Дисбактериоз-очень частое явление, он встречается у 95% детей до года. Больше всего встречается у недоношенных. В чем же выражается этот недуг и опасен ли он?
Далее в статье вы узнаете все подробности об этой болезни — какие признаки и причины заболевания бывают, каковы методы диагностики и как устранить проблему. Там же мы расскажем о профилактике дисбактериоза у грудничков.
Что это такое и опасно ли?
Дисбактериоз — неуравновешенность здоровой микрофлоры кишечника. При внутритрубном развитии ЖКТ плода стерилен.
Первые бактерии, микробы кожи и слизистой у ребёнка появляются при продвижении по родовым путям мамы.
Затем происходит контакт с матерью, врачами, оборудованием палаты, водой и т.д. Этот процесс неизбежен. Со временем у грудничка определяется индивидуальный состав микрофлоры.
Соотношение бактерий закладывается на генетическом уровне. В его кишечнике должны ужиться около 400 видов бактерий и «не поссориться».
На заметку. Неполадки в желудочно-кишечном тракте могут привести не только к дискомфорту в животе, а также к ряду других заболеваний.
Врачи обращают внимание на то, что дисбактериоз у грудничков, находящихся на искусственном вскармливании, может представлять реальную угрозу для здоровья малыша. Основные признаки этого состояния включают нарушения стула, повышенное газообразование, колики и ухудшение общего самочувствия. Важно отметить, что дисбаланс микрофлоры может возникнуть из-за недостатка полезных бактерий, которые обычно поступают с грудным молоком.
Лечение дисбактериоза обычно включает применение пробиотиков и пребиотиков, которые помогают восстановить нормальную микрофлору кишечника. Врачи рекомендуют также обратить внимание на состав смеси, так как некоторые из них могут не содержать необходимых компонентов для поддержания здоровья малыша. Профилактика включает в себя правильный выбор смеси, соблюдение режима кормления и регулярные консультации с педиатром. Важно следить за состоянием ребенка и при первых признаках дисбактериоза обращаться за медицинской помощью.
Степени болезни
Выделяют 4 степени болезни:
- Первая степень характеризуется повышенным содержанием бифидо- и лактобактерий. По сути, это здоровое состояние организма. Ребёнка ничего не беспокоит, симптомы никак не проявляются. Еще эту стадию называют дисбактериальной реакцией — краткосрочное нарушение микрофлоры. Первая стадия может возникнуть при замене смеси, а также при введении прикорма. Её лечить никак не следует, организм сам справляется и восстанавливает состав микрофлоры.
- Вторая степень характеризуется равным количеством полезных и вредных бактерий. В фекалиях выявляются гемолизирующие и лактозонегативные кишечные палочки. Эта степень приводит к вздутию, поносу, коликам. Возможна маленькая прибавка в весе. Педиатр назначает лечение, и пересматривает питание новорожденного.
- На этой стадии выявляются в большом количестве бактерии: клебсиеллы, стафилококки, серрации, протеи и др. Это может привести к воспалительному процессу в животе, болям в кишечнике, длительной диареи с крупицами непереваренной еды. Требует незамедлительного лечения.
- Огромный рост патогенной микрофлоры. При длительном поносе происходит потеря веса грудничка, а это опасно для новорожденного. На этой стадии дисбактериоз может перейти в хроническую форму. Справиться с проблемой становится намного сложнее.
Признаки
Основными симптомами и признаками дисбактериоза у грудничков на ИВ являются:
- частые боли в животе;
- противный запах изо рта;
- высокое слюноотделение;
- сухая кожа;
- вспучивание животика;
- сложная дефекация;
- диарея более 2-3 дней;
- рвота;
- отсутствие аппетита;
- высокое количество зеленой слизи и пены, прожилки с примесью крови в кале;
- плохой набор веса.
