Мода на кесарево сечение проходит. Современные женщины выбирают естественные роды благодаря тому, что появилась эпидуральная анестезия, которая нашла широкое применение в акушерской практике и зарекомендовала себя, как щадящий метод обезболивания.
Большинство родов относят к нормальным физиологическим, а не патологическим процессам. Многие женщины, которые захотели применить этот метод во время родов, ссылаются на нестерпимые боли, которые трудно выдержать. И в то же время есть много женщин, которые рожают почти без боли.
Естественно, интенсивность болей зависит от многих причин. Но каждой женщине, которая все-таки решится применить в родах эпидуральную анестезию (ЭДА), необходимо знать все преимущества и недостатки, возможные побочные действия для себя и ребенка, а также последствия, которые могут быть после анестезии.
Вообще, результатом любой анестезии является уменьшение болей или полное их отсутствие, но нарушать и замедлять процесс родов нельзя. Вот в этом и заключается проблема.
Но прежде, чем мы перейдем к осложнениям, давайте разберемся в самом понятии.
Что нужно знать?
Эпидуральная анестезия (она же – перидуральная) является
разновидностью проводниковой или регионарной анестезии
, при которой анестетик вводится на уровне поясницы, в месте локализации корешков, отвечающих за сигналы боли, идущие из малого таза.
После анестезии в нижней половине тела боль не чувствуется, при этом женщина может двигаться и остается в полном сознании.
Название произошло от латинских слов peri – «вокруг», epi – «над», dura mater – «твердая мозговая оболочка».
Прокол делают на уровне 3 или 4 поясничного позвонка, и через специальное приспособление – стилет – вводят катетер. Именно через катетер каждые 30 минут в организм беременной будет поступать обезболивающее вещество.
Перед обезболиванием обязательно ставят пробу на вещество, которое вводят. Чувствительность к боли исчезает через 20 минут после введения препарата.
В родах есть три периода: дородовой, сами роды и послеродовой. С помощью эпидуральной анестезии обезболивают только первый период, в котором происходит раскрытие шейки матки.
Когда полное раскрытие наступает, прекращают вводить анестетик, чтобы женщина могла самостоятельно регулировать силу схваток и их продолжительность.
Если у женщины есть внутренние и наружные разрывы, после родов катетер может снова понадобиться, в этом случае продолжают вводить обезболивающее вещество, чтобы иметь возможность ушить все разрывы.
Не навредит ли горячая ванная при беременности? Ответ ищите в этой статье.
А здесь вы узнаете, как начинаются роды.
Врачи отмечают, что эпидуральная анестезия является одним из самых популярных методов обезболивания во время родов. Среди ее плюсов специалисты выделяют значительное снижение болевых ощущений, что позволяет женщине сохранять силы и сосредоточиться на процессе родов. Эпидуральная анестезия также способствует более спокойному состоянию, что может положительно сказаться на эмоциональном фоне роженицы.
Однако, как подчеркивают медики, существуют и минусы. Возможные побочные эффекты включают головные боли, снижение артериального давления и риск затруднения в родах, если анестезия не была правильно подобрана. Кроме того, некоторые женщины могут испытывать трудности с движением, что ограничивает их активность во время родов. Врачи рекомендуют тщательно взвесить все за и против, прежде чем принимать решение о применении эпидуральной анестезии, учитывая индивидуальные особенности каждой пациентки.
Показания и противопоказания
Поговорим сначала о
показаниях
, когда врачи сами рекомендуют выбрать этот способ обезболивания:
- низкий порог чувствительности, когда незначительная боль воспринимается как сильная;
- как наркоз во время операции кесарево сечение;
- неравномерное или медленное раскрытие шейки матки;
- высокое давление во время родов – ЭДА снижает давление;
- врожденные и приобретенные пороки сердца, позволяющие снизить нагрузку на сердце;
- соматические заболевания (заболевания почек, сахарный диабет, бронхиальная астма), которые могут дать осложнения во время родов.
Но важно помнить, что есть состояния или заболевания, при которых применять этот способ анестезии не допустимо! Каждая женщина, которая собирается стать матерью, должна знать их, чтобы предотвратить серьезные последствия.
К противопоказаниям относятся:
- любая патология крови, которая есть у беременной (плохая свертываемость крови или склонность к кровотечениям);
- заболевания спинного мозга или центральной нервной системы;
- низкое давление и нарушение ритма сердца (аритмия);
- аллергия на лекарственные средства (анестетик);
- в месте прокола – поражение кожи;
- разная степень ожирения;
- все искривления позвоночника.
Здесь вы сможете узнать, можно ли беременным зеленый чай.
А тут можно ли беременным виноград.
Поговорим о последствиях
Последствия или осложнения
могут быть самыми непредсказуемыми, встречаются как у мамы, так и у новорожденного.
Самые распространенные осложнения у матери:
- сильные головные боли и снижение давления, которые могут быть и после анестезии, в течение нескольких дней;
- внезапный жар или наоборот, озноб;
- затруднение дыхания из-за действия препарата на межреберные мышцы;
- затруднение акта мочеиспускания после родов;
- увеличение периода схваток;
- увеличение риска наложения акушерских щипцов или вакуум-экстрактора для извлечения плода, что увеличивает вероятность рождения ребенка с травмой;
- повышение температуры до 38 градусов и более в течение нескольких дней;
- появление болей в спине в течение нескольких недель или месяцев;
- длительное онемение в ступнях или слабость в ногах.
Для того, чтобы их избежать, рекомендуется во время схваток лежать на боку, это уменьшает прилив крови ко всем органам. Показано введение внутривенно физиологического раствора или глюкозы во время всего периода родов.
