Некоторым женщинам приходиться проходить процедуру ЭКО в попытках обрести наконец материнское счастье. Однако перед тем, как обращаться к репродуктологам стоит учитывать тот факт, что родить ребенка после этой процедуры удается далеко не каждой. Это вовсе не повод отказываться от экстракорпорального оплодотворения, но и обманываться напрасными надеждами не стоит.
Информированность и понимание принципов технологии помогут намного больше, чем вера в рекламные обещания клиник репродуктивной медицины.
Как часто встречаются неудачи?
Технология искусственного оплодотворения появилась не вчера, ей уже более 40 лет. К сожалению, даже за столь долгий срок врачам не удалось добиться внушительных результатов. По статистике около 70 % процедур заканчиваются неудачей. Шансы забеременеть с первого раза есть только у каждой третьей, а выносить и родить здорового ребенка — у каждой четвертой. Почему же репродуктологи за все время существования ЭКО не добились лучших показателей?
Неудачи в процедуре экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) могут быть вызваны различными факторами. Врачи выделяют несколько основных причин, среди которых возраст женщины, качество яйцеклеток и спермы, а также наличие сопутствующих заболеваний. Например, с возрастом снижается не только количество, но и качество яйцеклеток, что может негативно сказаться на результатах. Кроме того, генетические аномалии и гормональные нарушения также играют значительную роль.
После неудачного ЭКО специалисты рекомендуют провести детальное обследование обоих партнеров для выявления возможных причин. Это может включать анализы на гормоны, генетические исследования и оценку состояния репродуктивной системы. В зависимости от полученных данных, врачи могут предложить различные тактики: от изменения протокола ЭКО до применения донорских клеток или суррогатного материнства. Важно, чтобы пары не теряли надежды и продолжали консультироваться с опытными специалистами, которые помогут выбрать оптимальный путь к желаемой беременности.
Почему не приживаются эмбрионы и не наступает беременность?
Несмотря на кажущуюся простоту — оплодотворить яйцеклетку в пробирке и подсадить в полость матки — процедура ЭКО это процесс, состоящий из многих последовательных этапов, каждый из которых должен пройти успешно. Даже при идеально проведенном оплодотворении эмбрион, введенный в полость матки, может просто не имплантироваться. И ответить на вопрос «Почему?» не смогут даже самые опытные врачи. Не повезло — вот и все.
Однако выделить какие-то основные проблемы, которые чаще всего становятся подтвержденными причинами неудачного зачатия возможно. Все клиники и центры, занимающиеся репродуктивной медициной, собирают статистику, которая помогает оценивать риски и минимизировать осложнения. Ниже перечень факторов, которые могут снизить шансы забеременеть при ЭКО.
Со стороны женщины
Логично, что к процедуре ЭКО обращаются пары (одинокие женщины), репродуктивное здоровье которых не позволяет им родить ребенка естественным путем. И уже один этот факт резко снижает шансы на успех: организм не обманешь и если что-то нарушено, то механизм воспроизведения может просто не запуститься.
Причиной, почему беременность не наступила, могут стать:
- аномалии иммунной системы;
- гиперплазия эндометрия;
- спаечные процессы в малом тазу;
- синдром поликистозных яичников;
- заболевания эндокринной системы.
Возраст также является фактором, влияющим на успех ЭКО. Женщины старше 38 лет по статистике имеют меньше шансов из-за уменьшения яичникового резерва и возрастных изменений в организме.
Неудачи в экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО) могут быть вызваны множеством факторов, и мнения людей о причинах этих неудач часто различаются. Многие считают, что возраст женщины играет ключевую роль, так как с возрастом снижается качество яйцеклеток. Другие указывают на проблемы с гормональным фоном или наличие хронических заболеваний, таких как эндометриоз. Психологический аспект тоже не стоит недооценивать: стресс и тревога могут негативно сказаться на результатах.
После неудачного ЭКО важно не отчаиваться и рассмотреть возможные тактики дальнейших действий. Некоторые пары выбирают повторную попытку, в то время как другие обращаются к дополнительным исследованиям, чтобы выявить скрытые проблемы. Консультация с врачом-репродуктологом поможет определить оптимальный план, включая изменения в образе жизни, применение вспомогательных методов или даже использование донорских клеток. Главное — сохранять надежду и открыто обсуждать все возможные варианты с партнером и специалистами.
Со стороны медицинского персонала
ЭКО — дорогостоящая процедура и справедливо ожидать, что уж за такие-то деньги высококвалифицированный персонал сделает все возможное. Однако человеческий фактор нельзя исключать никогда. Малейшая ошибка лаборанта, невнимательность врача к какой-либо детали, игнорирование результатов анализа и попытка обречена на неудачу из-за плохого ЭКО.