Искусственное вскармливание может стать причиной дисбактериоза у грудничков, что вызывает беспокойство у многих родителей. Дисбактериоз — это нарушение баланса микрофлоры кишечника, что может проявляться в виде колик, запоров или поноса. Признаки могут варьироваться от беспокойства ребенка до ухудшения аппетита. Важно помнить, что лечение должно назначаться врачом, который может рекомендовать пробиотики или корректировку рациона. Профилактика включает в себя правильный выбор смеси, соблюдение гигиенических норм при приготовлении пищи и регулярные консультации с педиатром. Заботясь о здоровье малыша, родители могут минимизировать риски и обеспечить комфортное развитие.
Методы диагностики
- Копрограмма — один из методов диагностики, позволяющий выявить стадию заболевания (скорость и качество переваривания еды), а так же отсутствие или наличие воспаления. Основными параметрами выступают количество, запах, цвет, реакция кала, консистенция, наличие примесей и химический состав.
Справка. Копрограмма достаточно информативный анализ, который назначают при любых заболеваниях ЖКТ.
- Посев кала, показывает соотношение полезной и патогенной микрофлоры, устанавливает чувствительность к антибиотикам. Для того, что бы узнать результат, нужно много времени (не менее недели), связано это с тем, что бактерии должны «вырасти» для изучения.
- Биохимический анализ кала. Показывает соотношение всех полезных и вредоносных бактерий. Может показать отдел кишечника, где сосредоточена проблема. Считается самым быстрым и информативным методом.
Обычно назначают бактериальный анализ (посев кала), но он не является самым информативным. Самым высокоинформативным методом является биохимический анализ, который и следует проводить.
Вернее всего отвезти фекалии в тот же день, когда они были собраны. Если же нет такой возможности, то кал должен храниться 3-4 часа в холодильнике. Обязательно используйте стерильную баночку для сбора фекалий. Приобрести баночку можно в аптеке.
Расшифровка анализа
Показатель |
Определение показателя |
Норма у ребёнка до года |
Норма у ребёнка после года |
Энтеробактерии |
Бактерии, вызывающую острую кишечную инфекцию. К ним относятся: шигеллы и сальмонеллы — возбудители дизентерии. |
0 |
0 |
Кишечная палочка (общее количество) |
Разделяется на три вида: кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью, со сниженной активностью и гемолизирующая кишечная палочка. |
300-400 млн/г |
400-1 млрд/г |
Кишечная палочка с нормальной ферментативной активностью |
Входит в состав нормальной микрофлоры ЖКТ человека. Она вырабатывает витамин «В» , а так же оказывает влияние на поглощение железа и кальция. |
10^7-10^8 |
10^7-10^8 |
Кишечная палочка со сниженной ферментативной активностью |
От этого вида палочки нет вреда, но так же нет и пользы. |
<=10% |
<=10% |
Гемолизирующая кишечная палочка |
Вырабатывает токсины, которые действуют на нервную систему и кишечник. |
0 |
0 |
Лактозонегативные энтеробактерии |
Группа условно патогенных бактерий, которые мешают обычному пищеварению. |
<=5% |
<=5% |
Лактобактерии |
Важнейшие в разряде молочнокислых бактерий. Они расщепляют сахар и задерживают развитие лактозной недостаточности. Лактобактерии помогают избавиться от возбудителей инфекционных заболеваний. |
10^6-10^7 |
10^7-10^8 |
Бифидобактерии |
Одни из самых важных представителей микрофлоры организма. Тормозят рост болезнетворных бактерий и их размножение. |
10^10-10^11 |
10^9-10^10 |
Клебсиелла |
Условно-патогенная бактерия, из разряда энтеробактерий, входящая в состав нормальной микрофлоры. |
<=10^4 |
<=10^4 |
Причины
Основной причиной дисбактериоза является неправильное питание малыша:
- Перекорм. Если мама выбирает вариант кормления не по режиму, а по требованию, она должна понимать что если ребёнок скушал достаточное количество смеси, то он проголодается через 2,5-3 часа. Слишком частое кормление, приводит к проблемам с пищеварением. Еда не расщепляется до конца, что приводит к вздутию, коликам, и беспокойству грудничка находящегося на искусственном вскармливании.
