Спасительное питание, или как кормить недоношенного ребенка: правила и таблицы

Согласно статистическим данным, в России на долю недоношенных детей приходится примерно 7% от общего числа новорожденных. Недоношенные дети имеют пониженную массу тела и растут гораздо медленнее остальных. Для ускоренного роста такие новорожденные нуждаются в особенном питании – они должны получать большое количество питательных веществ.

Чтобы недоношенный адекватно развивался на первом году жизни, родителям необходимо строго следовать рекомендациям по кормлению. О том, как кормить такого ребенка, сколько он должен есть по месяцам, почему он не кушает и что делать с этим, можно прочитать далее.

Правила питания по месяцам

Для расчета необходимого количества еды для питания недоношенного ребенка в первые дни жизни используют метод подсчета калорий. Суть его состоит в подсчете необходимой младенцу энергии на каждый день, в зависимости от его веса при рождении и возраста (в днях). Эту энергию малыш может получать из специализированных смесей и грудного молока.

Благодаря этой таблице можно понять, сколько килокалорий должен съедать новорожденный недоношенный ребенок за один прием:

Вот сколько съедает недоношенный малыш на первом месяце жизни.

СПРАВКА! Грудное молоко и молочная смесь имеют калорийность, примерно равную 70 ккал/100 мл.

Калорийность рациона на втором месяце жизни ребенка зависит от его веса при рождении:

1. Если малыш родился с весом не менее 1500 г, то калорийность его питания снижают каждый месяц на 5 ккал/кг до нормы кормления нормальных детей, что равняется примерно 115 ккал/кг веса.
2. Если же ребенок родился с весом меньше 1500 г, уменьшение калорийности питания производят после достижения трехмесячного возраста.

Когда младенец наберет вес до 3000 г, его начинают переводить со специализированного питания для недоношенных детей на обычные смеси и/или грудное молоко. Первый прикорм для недоношенных детей вводится в возрасте 2-3 месяца. В качестве первого прикорма обычно используют овощные и фруктовые соки, начиная с нескольких мл в день до необходимого количества, которое рассчитывается по формуле «10*месяц жизни».

Например:

• 3-месячному ребенку можно давать максимум 6 чайных ложек сока в день (30 мл). Через 3 недели после введения в рацион соков, можно добавлять в питание ребенка фруктовые пюре. Начинать следует с половины чайной ложки и постепенно доводить до объемов сока.
• С 4 месяцев недоношенным детям дают кашу, сваренную на воде с небольшим количеством грудного молока. Сначала каши (гречневую, рисовую) варят очень жидкими, постепенно делая их более густыми.
• С 5-месячного возраста для профилактики анемии можно вводить в рацион мясное пюре (не более 10 г и не чаще 3 раз в неделю).
• После 7-месячного возраста малыша нужно ежедневно кормить мясным пюре, количество которого постепенно доводят до 50 г в день к 12 месяцам.
• С 8 месяцев в рацион недоношенных детей вводят хлеб, мясной бульон (до 4 ст. ложки в день), овощной суп.
• С возраста 8-9 месяцев ребенок готов усваивать коровье молоко и кефир.

Примерный график питания по месяцам недоношенного ребенка, родившегося с весом около 2000 г:

Врачи подчеркивают, что правильное питание недоношенных детей играет критическую роль в их развитии и здоровье. Эти малыши требуют особого внимания к своему рациону, так как их организмы еще не полностью готовы к самостоятельному перевариванию пищи. Специалисты рекомендуют начинать с грудного молока, которое содержит все необходимые питательные вещества и антитела. В случаях, когда грудное молоко недоступно, важно использовать адаптированные смеси, обогащенные витаминами и минералами.

Кроме того, врачи акцентируют внимание на необходимости регулярного мониторинга роста и веса ребенка, чтобы корректировать рацион в зависимости от потребностей. Важно учитывать, что недоношенные дети могут иметь повышенные потребности в калориях и белках. Врачами разработаны специальные таблицы, которые помогают родителям и медицинскому персоналу отслеживать необходимые параметры и обеспечивать оптимальное питание. Правильный подход к питанию недоношенных детей способствует их успешному развитию и снижает риск осложнений в будущем.

Как правильно кормить недоношенного ребенка дома? Советы родителям – Союз педиатров России.

Техники

Грудное вскармливание

Материнское молоко – лучшее, что может получить в качестве питания недоношенный ребенок.

Оно идеально сбалансированно по белкам, жирам и углеводам, нутриенты из молока отлично усваиваются. Во время кормления грудным молоком недоношенный ребенок получает мощную защиту от вирусов, бактерий и аллергенов, что особенно важно для его неокрепшего организма.