Справка. В 2017 году в Голландии лаборант использовал одну и ту же резиновую насадку на пипетку для биологического материала. В результате около 40 женщин, которым удалось забеременеть в этой клинике в тот период, не могут с уверенностью утверждать, кто отец ребенка.
Неправильный протокол
После сбора всех данных о здоровье женщины и ее партнера, получения и интерпретации результатов анализов и обследований
врач должен принять решение о том, как именно вести программу ЭКО
.
Вариантов несколько:
- Длинный протокол. В течение 2-3 недель женщина получает различные дозы гормонов, что позволяет добиться созревания сразу нескольких фолликулов хорошего качества.
- Короткий протокол. Во время естественного цикла проводят стимуляцию яичников, чтобы получить несколько пригодных для оплодотворения яйцеклеток.
- Японский протокол. Стимуляция проводится в течение нескольких циклов, но с назначением минимально возможных доз гормонов. В результате в каждом цикле получают 1-2 яйцеклетки, которые замораживают для дальнейших этапов процедуры.
- Протокол в естественном цикле. В этом случае стимуляция не назначается, используется яйцеклетка, созревшая естественным путем.
- Криопротокол. Полученные в результате других протоколов яйцеклетки замораживают, чтобы в случае неудачной попытки, не повторять стимуляцию и пункцию яйцеклеток.
Выбор протокола — прерогатива врача. Специалист должен учитывать множества факторов, и далеко не всегда, а точнее почти никогда, нельзя дать однозначный ответ. К тому же нельзя не учитывать финансовый аспект, не каждая пара может позволить себе раз за разом выкладывать деньги на лучший с точки зрения врача вариант.
Материально-технический аспект
Самые важные этапы ЭКО — забор биологического материала, оплодотворение яйцеклетки и культивация эмбрионов в инкубаторе. Во многом успешное выполнение этих процедур зависит от мощности, точности и надежности оборудования. Именно поэтому те, кто могут себе это позволить уезжают для проведения ЭКО в клиники Израиля, США и стран ЕС. Техническое оснащение зарубежных центров пока, увы, лучше, чем в отечественных учреждениях.
Повреждения биологического материала
Яйцеклетки формируются еще в эмбриональном периоде, и они не обновляются, не добавляются и не улучшаются. Они могут только «принимать» на себя все негативные последствия неправильного образа жизни, плохой экологии, перенесенных болезней. Да, природой предусмотрено несколько механизмов защиты яйцеклеток, но к 35-40 годам их качество ухудшается. Соответственно и эмбрион, полученный из такой яйцеклетки, имеет намного меньше шансов на имплантацию и правильное развитие.
У мужчин все немного лучше, сперматозоиды вырабатываются в течение почти всей жизни и устранив все вредные факторы можно через три месяца получить хорошие, подвижные клетки. Однако генетические нарушения не устранить здоровым образом жизни, а значит вероятность оплодотворения «неправильным» сперматозоидом остается.
Отсутствие имплантации
У каждого эмбриона, подсаженного в полость матки, есть определенное время — окно имплантации — в течение которого он должен закрепиться в эндометрии и внедриться в кровоток. Контролировать или хоть как-то влиять на этот процесс невозможно. Биохимия имплантации настолько сложная и тонкая, что и врачам, и пациентке остается только ждать и надеяться на успех.
Выкидыш: тактика действий
Пожалуй, хуже, чем неудавшееся оплодотворение может быть только удачное, закончившееся выкидышем. К сожалению, такое случается и довольно часто. Причины чаще всего в генетических нарушениях, но возможны варианты. В любом случае вопрос «почему» уже не так важен, нужно решать, как избежать этого в будущем.
Врач может предложить такие варианты:
- провести еще один протокол;
- выбрать другую тактику ведения ЭКО;
- назначить дополнительное обследование и по его результатам провести лечение;
- сделать перерыв и повторить попытку через несколько месяцев.
Пациентка со своей стороны должна не только тщательно соблюдать рекомендации врача и вести здоровый образ жизни. Успокоиться, смириться и настроиться на лучшее — то, что нужно сделать любой женщине после выкидыша. Психоэмоциональное состояние — важный фактор для успешной беременности. Постоянный стресс (переживания из-за лечения, боязнь выкидыша, давление общественности) могут привести к изменению гормонального фона, а это в свою очередь к невозможности забеременеть.
Если не получилось, когда можно повторить?
Как правило, после неудачного ЭКО женщина полна решимости повторить и побыстрее. Однако врачи не рекомендуют «рваться в бой», организму нужно время, чтобы восстановиться после всех манипуляций. Если остались замороженные яйцеклетки, повторить можно через 3-4 месяца, если нет — через полгода. В случае, когда произошел выкидыш или беременность замерла, сроки определяются индивидуально.