- Недокорм. Если ребенок не получает достаточного количества смеси, это может привести к вздутию животика, а так же к зелёному жидкому калу.
- Переход на другую смесь. Также проблемы с животиком у младенца могут появиться при переходе с одной смеси на другую. Наиболее частой причиной является недостаток лактозы. Её малое количество приводит к тому, что организм малыша не справляется с перевариванием и расщеплением еды. В данном случае необходимо перейти на низколактозные смеси. Не стоит переходить резко, это должно происходить в течении недели, чтобы ни навредить организму малыша.
- Раннее введение прикорма при ИВ. Как раз это и является наиболее частой причиной дисбактериоза у новорожденных.
Важно! Не стоит вводить прикорм в рацион малыша ранее 6 месяцев, это прямой путь к болезням пищеварительной системы грудничка. Прикорм вводится постепенно, при учете возраста и индивидуальных особенностей новорожденного.
Варианты лечения у малышей на ИВ
Лекарства
Чаще всего, врач назначает лечение в виде приёма препаратов: пробиотики и пребиотики.
Пробиотики
Разряд живых микроорганизмов, которые являются полезными для человека. Самые важные:
- дрожжевые грибы;
- бифидо- и лактобактерии;
- кишечные палочки.
Главная задача пробиотиков — нормализовать работу пищеварения. Они бывают сухими и жидкими. На сегодняшний день, существует 4 поколения пробиотиков:
- Однокомпонентные (только один штамм бактерий).
К ним относится «Биобактон». Принимается при дисбактериозе у новорожденного с первых дней жизни.
Противопоказанием является чувствительность к Биобактону, кандидоз.
Принимается 1 доза внутрь за 30-40 мин до еды 2-3 раза в сутки.
Побочным действием может быть аллергическая реакция на компоненты препарата.
- Многокомпонентные (несколько штаммов бактерий).
К ним относятся:
-
«Линекс». Нормализует микрофлору кишечника. Принимают для лечения и профилактики дисбактериоза.
Противопоказанием является непереносимость компонентов препарата, а также молочных продуктов.
В возрасте до 2 лет принимается 1 капсула 3 раза в сутки. Если грудничок не может проглотить капсулу, то следует вскрыть её, высыпать содержимое в ложку и смешать с небольшим количеством воды.
Побочных действий не обнаружено.
-
«Аципол». Принимается при дисбактериозе. Показан новорожденным с 3 месяцев по 1 капсуле 2-3 раза в день. Также можно смешивать в ложке с водой.
Побочных действий не обнаружено.
Противопоказанием является непереносимость компонентов препарата.
-
«Линекс». Нормализует микрофлору кишечника. Принимают для лечения и профилактики дисбактериоза.
- Комбинированные (несколько видов разных бактерий, несколько штаммов одной бактерии).
К ним относится Бифиформ в разных формах выпуска.
- «Бифиформ Малыш» назначают в возрасте от 1 до 3 лет. Разводят в воде или смеси по 1 пакетику порошка 2-3 раза в день.
- «Бифиформ Бэби». Используют с помощью пипетки, рассчитывая дозу по весу малыша. Принимают 1 раз в сутки.
Продолжительность лечения не менее 10 дней. Побочных действий не обнаружено.
Противопоказанием является гиперчувствительность к компонентам препарата.
- Сорбционные (с добавлением энтерособрентов) — «Бифидумбактерин форте». Выпускают в форме порошка, принимают при дисбактериозе у новорожденного с первых дней жизни. Порошок перед употреблением смешивают со смесью. В возрасте до 6 месяцев принимают по 1 пакетику 2 раза в сутки, старше 6 месяцев по 1 пакетику 3-4 раза в день.
Курс приёма 2-3 дня. Побочных действий препарата не обнаружено. Противопоказанием является индивидуальная непереносимость.
Пребиотики
Это органические вещества, которые стимулируют рост полезных бактерий. Это могут быть углеводы, белки, витамины. Наиболее известный препарат — Сироп лактулозы и его разновидности.