Спасительное питание для недоношенных детей — это важная тема, вызывающая множество обсуждений среди родителей и специалистов. Многие родители отмечают, что правильное питание помогает их детям быстрее набирать вес и развиваться. Врачи рекомендуют использовать специальные смеси, обогащенные витаминами и минералами, чтобы удовлетворить повышенные потребности недоношенных малышей.

Существуют таблицы, которые помогают родителям ориентироваться в необходимых нормах питания, учитывая возраст и вес ребенка. Многие мамы делятся опытом, что регулярные консультации с педиатром и диетологом помогают избежать ошибок. Также важно помнить о постепенном введении новых продуктов, чтобы избежать аллергий. В целом, забота о питании недоношенного ребенка требует внимания и знаний, но результаты, как правило, радуют родителей и специалистов.

Вскармливание недоношенных детей

Специализированные смеси

Новорожденного вскармливают специализированными смесями, в которых белок содержится в количествах до 2,5 г/кг веса младенца в 100 мл смеси. Кроме повышенного содержания белка, специальные смеси для недоношенных характеризуются удвоенным содержанием микроэлементов и минеральных веществ, в их состав входят все необходимые аминокислоты.

Искусственное вскармливание ребенка продолжают вплоть до достижения ребенком веса в 3000-3500 г, отмена его производится постепенно.

ВАЖНО! Рацион недоношенного ребенка не может быт основан на коровьем молоке – в первые месяцы жизни присутствие этого продукта в питании противопоказано врачами.

Через зонд

Младенца кормят через зонд, если у него не сформировался сосательный и/или глотательные рефлекс, он слаб и очень мало весит. Самый распространенный метод зондового питания – кормление порционно через шприц. Сегодня в свободной продаже есть специальные пустышки с отверстиями для зонда, что значительно упрощает задачу.

Как лучше всего кормить?

Питание недоношенным новорожденным подбирается индивидуально. Способ вскармливания зависит от:

• особенностей обмена веществ малыша;
• его веса;
• состояния пищеварительной системы.

У некоторых женщин, которые родили преждевременно, отсутствует молоко, что тоже накладывает свой отпечаток на режим вскармливания.

Следует придерживаться такого алгоритма при кормлении:

1. Если ребенок родился с массой от 2000 г и более, он находится в удовлетворительном состоянии, у него проявился сосательный рефлекс – такого малыша можно с осторожностью допустить к кормлению грудным молоком под наблюдением лечащего врача.

   Врачи рекомендуют кормить материнским молоком как из бутылочки, так и путем прикладывания малыша к груди. Недоношенный ребенок не может все время сосать грудь – это слишком трудоемкий процесс. Сначала новорожденного кормят из бутылочки, потом прикладывают к груди. Если делать наоборот, ребёнок слишком устанет и не сможет сосать из бутылочки.

   Когда малыш окрепнет, его следует кормить сначала грудью, потом из бутылочки, постепенно уменьшая частоту и продолжительность кормления из бутылочки, ребенка переводит на постоянное сосание груди.

2. Если у мамы нет или недостаточно молока, ребенок не в состоянии переваривать грудное молоко, новорожденный весит не менее 1800 г – в таких случаях детей кормят специализированной смесью из бутылочки.
3. Если вес младенца составляет не более 1500 г, врачи назначают питание через зонд. Таким образом также кормят новорожденных с массой до 2000 г, которые не смогли самостоятельно сосать из бутылочки.

Проблемы и их решение

Количество принимаемой пищи

Чем меньше пищи вмещает желудок новорожденного, тем чаще его нужно кормить. Изначальное количество пищи, необходимой новорожденному на одно кормление высчитывается индивидуально из параметров количества дней жизни ребенка и его веса.

В таблице приведена примерная динамика увеличения количества пищи, необходимой на одно кормление, с учетом изменения веса ребенка.

Как научить младенца есть из бутылочки?

После питания через зонд не все дети способны сразу научиться сосать из бутылочки. Как научить ребенка есть из бутылочки? Для развития сосательного рефлекса врачи рекомендуют использовать специализированные пустышки.

Пустышки для недоношенных детей имеют специальную ортопедическую конструкцию, которая помогают пробудить сосательный рефлекс и выработать правильную технику сосания и дыхания во время еды.

Что делать, если ребенок срыгивает?

Частое срыгивание у недоношенных детей – нормальное явление, которое постепенно сходит на нет по мере роста и развития организма.

Но очень часто причиной постоянных срыгиваний могут стать:

• неправильное кормление или перекорм;
• заглатывание воздуха в процессе кормления;
• газообразование;
• тугое пеленание;
• резкие перемены положения тела ребенка сразу после кормления.

