Тридцатая неделя беременности: любые схватки на этом сроке означают роды!

В возрасте тридцати недель рост плода составляет около 39-40 см, а вес доходит до 1300 граммов.

Развивается мышечная система плода. Ребёнок подгибает руки кверху, сгибает ноги в коленных суставах.

Плод скрещивает конечности, чтобы занять наиболее комфортное положение внутри матки.

Изменения в организме ребенка

Формируется нервно-мышечная передача.

Теперь ребёнок совершает не только неосознанные рефлекторные движения, но двигает руками и ногами, ориентируясь в пространстве.

На тридцатой неделе беременности многие женщины могут испытывать схватки, и важно понимать, что это может быть нормальным явлением. Врачи отмечают, что в этот период матка начинает готовиться к родам, и могут возникать тренировочные схватки, известные как схватки Брекстона-Хикса. Однако, если схватки становятся регулярными или сопровождаются другими симптомами, такими как кровотечение или сильная боль, это может указывать на начало родовой деятельности. В таких случаях необходимо немедленно обратиться к врачу. Специалисты подчеркивают, что каждая беременность уникальна, и важно внимательно следить за своим состоянием. Женщинам рекомендуется быть внимательными к своему организму и не стесняться задавать вопросы своему врачу, чтобы избежать ненужного стресса и получить необходимую поддержку.

30. неделя беременности

Мышечная система плода

Количество красных волокон поперечно-полосатой мускулатуры, заложенное в эмбриональном периоде, не изменятся в течение всей жизни.

Наращивание мышечной массы у плода (как и у взрослого человека) происходит за счёт увеличения размеров клеток и функционирования митохондрий – основных энергетических «фабрик».

Именно в них происходит переработка глюкозы до получения энергии в виде молекул АТФ.

Сокращения мышечной системы регулируются и определяются силой нервного импульса. В состоянии аффекта мышечная ткань использует все резервы, подключая дополнительные источники энергии.

Мышечное сокращение невозможно без кальция, калия и натрия. За счёт разных зарядов катионов происходят изменения на кончиках нервных клеток, подающих сигнал мышцам.

Места соприкосновения называются синапсами.

К тридцати неделям внутриутробного развития человека завершается формирование синаптической передачи.

Ребёнок занимает наиболее выгодное положение внутри матки ещё и потому, что его мышечная система находится в постоянно приподнятом тонусе.

Мощность мышц-сгибателей превосходит силу разгибателей за счёт повышенной возбудимости в ответ на любые раздражители.

Нервная регуляция мышечных сокращений у плода и новорождённого ребёнка осуществляется за счёт центральных механизмов, периферические влияния развиваются гораздо позже.

К концу первого года жизни исчезают так называемые врождённые рефлексы, когда устанавливается равновесие между центральными и периферическими влияниями.

Сокращения гладкой мускулатуры плода регулируются вегетативной (независимой от воли человека) нервной системой, поэтому не имеют возрастных отличий.

Гладкая мускулатура желудочно-кишечного тракта, диафрагмы и сосудов не «поддаётся» тренировкам, и «накачать» её невозможно.

Сердечная мышца (миокард) плода развита в соответствии с нагрузкой: количества крови и длина сосудистого русла на килограмм веса.

Сердечная мышечная ткань имеет особое строение, ближе к поперечно-полосатой, но так же, как и гладкая мускулатура, регулируется парасимпатической системой.

«Накачать» сердечную мышцу можно в результате дозированных физических нагрузок.

При заболеваниях сердца она накачивается сама – возникает патологическая гипертрофия. У плода гипертрофия мышцы сердца не развивается.

У новорождённого бывает только патологическая гипертрофия – при врождённых повреждениях (пороках) сердца.

Изменения в организме матери

За счёт роста матки происходит изменение расположения внутренних органов: оттесняется кишечник, увеличивается нагрузка на мочевой пузырь.

Возможно учащение мочеиспускания, появление изжоги и запоров.

