Во время беременности в женском организме происходит множество изменений: набухают молочные железы, дают о себе знать гормональные изменения, ну и, конечно, растет малыш, а вместе с ним увеличивается в размерах и матка.
Этот орган уникален по своим свойствам, ведь на протяжении беременности матка в объеме увеличивается более чем в 500 раз. Ну а после рождения ребенка она начинает постепенно сокращаться.
В силу того, что организм каждого человека уникален, возвращение матки к своему первоначальному размеру у женщин занимает разное время. Однако существует ряд факторов, которые могут способствовать или же наоборот препятствовать ее более быстрому сокращению.
Как происходит сокращение матки?
После родов изнутри матка представляет собой огромную рану, причем максимально повреждена она в той области, где была прикреплена плацента, именно там находится большое количество затромбированных сосудов. Кроме того, на внутренней поверхности матки находятся остатки плодной оболочки и сгустки крови.
В норме полость матки должна в течение первых 3 дней очиститься. В этом процессе немалая роль отведена фагоцитозу (фагоциты – лейкоциты, которые способны растворять бактерии) и внеклеточному протеолизу (растворение бактерий с помощью протеолитических ферментов).
Благодаря данным процессам из матки выделяется раневой секрет (лохии). В первые дни лохии представляют собой кровянистые выделения, на 3-4-й день они становятся серозно-сукровичными с высоким содержанием лейкоцитов, к концу третьей недели маточные выделения должны быть жидкими и светлыми и на шестой неделе исчезнуть вовсе.
При этом если говорить о восстановлении эпителия полости матки (внутренней оболочки), то оно происходит примерно через 3 недели, место прикрепления плаценты же восстанавливается ближе к концу послеродового периода.
Здесь вы узнаете, какие существуют показания к кесареву сечению: зрение и др.
А в этой статье рассказано про обвитие пуповины вокруг шеи.
Врачи отмечают, что сокращение матки после родов — это естественный процесс, который играет важную роль в восстановлении организма женщины. Обычно матка начинает сокращаться сразу после рождения ребенка, и в течение первых нескольких дней она значительно уменьшается в размере. В течение первых шести недель после родов матка продолжает сокращаться, достигая своего нормального размера.
Специалисты подчеркивают, что скорость и степень сокращения могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей женщины, ее здоровья и количества предыдущих родов. Важно, чтобы женщины следили за своим состоянием и обращались к врачу при наличии необычных симптомов, таких как сильные боли или обильные кровотечения. В целом, нормальное сокращение матки способствует быстрому восстановлению и снижению риска осложнений.
Сколько это займет времени?
Обычно сокращение матки в среднем занимает
от полутора до двух с половиной месяцев
. При этом наиболее активное уменьшение объемов матки происходит в первые дни после родов.
Так, сразу после родов размер маточного зева в диаметре составляет около 12 см и это позволяет в случае необходимости ввести в матку руку, чтобы удалить остатки последа.
Однако уже по истечении первых суток вход в канал шейки матки сужается до того, что в него могут войти лишь два пальца, на третьи сутки – один. Полностью наружный маточный зев закроется примерно на третьей неделе.
При этом если сразу после родов вес матки равен 1 кг, то через 7 дней он составит приблизительно 500 г, через 14 – 350 г и к концу послеродового периода, т.е. через 2-3 месяца, матка приобретет свой дородовый размер с весом примерно 50 г.
Стоит учесть, что процесс сокращения матки сопровождается небольшими схваткообразными болями в нижней части живота, причем наиболее выражены и интенсивны они после повторных родов.
Если эти сокращения очень болезненны, то после консультации с врачом для уменьшения боли можно применить определенные обезболивающие или спазмолитические средства, но лучше все же обойтись без них.
Однако случается так, что у некоторых рожениц не сокращается матка после родов (атония) или же сокращается, но крайне медленно (гипотония).
Читайте также:
Оба варианта опасны для здоровья женщины, так как могут стать причиной послеродового кровотечения или ряда иных осложнений.
Матка не сокращается: в чем причина?
Среди наиболее распространенных факторов, влияющих на замедление сокращения матки после рождения ребенка, гинекологи выделяют:
- количество плодов, вынашиваемых женщиной;
- расположение плаценты;
- сложности, возникшие в течение беременности или родов;
- большой вес ребенка;
- состояние здоровья женщины и др.
Так, к примеру, сокращение матки происходит медленнее у женщин, чья беременность была:
- многоплодной или осложненной (гипертония, нефропатия и др.);
- если имело место низкое прикрепление плаценты;
- плод был достаточно крупного размера;
- организм роженицы был сильно истощен;
- родовая деятельность протекала слабо;
- после родов женщина вела себя очень пассивно и практически не двигалась.
Вовсе не сокращаться после родов матка может в случае:
- ее перегиба;
- травм родового канала;
- ее недоразвития;
- воспалительных процессов в придатках и самой матке (в т.ч. и в прошлом);
- фибромы (доброкачественной опухоли);
- многоводия при беременности;
- нарушения свертываемости крови и др.