Если женщина не сможет помочиться, ей ставят катетер. Можно давать кислородную маску, а также время от времени делать паузы между введением препарата. По статистике, осложнения встречаются 1 на 80000 родов и больше.
Последствия для ребенка тоже могут быть, потому что до отделения ребенка от матери система мать-плод работает в едином ритме, и все лекарственные препараты проникают через плацентарный барьер с током крови.
Итак, у ребенка может быть:
- частота пульса или сердечных сокращений падает до 40 ударов в минуту, что может стать показанием к внеплановой операции кесарево сечение;
- после родов может быть нарушение процесса дыхания, и может потребоваться помощь анестезиолога;
- увеличивается риск получения энцефалопатии, что вызывает нарушение сосательного рефлекса и повышенный тонус мышц;
- может без причины подниматься температура, таким детям чаще, чем другим, назначают антибиотики.
Можно ли беременным валерьянку? Ответ на этот вопрос вы найдете здесь.
А тут вы прочитаете про спорт во время беременности.
В этом разделе https://puziko.online/rody — вся информация про роды.
Эпидуральная анестезия — популярный метод обезболивания во время родов, и мнения о ней варьируются. Многие женщины отмечают значительное облегчение боли, что позволяет сосредоточиться на процессе и снизить стресс. Это особенно важно для тех, кто испытывает сильные схватки. Однако есть и минусы: некоторые роженицы сообщают о снижении чувствительности, что может затруднить контроль над потугами. Также возможны побочные эффекты, такие как головная боль или временное онемение. Важно учитывать индивидуальные особенности и обсудить все риски с врачом. В конечном итоге, выбор метода обезболивания остается за женщиной, и каждая должна принимать решение, основываясь на своих предпочтениях и состоянии здоровья.
Отзывы, плюсы и минусы
На Западе уже вошло в норму, что каждой женщине проводят эпидуральную анестезию, чтобы облегчить период схваток.
На первый взгляд, ничего плохого в этом нет, но будущая мать должна сама выбирать, прибегать к этому способу обезболивания или нет? Она должна быть полностью проинформирована обо всех плюсах и минусах, показаниях и противопоказаниях, и конечно, должна знать о последствиях. Насильно, без согласия женщины, никто не будет применять обезболивание.
Верно это или нет, покажет время. Но рожать в муках было предписано еще со времен Адама и Евы, и это не случайно. Ведь на протяжении всей беременности существовала связь между матерью и ребенком, и эпидуральная анестезия, хоть и временно, обрывает эту связь.
Ребенок, который больше не чувствует мать и мать, которая не слышит своего ребенка – что может быть страшнее? Не превратились ли это чудо – рождение ребенка в просто извлечение плода из матери? В любом случае, делать или не делать, будете решать вы.
По статистике, очень многие женщины, воспользовавшиеся эпидуральной анестезией, не испытывают к детям сильного чувства любви, легко переводят их на искусственное вскармливание, а иногда и вовсе отдают без труда на воспитание бабушкам и няням.
Не забывайте о себе, но помните и о том, что вы отвечаете за жизнь еще одного маленького существа, которому нужны ваше тепло, любовь и забота.
Три вопроса анестезиологу-реаниматологу. Программа «Жить здорово!»
https://youtube.com/watch?v=2g_bMI7zSJI%3Ffeature%3Doembed
Вопрос-ответ
Какие минусы эпидуральной анестезии?
Отсутствие чувствительности или подвижности в ногах в период интенсивных схваток. При нарастающей интенсивности схваток могут потребоваться большие дозы обезболивающего. Исключает альтернативные роды. Нарушение мочеиспускания. Нарушение терморегуляции и озноб.
Какие последствия могут быть после эпидуральной анестезии?
Возможно затруднение мочеиспускания и задержка мочи в мочевом пузыре. В этом случае может потребоваться катетер для отведения мочи. В течение нескольких дней после эпидуральной анестезии женщина может испытывать головную боль. Возможны зуд, онемение и боль в месте введения иглы.
Какие побочки могут быть от эпидуральной анестезии?
Существуют побочные эффекты, которые могут проявиться после использования эпидуральной анестезии при родах. К ним относится снижение давления, тошнота, рвота, чувство слабости, головокружение, зуд, жар, затруднение мочеиспускания, проблемы с дыханием, боль в спине и др.
Какие риски при эпидуральной анестезии?
После родов могут появиться головные боли, озноб, боли в спине, понизиться артериальное давление, эпидуральную анестезию нельзя делать при гипотонии, повышенной чувствительность к анестетикам, ожирении, гнойничковых поражениях кожи и тяжелых поражениях позвоночника, Ещё
Советы
СОВЕТ №1
Перед принятием решения об эпидуральной анестезии, обсудите все возможные варианты обезболивания с вашим врачом. Узнайте о преимуществах и недостатках каждого метода, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на ваши индивидуальные потребности и состояние здоровья. Если у вас есть определенные медицинские показания или противопоказания, это может повлиять на выбор анестезии, поэтому важно учитывать все факторы.
СОВЕТ №3
Не стесняйтесь задавать вопросы медицинскому персоналу. Выясните все детали процедуры, возможные побочные эффекты и последствия, чтобы быть полностью информированными и чувствовать себя уверенно во время родов.
СОВЕТ №4
Подготовьтесь к родам заранее, изучив информацию о процессе и методах обезболивания. Это поможет вам лучше понять, чего ожидать, и снизит уровень тревожности в день родов.