При погрешностях в питании развивается икота, поэтому рекомендуется запивать твёрдую пищу.

С тридцати недель беременности усиливается угроза развития гестоза. Иммунные клетки матери свободно проникают через плацентарный барьер и возвращаются, «сообщая» об «инородном теле».

Происходит сгущение крови из-за выпота жидкости через стенки сосудов. Появляются скрытые, а затем и явные отёки.

Увеличивается артериальное давление: поскольку для движения густой крови требуется дополнительная сила, начинается сокращение мелких артерий.

Увеличивается проницаемость сосудов, в том числе, в почечных клубочках. Расширяются отверстия почечных фильтров, и в мочу попадает белок.

Снижение количества белка в крови приводит к усилению выпота жидкости из сосудов.

На тридцатой неделе беременности многие женщины начинают ощущать первые признаки схваток, что может вызывать беспокойство и страх. Важно понимать, что не все схватки на этом сроке означают начало родов. Многие врачи объясняют, что существуют тренировочные схватки, известные как схватки Брэкстона-Хикса, которые помогают организму подготовиться к родам. Эти схватки могут быть нерегулярными и менее болезненными. Тем не менее, если схватки становятся регулярными или сопровождаются другими симптомами, такими как кровотечение или сильная боль, необходимо обратиться к врачу. Поддержка близких и консультации с медицинскими специалистами помогут справиться с тревогой и подготовиться к предстоящему событию. Важно сохранять спокойствие и внимательно следить за своим состоянием.

Предвестники родов. Как понять, что роды начинаются.

Объективные данные

Высота дна матки составляет 29 см. Разница в один или даже два сантиметра является причиной для беспокойства только в тех случаях, когда наблюдается изменение роста матки в динамике.

При нормальном течении беременности не должно быть признаков отёков, наподобие: «резинка давит» или «новые туфли».

Отпечатки «протекторов» на коже возможны только тогда, когда содержание жидкости в подкожной жировой клетчатке превышает допустимое количество в несколько раз.

Обследование на УЗИ

Особое внимание при ультразвуковом исследовании уделяется состоянию плаценты.

Степень зрелости должна расцениваться по табличным данным как «нулевая», а толщина – соответствовать сроку беременности и составлять такое же количество миллиметров.

Тридцать недель беременности – 30 мм.

В редких случаях отмечается первая степень зрелости плаценты, что косвенно свидетельствует о развитии гестоза.

Учащение сердцебиения плода свыше 180-190 ударов в минуту – признак кислородного голодания плода.

При необходимости производится доплеровское исследование состояния кровотока в артериях пуповины, позволяющее заподозрить начинающуюся недостаточность плацентарного кровотока.

Обращается внимание на соответствие веса плода сроку беременности. Определяется недостаточность или избыток массы тела плода, в связи с чем, производится коррекция питания беременной.

Вероятность точного определения пола плода приближается к 100%.

Предвестники родов

Факторы, влияющие на плод

Запрещаются следующие вещества:

• спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
• курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
• химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
• анаболические стероиды;
• действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.

После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.

В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:

• витамины, включая препараты в инъекциях;
• препараты железа для лечения анемии;
• противомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
• препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
• препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
• средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
• медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
• спазмолитики: но-шпа, дротаверин;
• антигистаминные средства II и III поколения;
• желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
• слабительные препараты растительного происхождения;
• противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
• средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
• успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.

Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.

Интенсивность физических нагрузок в этот период беременности должна быть снижена до разумных пределов – не следует отказываться от привычной домашней работы и проводить свободное время в кровати.

Возможные осложнения течения беременности

Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.

Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.

Превышение допустимой прибавки веса (7-8 кг за период вынашивания плода) приводит к послеродовому ожирению и развитию метаболического синдрома с его самым опасным осложнением – сахарным диабетом II типа.

Развитие гестоза приводит к недостаточности плацентарного кровотока, которое осложняется преждевременным созреванием плаценты и отставанием в развитии (гипотрофией) плода.