Внимание. При ЭКО проводят гиперстимуляцию яичников высокими дозами гормонов. Злоупотребление этим может вызвать осложнения, поэтому между попытками перерыв обязателен.
Как повысить шансы на успех?
В удачном ЭКО заинтересованы и пациенты, и врачи (каждый их успех — лучшая реклама клиники), поэтому можно сказать, что изначально делается все возможное для наступления беременности. После неудачной попытки нужно проанализировать причины, возможно — пройти дополнительные обследования (например, сравнительную геномную гибридизацию, при которой диагностируются хромосомные аномалии не прижившегося эмбриона).
Пациентам клиники нужно:
- продолжать вести здоровый образ жизни;
- отказаться или снизить физические нагрузки;
- скорректировать диету;
- своевременно сообщать о любых заболеваниях или симптомах;
- не переживать и не поддаваться отчаянью.
Кроме собственно ЭКО врач может назначить ИКСИ или ПИКСИ — процедуры, при которых сперматозоиды отбираются и вводятся в яйцеклетку с целью повышения шансов на успешное оплодотворение. Чтобы эмбрион «вышел» из оболочки и прикрепился к эндометрию, на оболочку лазером наносят насечки, такая процедура называется лазерный хетчинг. Все эти манипуляции повышают шансы на успех, поэтому если врач их рекомендует, не стоит отказываться.
Важно. Продолжать попытки ЭКО можно бесконечно, но в среднем после 5-8 неудач специалисты рекомендуют остановиться. Гормональная стимуляция и постоянный стресс могут привести к серьезным заболеваниям и снизить качество жизни.
Процедура ЭКО подарила возможность многим парам родить и воспитывать здорового малыша. И обращаясь к врачам, нужно настраиваться на благополучный исход и спокойно проходить все назначенные процедуры. Однако так же спокойно стоит воспринимать и возможные неудачи. Нельзя добиваться рождения ребенка любой ценой, в какой-то момент нужно включить критическое мышление и остановиться.
Полезное видео
В видео врач подробно говорит о причинах неудачного ЭКО:
https://youtube.com/watch?v=8QQ0bXLHHrI%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Что может быть причиной неудачного ЭКО?
Первое неудачное ЭКО может быть следствием недостаточно качества используемого биоматериала во время процедуры: низкое качество ооцитов и сперматозоидов, недостаточная жизнеспособность эмбрионов, хромосомные заболевания.
Что нужно для успешного ЭКО?
Принимать фолиевую кислоту. Провериться на наличие в крови антител к вирусу краснухи. Пройти обследование перед ЭКО. Рационализировать питание. Нормализировать вес. Отказаться от вредных привычек. Провести лечение хронических заболеваний. Ещё
Какие проблемы могут быть при ЭКО?
Высокое давление и преэклампсия, гестационный диабет, анемия и сильное кровотечение, необходимость кесарева сечения, преждевременные роды, низкий вес детей при рождении, самопроизвольное прерывание беременности.
Почему ЭКО может не получиться?
Нарушения овуляции, недостаточное количество жизнеспособных сперматозоидов в эякуляте, «поломки» внутри яйцеклетки или сперматозоида, непроходимость маточных труб, проблемы с эндометрием — все это распространенные предпосылки неудач с планированием беременности.
Советы
СОВЕТ №1
Изучите причины неудачи: Поговорите с вашим врачом о возможных причинах неудачного ЭКО. Это может быть связано с качеством эмбрионов, состоянием матки или гормональным фоном. Понимание этих факторов поможет вам принять более обоснованные решения о дальнейших действиях.
СОВЕТ №2
Рассмотрите возможность дополнительных исследований: Если ЭКО не увенчалось успехом, возможно, стоит провести дополнительные медицинские тесты, такие как генетическое тестирование или оценка состояния матки. Это может помочь выявить скрытые проблемы и повысить шансы на успех в будущем.
СОВЕТ №3
Не забывайте о психологической поддержке: Процесс ЭКО может быть эмоционально тяжелым. Обратитесь за поддержкой к психологу или группе поддержки, чтобы обсудить свои чувства и переживания. Это поможет вам справиться с эмоциональными трудностями и подготовиться к следующему этапу.
СОВЕТ №4
Обсудите альтернативные варианты: Если несколько попыток ЭКО не увенчались успехом, обсудите с врачом другие варианты, такие как донорство яйцеклеток или эмбрионов, суррогатное материнство или усыновление. Открытость к новым возможностям может привести к успешному решению вашей ситуации.
