Каковы основные факторы выживаемости недоношенных детей по неделям? На каком сроке младенца можно спасти?

Американские ученые, исследовавшие новорожденных, появившихся на свет в периоде 22-24 недели, пришли к выводу, что показатель выживаемости и отсутствия серьезных когнитивных и двигательных нарушений среди таких малышей неизменно растет.

Что же влияет на выживаемость недоношенных новорожденных, и в каких случаях стоит переживать за ребенка?

Основные факторы риска

Вероятность выживания крохи находится в непосредственной зависимости от таких двух факторов:

1. Срок гестации.
2. Вес при рождении.

Срок гестации, который еще называют гестационным возрастом плода – это показатель, который указывает количество полных недель беременности женщины.

Справка! Гестационный возраст считается с первого дня последнего прошедшего менструального цикла, по той причине, что в большинстве случаев женщина не может назвать точную дату зачатия.

Чем выше гестационный возраст недоношенного плода, тем больше есть шансов на то, что ребенок выживет. По статистике большие шансы на выживание имеет малыш, родившийся с весом более 1.5 кг. Младенцы с массой тела до 1,5 кг составляют всего 1% живорожденных.

Основные факторы выживаемости недоношенных детей зависят от срока беременности и состояния здоровья новорожденного. Врачи отмечают, что при рождении на сроке 28 недель и позже шансы на выживание значительно увеличиваются, особенно при наличии адекватной медицинской помощи. Ключевыми факторами являются вес при рождении, наличие инфекций и развитие легочной функции.

Младенцы, родившиеся на сроке 32 недели, имеют высокие шансы на выживание, если они получают необходимую поддержку. На сроке 24-28 недель выживаемость также возможна, но требует интенсивной терапии и наблюдения. Важно учитывать, что каждая неделя внутриутробного развития имеет значение: чем позже рождается ребенок, тем выше вероятность его успешного восстановления и минимизации осложнений. Врачи подчеркивают, что индивидуальный подход к каждому случаю и мультидисциплинарная команда специалистов играют ключевую роль в спасении жизни недоношенных детей.

РАЗВИТИЕ НЕДОНОШЕННОГО РЕБЕНКА ПО МЕСЯЦАМ | Как развиваются дети рожденные раньше срока

Степени развития плода

Недоношенный ребенок появляется на свет ранее 37 недели беременности. У таких детей меньшие, чем у обычных показатели веса и размеров, а так же недостаточная развитость организма в целом. Выделяют четыре степени недоношенности плода:

• Первая степень: срок беременности 36-37 недель, вес 2-2,5 кг., рост 40-48 см.
• Вторая степень: срок беременности 32-35 недель, вес 1,5-2 кг., рост 37-40 см.
• Третья степень: срок беременности 28-32 недель, вес 1-1,5 кг., рост 35-37 см.
• Четвертая степень: срок беременности менее 28 недель, вес менее 1 кг., рост менее 35 см.

Младенец считается имеющим шансы на выживание при весе тела более 500 грамм.

Разберем детально, на каком сроке малыш может выжить:

1. Первая степень является наиболее безобидной. В данном случае ребенок рождается с небольшим недостатком в весе и размере, но основные жизненные показатели в норме, малыш способен существовать вне материнской утробы и вполне зрелый.
2. При второй степени вес и рост варьируются от 1,5 до 2 килограмм, малышу необходимо оказание своевременной медицинской помощи, нахождение в специальных условиях и особый режим вскармливания.
3. В случае первой и второй степени недоношенности ребенку свойственны такие особенности:
   • Немного понижен мышечный тонус, но при этом младенец в состоянии свободно двигать ручками и ножками, в основном активен.
   • Хорошее состояние кожи, розовый цвет. Соски окрашены, хорошо различимы.
   • Наличие пушковых волос.
   • Расположение пупка чуть ниже центра живота.
   • Общая худоба.
   • Мягкие ногти покрывают пальчик до кончика.
4. При третьей степени недоношенности роды происходят очень рано, соответственно вес ребенка критически мал. Ребенок нуждается в длительном восстановлении, за ним наблюдают врачи разных специальностей, чтобы вовремя отреагировать в случаи появления первых симптомов недуг.
5. Четвертая степень является самой опасной. Ребенок рождается не достигая 28 недели гестации. Малыш появляется на свет крошечным с критически малым весом. В этом случае малыш не достигает зрелости и внешний мир для него сущее испытание. Один из пяти младенцев на четвертой степени недоношенности является живорожденным, но многие из них погибают, не прожив и месяца.
6. Третью и четвертую степень еще называют глубокой. Для младенца характерны следующие признаки:
   • Очень понижен тонус мышц, вялость, сонливость, ножки и ручки вытянуты.
   • Кожа тонкая, темно-красная, с морщинами и отеками.
   • Цвет сосков еле отличается от цвета основной кожи.
   • Пупок расположен очень низко.
   • Ручки и ножки кажутся очень короткими, а голова слишком большой сравнительно с туловищем.
   • Ногти очень мягкие, короткие.

Важно! Активность недоношенного ребенка напрямую зависит от количества недель, чем дольше вынашивался ребенок, тем активнее он будет.

Нет четко поставленной границы между степенями, все зависит от индивидуального развития ребенка, поэтому о одного ребенка могут наблюдаться все признаки недоношенности, а у другого их может и вовсе не быть.

С какого срока можно спасти младенца?

Недоношенный ребенок расстается с утробой матери раньше срока, поэтому условия, в которые он попадает, являются для него неподходящими:

1. другая температура;
2. давление;
3. пространство;
4. воздух и т.д.

Прежде чем ответить на вопрос о том, со скольки недель выживают дети, необходимо знать, что чем больший срок гестации, тем лучше кроха приспосабливается к изменениям.
Каждый случай беременности уникален и всегда есть надежда спасти недоношенное дитя.

Статистика преждевременных родов говорит о следующем:

• До 8% всех родов являются преждевременными. То есть в среднем со ста женщин в положении преждевременно рожает восемь, а остальные 92 малыша появляются в срок.
• Примерно 6% недоношенных детей появляются на свет на 22-27 неделе, около 20% из них удается спасти.
• 30% преждевременных родов происходит на 28-32 неделе, живыми рождается около 60%.
• Остальные случаи припадают на 32-37 неделю гестации. Обычно ребенок достаточно хорошо развивается и быстро добирает в весе. Уже через несколько месяцев малыш не отличается от сверстников.

Выживаемость недоношенных детей зависит от множества факторов, включая срок беременности, вес при рождении и наличие сопутствующих заболеваний. Наиболее критическим считается период до 28 недель — в это время риск осложнений значительно возрастает. Однако современные медицинские технологии позволяют спасать детей даже при сроке 22-23 недели. Важно учитывать, что каждая неделя внутриутробного развития имеет значение: чем дольше ребенок находится в утробе, тем выше его шансы на выживание и минимальные последствия для здоровья. Врачи подчеркивают, что поддержка со стороны семьи и квалифицированная медицинская помощь играют ключевую роль в процессе реабилитации недоношенных детей. С каждым годом статистика выживаемости улучшается благодаря новым методам лечения и уходу за такими малышами.

НЕДОНОШЕННЫЙ РЕБЕНОК | Что ждет недоношенного ребенка сразу после родов в роддоме

Какие меры предпринять?

Преждевременные роды могут произойти по разным причинам, многие из них контролировать невозможно, но все же есть несколько правил для родителей, которые хотят позаботиться о здоровье будущего малыша.