При появлении признаков угрозы прерывания беременности необходимо стационарное лечение.

Плод переходит стадию относительной самостоятельности, которая присуща в двадцать восемь недель (семь месяцев) и становится более зависимым от организма матери.

В случае преждевременных родов у ребёнка намного меньше шансов, чем на предыдущей неделе. В связи с этим рекомендуется обращать внимание на первые признаки угрозы прерывания беременности:

• тянущие боли в пояснице вызваны сократительной активностью матки – обострение остеохондроза при беременности попросту не бывает;
• боли внизу живота с определёнными интервалами по типу родовых схваток;
• обильные одномоментные выделения из половых путей на фоне полного здоровья – возможно отхождение слизистой пробки или подтекание околоплодных вод.

Появление подобных симптомов требует неотложной помощи врача.

Схватки Джона Брекстона Хикса характеризуются безболезненными сокращениями стенок матки. Подобные явления определить можно только с посторонней помощью: при обследовании живота беременной, либо на УЗИ.

Всякие ложные схватки расцениваются как предвестники родов и никак иначе!

Важные показатели результатов обследования и анализов

Согласно приказу ведения беременности перед оформлением дородового декретного отпуска, назначаются повторные анализы, как при первой явке за исключением проб на ТОРЧ-инфекции.

Изменения в режиме дня и питании

Продолжается приём витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.

От изжоги помогают любые, продающиеся в аптеках, средства, так как они не попадают в общий и плацентарный кровоток.

При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.

Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.

С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.

Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.

Для улучшения кровоснабжения головного мозга беременной и плода, рекомендуется выполнение следующего упражнения: сидя на твёрдой поверхности поочерёдно на вдохе вытягивать руки кверху по нескольку раз в день.

При вытяжении руки ткань лёгкого расправляется – повышается дыхательная ёмкость – кровь обогащается кислородом.

Об авторе:

Сергей Юрьевич Буянов

, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.

Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.

Вопрос-ответ

Сколько дней до родов идут тренировочные схватки?

За 2–3 недели до родов усиливаются и становятся более заметными тренировочные схватки. Обычно они безболезненные и ощущаются как спазм в пояснице. Живот на несколько секунд становится каменным, а затем возвращается в привычное состояние.

Как понять тренировочные схватки на 34 неделе?

Тренировочные схватки. В момент схватки будущая мама ощущает постепенно нарастающее, а затем постепенно спадающее напряжение в области живота. Если в этот момент положить ладонь на живот, можно отметить, что живот становится очень твердым, но после схватки полностью расслабляется и опять становится мягким.

На каком сроке чаще всего начинаются схватки?

У всех беременных женщин бывают тренировочные схватки, но не все их чувствуют. Они начинаются еще в первом триместре — примерно на шестой неделе беременности, но становятся ощутимыми во втором, а чаще все-таки к концу третьего.

Какие схватки ближе к родам?

Тренировочные схватки Тренировочные, или предвестниковые схватки начинаются ближе к родам, а точнее, за одну-три недели у женщин, рожающих впервые, и за несколько дней у тех, кто уже рожал.

Советы

СОВЕТ №1

Обратите внимание на характер схваток. Если они регулярные и усиливаются, это может быть признаком начала родов. Записывайте время и длительность схваток, чтобы сообщить врачу при необходимости.

СОВЕТ №2

Не стесняйтесь обращаться за помощью. Если у вас есть сомнения по поводу схваток или других симптомов, не откладывайте визит к врачу. Лучше перестраховаться и получить профессиональную консультацию.

СОВЕТ №3

Подготовьте сумку в роддом заранее. На тридцатой неделе беременности важно иметь все необходимое под рукой, чтобы в случае начала родов вы могли быстро и спокойно отправиться в больницу.

СОВЕТ №4

Обсудите с партнером план действий на случай преждевременных родов. Убедитесь, что оба знаете, что делать и как добраться до роддома, если возникнет такая необходимость.