К примеру «Нормазе» оказывает слабительное действие, улучшает всасывание фосфатов и солей кальция. Его применяют при запорах, дисбактериозе.
Противопоказания:
- непереносимость галактозы и фруктозы;
- гиперчувствительность;
- непроходимость кишечника;
- ректальные кровотечения;
- галактоземия.
Детям в возрасте до 1 года рекомендуют принимать по 5 мл./сутки, до 6 лет 5-10 мл./сутки.
Побочные действия:
- тошнота;
- диарея;
- метеоризм.
Массаж
Так же при дисбактериозе новорожденному делают массаж, в целях лечения и профилактики. Массаж выполняется за 30 мин-1 час до еды, а так же через 1-2 часа после. Продолжительность не должна превышать 30 мин. Схема проведения процедуры:
- делаем по часовой стрелке круговые поглаживающие движения;
- от края к центру поглаживаем косые мышцы живота;
- по часовой стрелке необходимо провести точечный массаж пупочной области живота подушечкой указательного пальца;
- в конце сделайте расслабляющие поглаживания живота.
Массаж не стоит делать, если:
- кроха начинает сильно плакать при касаниях к животику;
- малыш очень вялый с бледной кожей на лице;
- на коже живота есть повреждения или высыпания;
- если у малыша наблюдается рвота и понос.
Причиной дисбактериоза также может быть неправильно выбранная смесь. Поэтому если у ребёнка появились признаки болезни, может быть стоит сменить питание.
Наблюдайте за поведением малыша. За его общим состоянием, характером стула, набором веса и аппетитом, чтобы определить и предупредить дисбактериоз на ранних стадиях.
Предлагаем посмотреть видео, в котором врач-педиатр расскажет о дисбактериозе у малышей:
Вопрос-ответ
Чем опасен дисбактериоз у младенцев?
Поэтому важно обратить внимание на типичные симптомы нарушения баланса микроорганизмов и вовремя принять меры. При отсутствии мер коррекции и лечения дисбактериоз может стать причиной гиповитаминозов, поведенческих нарушений, развития СРК синдром раздраженного кишечника) и других последствий.
Чем лечить дисбактериоз у грудничков?
Наиболее рациональное питание ребенка при дисбактериозе – это прием грудного молока. Именно оно способствует заселению кишечника нормальной микрофлорой.
Как проверить грудничка на дисбактериоз?
Для этого анализа необходимо собрать кал ребенка. Объем пробы не менее 10-15 мл, моча в кал попасть не должна. Кал должен быть свежим: его необходимо сдать в лабораторию в течение 2-3 часов после дефекации. При этом опорожнение кишечника должно быть естественным, его нельзя стимулировать специальными средствами.
Как долго проходит дисбактериоз у грудничка?
Поэтому лечение условно-патогенной микрофлоры в 99 % случаев не требуется. Естественный процесс закончится к трем месяцам, это и есть колики, которые сопровождают так называемый дисбактериоз. — Признаки дисбактериоза у грудничков часто сбивают с толку родителей?
Советы
СОВЕТ №1
Регулярно консультируйтесь с педиатром. Важно следить за состоянием здоровья вашего грудничка и вовремя выявлять возможные признаки дисбактериоза. Педиатр сможет дать рекомендации по выбору смеси и при необходимости назначить пробиотики.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав искусственной смеси. Выбирайте продукты, содержащие пребиотики и пробиотики, которые способствуют формированию здоровой микрофлоры кишечника. Это поможет снизить риск развития дисбактериоза.
СОВЕТ №3
Следите за режимом кормления и количеством потребляемой смеси. Избыток или недостаток пищи могут негативно сказаться на пищеварении грудничка. Старайтесь придерживаться рекомендованных норм и графика кормления.
СОВЕТ №4
Обеспечьте грудничку разнообразное питание по мере введения прикорма. Это поможет развить здоровую микрофлору кишечника. Начинайте с овощей и фруктов, постепенно добавляя злаки и мясные продукты, чтобы обеспечить баланс питательных веществ.