1. Провериться у врача. В идеале это нужно сделать до зачатия, при чем как женщине, так и мужчине. Даже, если кажется, что все в порядке, стоит перестраховаться. Ведь разнообразные инфекции могут навредить малышу в утробе.
2. Своевременно стать на учет в консультацию и поговорить с врачом о всех своих заболеваниях.
3. Стоит избегать прямого контакта с больными людьми во время беременности, чтобы не подвергать опасности плод.
4. Избегать стрессовых ситуаций на протяжении всего срока беременности. Если у женщины слишком стрессовая работа, стоить посоветоваться с врачом о приеме успокаивающих средств.
5. Избегать сильных физических нагрузок и ни в коем случае не подымать тяжести. Если женщина хочет держать себя в спортивной форме, стоит заниматься лишь теми упражнениями, которые рекомендуются женщинам в положении, и только под присмотром, например записаться на фитнес для будущих мам. Лучше будет если тренер составит индивидуальную программу, учитывая срок беременности и указания врача.
6. Стоит так же следить за питанием, чтобы малыш получал достаточно питательных веществ.

Прежде всего нужно проконсультироваться с врачом, ведь каждая ситуация уникальна по своему и требует индивидуального подхода.

Итак, выживаемость недоношенных детей напрямую зависит от степени недоношенности, но шансы варьируются в зависимости от особенностей конкретного новорожденного. Наибольшая выживаемость среди малышей рожденных с первой или второй степенью. Наименьшие шансы имеют крохи, которые появляются на свет с четвертой степенью недоношенности – менее 28 недель беременности.

Вопрос-ответ

“Как спасти недоношенного ребенка?” Ирина Ларионова

На каком сроке можно спасти недоношенного ребенка?

Если младенцы рождаются на сроке меньше 23 недель беременности, они выживают редко. Младенцы, рожденные на 23–24 неделе, могут выжить, но у большинства из них присутствуют определенные неврологические проблемы. У выживших младенцев, рожденных после 27 недели беременности, не наблюдается неврологических проблем.

На каком сроке беременности плод может выжить?

Самая высокая смертность недоношенных новорожденных имеет место в 22-24 нед. – до 80% (в последующем практически все дети погибают на 2 этапе выхаживания), в 25-26 нед беременности смертность недоношенных сокращается до 40%, в 27-28 нед. – до 20%, в 29-32 нед. – до 10%, в 33-34 нед.

Когда у плода большие шансы выжить?

Таким образом порогом выживаемости плода принято считать 22 недели, с начала которого шанс выживаемости повышается на 3-4 % с каждым следующим днём и 2-3 % с каждым днём после 24 недели. После 26 недель жизнеспособность плода при врачебном уходе считается уже высокой.

На каком сроке беременности ребенок жизнеспособен?

И потому врачи всеми силами стараются пролонгировать беременность, продлить ее срок до нормального. Тем не менее, дети, родившиеся при сроке от 22 недель беременности с массой тела более 500 грамм сегодня считаются жизнеспособными. С развитием реанимационной помощи таких малышей научились спасать и выхаживать.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на срок беременности: чем раньше рождается ребенок, тем выше риск осложнений. Наиболее критическими считаются роды до 28 недели. Однако современные медицинские технологии позволяют спасать детей, рожденных даже на 22-23 неделе, хотя шансы на выживание в этом случае остаются низкими.

СОВЕТ №2

Следите за состоянием здоровья матери во время беременности. Регулярные медицинские осмотры, правильное питание и отказ от вредных привычек могут значительно снизить риск преждевременных родов и повысить шансы на здоровье новорожденного.

СОВЕТ №3

Ищите специализированные медицинские учреждения, которые имеют опыт в уходе за недоношенными детьми. Наличие неонатологов и современного оборудования в перинатальных центрах может оказать решающее влияние на выживаемость и здоровье вашего малыша.

СОВЕТ №4

Поддерживайте эмоциональную связь с ребенком. Исследования показывают, что контакт “кожа к коже” и грудное вскармливание, даже в условиях интенсивной терапии, могут улучшить состояние недоношенных детей и способствовать их развитию.