормона во флаконе:

• “Гонал Ф” 0,5 мл – около 5,5 тысячи рублей за упаковку.
• “Гонал Ф” 0,75 мл – около 8 тысяч рублей.
• “Гонал Ф” 1,5 мл – от 14 до 16 тысяч рублей.

Важно! Лекарство предназначено для подкожного введения в область бедра или живота.

Показания к приему

“Гонал Ф” может быть назначен в следующих случаях:

• стимулирование овуляции при ее отсутствии, в том числе в тех случаях, когда терапия другими веществами оказалась неэффективной;
• гиперстимуляция овуляции на этапе подготовки к экстракорпоральному оплодотворению;
• недостаток лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов в женском организме, что является препятствием для нормальной овуляции.

«Гонал Ф» — это препарат, который часто используют для стимуляции овуляции, особенно у женщин с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ). Многие пациентки отмечают положительные результаты после его применения, включая регуляризацию менструального цикла и успешные попытки забеременеть. Однако важно учитывать, что реакция на препарат может варьироваться: некоторые женщины сообщают о необходимости нескольких курсов лечения для достижения желаемого эффекта.

Побочные эффекты, о которых говорят пользователи, могут включать головные боли, перепады настроения и увеличение веса. В редких случаях наблюдаются более серьезные реакции, такие как гиперстимуляция яичников, что требует внимательного контроля со стороны врача. В целом, «Гонал Ф» считается эффективным средством, но его прием должен проходить под наблюдением специалиста, чтобы минимизировать риски и достичь наилучших результатов.

Стимуляция овуляции. когда начинать стимуляцию овуляции? Кломифен, летрозол, гонадотропины.

Противопоказания

Применять препарат запрещается при:

• беременности и грудном вскармливании;
• при аномалиях развития половых органов;
• объемных новообразованиях на яичниках;
• фибромиоме матки;
• первичной недостаточности овуляции;
• преждевременном климаксе;
• злокачественных опухолях репродуктивной сферы и молочных желез;
• онкологических поражениях гипоталамуса и гипофиза;
• маточных кровотечениях неясного генеза;
• наличии аллергических реакций на компоненты лекарства.

Какие анализы и обследования нужно пройти перед применением?

Стимуляция овуляции “Гоналом Ф” требует тщательной подготовки и диагностики. В ходе диагностических мероприятий удается с точностью установить причину нарушения овуляторной функции и оценить, насколько высоки шансы забеременеть и выносить ребенка.

Список обязательных лабораторных анализов:

1. изучение гормонального фона – определение концентрации в крови гормональных веществ, ответственных за работу яичников;
2. анализ на антитела к ВИЧ;
3. анализ на TORCH-инфекции (токсоплазмоз, краснуху, цитомегаловирус и хламидиоз);
4. кровь RW (сифилис);
5. бактериологические посевы на кандидоз и трихомониаз;
6. полимеразная цепная реакция (ПЦР) на уреаплазмоз, микоплазмоз, гарднереллу (мазок из половых путей);
7. мазки из цервикального канала на онкологию.

Важно! Кровь на гормоны сдается многократно на протяжении всего курса стимуляции овуляции.

Обязательные инструментальные исследования:

1. УЗИ органов малого таза;
2. электрокардиограмма – оценка работы сердца;
3. фолликулометрия – мониторинг работы яичников в динамике посредством УЗИ;
4. лапароскопия или рентгеноскопия с контрастным веществом для изучения проходимости маточных труб.

Партнеру-мужчине также предстоит пройти обследование и сдать сперму на спермограмму.

Гормональная стимуляция овуляции при ЭКО. Зачем нужна? Как происходит?

Можно ли при СПКЯ?

При синдроме поликистозных яичников (СКПЯ) как раз назначают препарат “Гонал Ф”. Это эндокринное заболевание, при котором невозможно здоровое формирование фолликулов и созревание яйцеклетки. Фолликулы, из которых должна появиться яйцеклетка, при поликистозе не разрываются, а заполняются жидкостью и превращаются в кисты.

Причиной поликистоза многие специалисты называют нарушения гормонального фона, при котором женский организм в избытке продуцирует мужской гормон тестостерон.

“Гонал Ф” позволяет нормализовать выработку женских гормональных веществ, физиологическое созревание фолликулов и стимулировать овуляцию.

Схема применения

Дозировку препарата и протокол стимуляции врач-репродуктолог назначает индивидуально. Стандартная схема стимуляции овуляции “Гоналом Ф” выглядит следующим образом:

1. Со 2-3 дня менструального цикла вводится от 75 до 225 МЕ на протяжении двух недель ежедневно. Начинают стимуляцию с минимальной дозы, при необходимости повышая ее каждые 7 дней.
2. В первые две недели каждые 2-3 дня проводится УЗИ для контроля за состоянием яичников и динамикой роста фолликулов.
3. Когда ультразвуковое исследование покажет, что доминантный фолликул достиг размеров не менее 20 мм, это будет означать, что овуляция в ближайшее время произойдет.
4. Накануне предстоящей овуляции женщине вводят хорионической гонадотропин (ХГЧ) в индивидуальной дозе (до 10 тыс. МЕ). Он призван помочь фолликулу разорваться и высвободить созревшую яйцеклетку.
5. После инъекции ХГЧ через 1-2 суток происходит овуляция. Этот процесс должен подтвердить еще один сеанс УЗИ.