Если ребенок срыгивает после еды не из-за перечисленных патологий, исключение вышеперечисленных провоцирующих факторов поможет улучшить ситуацию.

Советы:

1. Старайтесь делать так, чтобы соска, из которой ест ребенок, была наполнена только смесью, без воздуха.
2. Если вы кормите грудью – следите, чтобы ребенок захватывал сосок и ареолу, в таком случае воздух не попадет в желудок младенца.
3. Кормите ребенка в полувертикальном положении, делайте это чаще, меньшими порциями.
4. После кормления обязательно подержите малыша вертикально, чтобы вышел воздух из желудка, ни в коем случае не переодевайте и не тормошите ребенка сразу после еды.
5. Проследите за тем, чтобы во время еды малыш мог полноценно дышать через нос.

Причины плохого аппетита

Недоношенные новорожденные – очень слабые дети. Они много и крепко спят, редко просыпаются от голода, поэтому могут очень мало кушать. Некоторые педиатры считают, что

маловесного ребенка не стоит специально будить для кормления

. Лучшим вариантом для такого ребёнка станет кормление по требованию, когда новорожденный окрепнет, он сам станет кушать больше.

Если отсутствуют какие-либо патологии, причиной плохого аппетита ребенка может стать:

• Сильная струя молока из соска или бутылочки – ребенок захлебывается и не может глотать.
• Непривычные и экзотические блюда в рационе питания кормящей мамы, из-за которых молоко может изменить запах и вкус.
• Неспокойное состояние новорождённого, плачь.
• Резкий и непривычный запах от мамы (крем, духи).
• Нездоровый эмоциональный климат в семье или плохое настроение мамы. Новорожденные дети очень чувствительны к эмоциональной обстановке.
• Новая соска на бутылке или непривычное положение кормления.

Вскармливание недоношенного ребенка – чрезвычайно ответственное дело. Старательно выполняйте все рекомендации лечащего врача относительно кормления вашего малыша, ведь от правильного питания в первые месяцы жизни зависит дальнейшее развитие ребенка, состояние его здоровья.

Это видео расскажет о том, как кормить такого малыша дома:

https://youtube.com/watch?v=LIh9klc7F6k%3Ffeature%3Doembed

Вопрос-ответ

Как рассчитать норму еды для недоношенных детей?

При расчете питания для недоношенных детей следует пользоваться только «калорийным» методом, предполагающим следующий расчет питания [12] в зависимости от возраста ребенка: 1-й день — 30 ккал/кг, 2-й день — 40 ккал/кг, 3-й день — 50 ккал/кг, 4-й день — 60 ккал/кг, 5-й день — 80 ккал/кг, 6-й день — 80 ккал/кг, 7-й день

Как правильно кормить недоношенных детей?

Молоко необходимо сцеживать с той же частотой, с какой обычно кормят доношенных новорожденных — каждые два-три часа, то есть 8–12 раз в сутки. Можно попробовать влить небольшое количество сцеженного грудного молока в рот ребенка с помощью шприца или положить ребенку в рот пропитанные молоком ватные палочки.

Сколько в день должен съедать недоношенный ребенок?

Первоначальный объем питания составляет не более 10 мл на 1 кг в сутки и увеличивается крайне медленно, не более чем на 1/3 от объема, который ребенок получал в предыдущие сутки.

Как кормят недоношенных детей?

У недоношенных детей, родившихся до 34 недели еше не развит рефлекс сосания и поэтому они не могут хорошо сосать и глотать. Таким детям питание будет подаваться через тонкий зонд, вводимый напрямую в желудок через рот или через нос.

Советы

СОВЕТ №1

Обязательно проконсультируйтесь с врачом или педиатром перед введением новых продуктов в рацион недоношенного ребенка. Специалисты помогут определить индивидуальные потребности вашего малыша и составить оптимальный план питания.

СОВЕТ №2

Используйте специализированные смеси для недоношенных детей, которые содержат необходимые витамины и минералы. Эти смеси разработаны с учетом повышенных потребностей в питательных веществах и помогут вашему ребенку набирать вес и развиваться.

СОВЕТ №3

Следите за реакцией ребенка на новые продукты. Вводите их постепенно и наблюдайте за возможными аллергическими реакциями или проблемами с пищеварением. Это поможет вам избежать нежелательных последствий и адаптировать рацион.

СОВЕТ №4

Обратите внимание на режим кормления: недоношенные дети могут требовать более частого кормления, чем доношенные. Убедитесь, что малыш получает достаточное количество пищи в течение дня, чтобы удовлетворить свои энергетические потребности.