Обменная карта беременной: когда выдают и что она из себя представляет.
А эта статья про домашние роды.
После родов многие женщины задаются вопросом о том, как быстро и насколько эффективно сокращается матка. В основном, врачи объясняют, что процесс восстановления занимает около шести недель. В первые дни после родов матка активно сокращается, что может вызывать дискомфорт и даже боль. Женщины отмечают, что ощущения схожи с менструальными спазмами.
Некоторые мамы делятся, что уже через пару недель чувствуют значительное облегчение и заметное уменьшение живота. Однако у каждой женщины этот процесс индивидуален: у кого-то матка возвращается в норму быстрее, у кого-то медленнее. Важно помнить, что правильное питание, физическая активность и соблюдение рекомендаций врача могут существенно ускорить восстановление. Поддержка близких и общение с другими мамами также играют важную роль в эмоциональном состоянии в этот период.
Если матка сокращается медленно
Сразу же после рождения ребенка
к животу новоиспеченной мамочки прикладывают холодную грелку, это способствует остановке кровотечения и ускорению сокращения матки.
На протяжении нескольких дней, которые роженица будет находиться в родильном доме, врачи постоянно будут проверять состояние матки и уровень ее сокращения.
Установить низкую способность матки к сокращению
гинеколог может при обычном осмотре по состоянию дна матки (в этом случае оно будет мягким).
Причем женщину не должны выписывать из роддома до того момента, как у врача не будет уверенности, что матка сокращается нормальными темпами.
Если гинеколог видит, что самостоятельно матка не может сократиться, он назначает женщине специальные препараты, усиливающие ее сократительную деятельность ( простагландины или окситоцин), а также, при необходимости, наружный массаж дна матки, который осуществляется через переднюю брюшную стенку.
Главным импульсом к ускорению сокращения матки является грудное вскармливание, поэтому советуем вам начинать кормить малыша грудью как можно скорее.
Также рекомендуется много двигаться (по возможности) и чаще ложиться на живот, а еще лучше – спать на нем. Не следует пренебрегать и правилами личной гигиены, а именно регулярно осуществлять подмывания, обрабатывать раны и т.п.
Немалое влияние на уровень сокращения матки оказывает регулярное опорожнение мочевого пузыря. Женщины зачастую не придают этому факту должного внимания, тем более, что если после родов им были наложены внутренние швы, ведь тогда мочеиспускание приносит немало болезненных ощущений. Однако, несмотря на боль, следует как можно чаще стараться ходить в туалет.
Как правило, после родов матка активно сокращается и у тех женщин, которые на протяжении беременности не избегали небольшой физической нагрузки. Поэтому советуем вам как можно чаще во время беременности гулять на свежем воздухе, выполнять простую домашнюю работу и делать несложные упражнения.
Если все вышеперечисленные методы не оказали необходимого эффекта и матка все равно не сокращается, выходом из ситуации может стать чистка. Дело в том, что в полости матки могут остаться лохии (послеродовые выделения) либо часть плаценты или же маточный зев может быть закупорен образовавшимися кровяными сгустками.
Без чистки все это неизбежно приведет вас к развитию воспалительного процесса, при этом, возможно, не только в самой матке, но и за ее пределами. Если и это не помогло, к сожалению, последствия для женщины становятся еще более серьезными: придется делать операцию или, в худшем случае, даже удалять матку.
Но, к счастью, у здоровых женщин, соблюдающих все рекомендации врачей, как правило, не возникает серьезных проблем с сокращением матки после родов. Поэтому следите за собой и будьте здоровы!
Отходит пробка, когда рожать? Ответ на этот вопрос ищите здесь.
А эта статья про тренировочные схватки во время беременности.
В этом разделе https://puziko.online/planirovanie-beremennosti много полезной информации о планировании беременности.
Комментарий эксперта
Комментирует материал
Сергей Юрьевич Буянов
, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.
Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.
Задержка сокращения органа плодовместилища называется субинволюцией матки. Обычно матка сокращается до исходного уровня к концу шестой недели послеродового периода. У некормящих грудью женщин – к концу восьмой недели.
Самое стремительное сокращение органа происходит тотчас после рождения ребёнка. Длина плода в среднем составляет 40-50 сантиметров. Внутриутробно ребёнок находится в сложенном состоянии: ножки прижаты к телу. Длина матки перед родами составляет 35-38 сантиметров, а после родов она моментально укорачивается. Вместо двух третьих от роста плода размеры матки становятся сравнимы с головкой новорождённого.
Изменяется гормональный фон женщины. Прекращается выработка гормонов роста. Вместо них синтезируются вещества, направленные на восстановление организма.
Организм человека, бесспорно, уникален. Но по отношению к иным млекопитающим. Основные процессы представляют собой типовые реакции, и послеродовый период не является исключением.