Важно! Несвоевременное введение или пропуск укола ХГЧ может стать препятствием к разрыву фолликула и привести к формированию кисты на яичнике.

Если через 4 недели после начала стимуляции положительной динамики не обнаруживается, инъекции прекращают. В следующем цикле дозу “Гонала Ф” пересматривают в сторону увеличения.

Возможные побочные эффекты

Список побочных реакций после использования “Гонала Ф”:

• внематочная беременность;
• многоплодная беременность;
• перекрут яичника;
• кожные высыпания, боль, покраснения и отек в месте инъекции;
• головные боли;
• боли в животе, тошнота, отрыжка, диарея;
• повышение показателей свертываемости крови;
• общие аллергические реакции, в тяжелых случаях – анафилактический шок;
• обострение бронхиальной астмы (при ее наличии в анамнезе);
• признаки лихорадки;
• суставные боли.

При индивидуальной чувствительности или неправильно подобранной высокой дозе есть вероятность развития гиперстимуляции яичников. Состояние сопровождается:

• увеличением яичников;
• болями внизу живота;
• рвотой;
• тошнотой;
• увеличением массы тела;
• одышкой;
• отеками;
• проблемами в работе почек.

Когда ждать результата?

Если дозировка гормонального вещества и схема стимуляции были подобраны правильно, то созревание и выход яйцеклетки наблюдается в 75% случаев.

Когда именно произойдет овуляция, с точностью сказать невозможно. Максимально допустимый период стимуляции “Гоналом Ф” составляет 28-30 дней. На протяжении этого времени должно произойти созревание яйцеклетки и разрыв фолликула. Когда ультразвуковое исследование подтвердило, что овуляция произошла, наступает оптимальное время для зачатия. Как правило, это 24-32 часа после овуляции, в течение которых рекомендуется совершить половой акт.

Важно! Практика показывает, что даже при условии успешной стимуляции желанная беременность наступает лишь в 15% случаев. Поэтому процедуру придется повторить в течение 2-3 следующих циклов.

Дополнительные советы и рекомендации

1. Строго следовать дозировке и не превышать ее – это чревато кистой яичника и даже его разрывом.
2. Предпочтительнее использовать минимально эффективные дозы препарата.
3. Информировать лечащего врача обо всех нетипичных реакциях или ухудшении самочувствия в процессе использования “Гонала Ф”.
4. Упаковка медикамента предназначена для использования только одним пациентом.
5. Рекомендуется проконсультироваться с врачом или медсестрой по технике введения вещества.
6. При самостоятельном введении препарата строго придерживаться правил антисептики, обеззараживать руки и кожу в месте инъекции.
7. Перед уколом удалить пузырьки воздуха из шприца во избежание эмболии.
8. Для инъекции использовать только иглы, поставляемые в наборе с препаратом.
9. Выбрасывать одноразовую иглу после каждого укола.

“Гонал Ф” считается одним из самых мощных, но и самых опасных гормональных средств для стимулирования овуляции. Поэтому лекарство продается строго по рецепту, а назначать и контролировать его применение имеет право только врач.

Вопрос-ответ

Что происходит после укола Гонал?

После повторных инъекций Гонал-ф® наблюдается трехкратная кумуляция препарата в крови по сравнению с однократной инъекцией. Css в крови достигается в течение 3-4 дней. После в/в введения фоллитропина альфа его начальный T1/2 из организма составляет приблизительно 2 ч, конечный T1/2 составляет примерно 24 ч.

Как Гонал влияет на организм?

Препарат Гонал-Ф содержит рекомбинантный фолликулостимулирующий гормон и влияет на рост и развитие фолликулов в яичниках. Используется в рамках вспомогательных репродуктивных технологий. Отличается пониженным риском развития синдрома гиперстимуляции яичников.

Чем опасна стимуляция овуляции?

Возможные осложнения гормональной стимуляции перепады настроения, депрессия, синдром гиперстимуляции яичников, перекрут яичника – опасное осложнение, которое может привести к его некрозу.

Сколько уколов Гонала нужно?

ГОНАЛ-ф® назначают ежедневно по 150–225 ME, начиная со 2–3-го дня цикла. Ежедневная доза может варьировать, но обычно не превышает 450 ME. Лечение продолжают до достижения фолликулами адекватных размеров по данным УЗИ (в среднем 520 дней).

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом приема «Гонал Ф» обязательно проконсультируйтесь с врачом. Он поможет определить правильную дозировку и режим приема, учитывая ваши индивидуальные особенности и состояние здоровья.

СОВЕТ №2

Следите за своим состоянием во время лечения. Записывайте любые изменения в самочувствии и сообщайте о них врачу, чтобы он мог скорректировать лечение при необходимости.

СОВЕТ №3

Обратите внимание на возможные побочные эффекты, такие как головные боли, тошнота или изменения в настроении. Если они становятся выраженными или мешают вашей повседневной жизни, немедленно обратитесь к специалисту.

СОВЕТ №4

Поддерживайте здоровый образ жизни во время лечения: правильно питайтесь, занимайтесь физической активностью и избегайте стрессов. Это поможет улучшить результаты стимуляции овуляции и общее состояние организма.