Сокращения матки – это показатель течения послеродового процесса. Только по размерам матки можно судить об общем состоянии родильницы. Когда матка сокращается нормально, тогда всё идет так, как нужно. Если же происходит задержка сокращения матки, не нужно делать дорогостоящих анализов, чтобы понять – послеродовый период идёт с серьёзными сбоями. Как иммунными, так и гормональными.
После родоразрешения путём операции Кесарева сечения сократительная способность матки значительно ниже, нежели после родов через естественные родовые пути.
Поэтому в последнее время родильницам, перенесшим операцию Кесарева сечения, рекомендуется вставать с постели как можно раньше, как только отойдут побочные явления от наркоза. Движения способствуют сокращению, а бездействие приводит к вялости. В том числе, мышечного слоя матки.
Динамика сокращения матки в нормальном послеродовом периоде
После отхождения последа высота дна матки определяется на уровне пупка. Каждые последующие сутки послеродового периода дно матки опускается на 1,5-2 см. К моменту выписки из родильного отделения – на шестые сутки – высота дна матки должна быть не более 4-5 см от лона.
Задержка сокращения матки хотя бы на одни сутки рассматривается как патология.
Причины субинволюции матки
Причинами задержки сокращения матки могут быть гормональные нарушения, анатомические дефекты, инфекционные агенты.
Гормональные нарушения
Недостаток пролактина – гормона, отвечающего за выработку молока. Даже у некормящих грудью родильниц начальные показатели пролактина – основного родительского гормона – в первые сутки послеродового периода остаются на достаточно высоком уровне.
Выработка пролактина влечёт за собой немедленный выброс окситоцина, гормона, сокращающего мышцы матки. Пролактин вырабатывается рефлекторно, при раздражении сосков. Поэтому у кормящих родильниц сокращение матки происходит значительно быстрее.
Недостаток пролактина приводит к снижению сократительной способности матки. Большое значение имеет центральная регуляция коры головного мозга. При желанном ребёнке выработка пролактина значительно выше.
Анатомические причины
Остатки плаценты, прикреплённые к стенке матки, препятствуют её сокращению. Как человек не может двигать рукой в гипсе, так и матка не моет полностью сокращаться, скованная прикреплённой долькой плаценты.
Закупорка наружного зева шейки матки, перегиб матки и прочие премудрости относятся больше к теории. При нормальной сократительной способности эти факторы не имеют никакого значения. Человек с одинаковым успехом выдыхает воздух, независимо от того, своя у него челюсть или вставная. Так и содержимое матки свободно покидает её полость при сокращении мышц.
Инфекция
Послеродовая инфекция зачастую является продолжением процесса, начавшегося во время беременности. Заражение в стерильных условиях невозможно.
Послеродовый эндометрит развивается после перенесённого хорионита – воспаления плодных оболочек. Поражённая воспалением внутренняя поверхность матки не отвечает на стимуляцию окситоцином. Матка становится дряблой, сокращения – вялыми.
Причины субинволюции матки выявляются в родильном отделении и лечатся в условиях стационара.
Вопрос-ответ
Как понять что матка сократилась после родов?
УЗИ в роддоме На самом деле каждая женщина после родов имеет право на УЗ-исследование (это зафиксировано в приказе Минздрава), поэтому вы можете попросить и настоять на УЗИ. Что оно дает: будет видно, как сокращается матка, и самое главное – не осталось ли в ней части плаценты и больших сгустков крови.
Что нужно делать чтобы матка быстрее сокращалась?
Для успешного сокращения матки очень важно прикладывание новорожденного к груди в течение первого часа после рождения, и частые кормления после (раз в 2 часа днем, и чуть реже ночью).
Как долго будет болеть матка после родов?
Матка после родов сокращается в течение 6-8 недель, и вместе с ее уменьшением восстанавливается гормональный фон и другие системы организма. Запускается процесс возврата живота к своим нормальным размерам.
Когда матка вернется в норму после родов?
После родов матка начинает сокращаться. В норме этот процесс – инволюция матки – занимает 6-8 недель. В этот период женщине нужно избегать всего, что может помешать матке нормально сократиться.
Советы
СОВЕТ №1
Следите за своим состоянием. После родов матка сокращается в течение нескольких недель, и важно обращать внимание на любые необычные симптомы, такие как сильная боль или обильные кровотечения. Если у вас есть сомнения, не стесняйтесь обратиться к врачу.
СОВЕТ №2
Поддерживайте активность. Легкие физические упражнения, такие как прогулки, могут помочь улучшить кровообращение и ускорить процесс восстановления матки. Однако избегайте чрезмерных нагрузок в первые недели после родов.
СОВЕТ №3
Обратите внимание на питание. Сбалансированная диета, богатая витаминами и минералами, поможет вашему организму быстрее восстановиться после родов. Убедитесь, что в вашем рационе достаточно кальция и железа.
