Многие слышали о таком термине, как «резус-конфликт», но что на самом деле этот термин означает? Сам по себе отрицательный резус-фактор далеко не так страшен, как это может показаться. Он не всегда является причиной резус-конфликта, но о его профилактике желательно позаботиться как можно раньше — желательно, ещё на стадии планирования беременности.
Только в этом случае можно будет свести вероятность осложнений к минимуму. И действительно ли он так страшен и неминуем, если у будущей матери отрицательная резус-принадлежность? Разберем эти вопросы в статье.
Что такое резус крови и какое значение он имеет при планировании ребенка?
Резус-фактор — это белок, находящийся на поверхности эритроцитов. Всего этих белков бывает около пятидесяти типов. Если хотя бы один из них присутствует в организме будущей мамы, то значит, резус-фактор у неё положительный, а если отсутствует, то отрицательный. При этом на возникновение резус-конфликта влияет только антиген D.
То, что белок присутствует или, наоборот, отсутствует в организме человека, вовсе не означает наличия у него какого-то заболевания или патологии. Это просто генетическая особенность, точно такая же, как цвет глаз, волос или группа крови.
Согласно мед. статистике, отрицательный резус не такое уж частое явление, он встречается всего у 15% людей в мире. И все же если женщина Rh-, нужно особенно внимательно подходить к вопросу планирования беременности, поскольку каждая неудачная попытка может повлечь за собой серьезные негативные последствия для возможности стать мамой.
Резус-конфликт при беременности возникает, когда у матери резус-отрицательный фактор крови, а у плода — резус-положительный. Это может привести к тому, что организм матери начинает вырабатывать антитела против резус-фактора плода, что в свою очередь может вызвать гемолитическую болезнь новорожденного. Врачи отмечают, что вероятность резус-конфликта зависит от генетики родителей и составляет около 50-70% в случае, если у отца резус-положительный. Последствия могут быть серьезными, включая анемию, желтуху и даже угрозу жизни ребенка. Профилактика включает в себя введение анти-D иммуноглобулина в определенные сроки, что позволяет предотвратить выработку антител. Важно, чтобы будущие мамы проходили регулярные обследования и следовали рекомендациям специалистов для минимизации рисков.
Как влияет на зачатие и плод в будущем?
Резус-фактор сам по себе не оказывает влияния на вероятность и лёгкость факта зачатия ребенка, но разный резус-фактор супругов окажет влияние на то, как будет позднее протекать беременность. Так, наиболее благоприятным считается тот случай, когда резусы у обоих потенциальных родителей совпадает, но так бывает далеко не всегда. Зачатие не произойдёт быстрее только из-за совпадения резусов пары, поскольку на этот процесс оказывает влияние масса факторов, но беременность будет проходить легче, когда будущие папа и мама оба резус-положительные.
Отрицательный резус у мужа и жены также заметно снижает риск возникновения проблем в будущем. При наследовании ребенком положительного резуса от отца при отрицательной группе крови матери возможно развитие резус-конфликтной болезни.
Предлагаем посмотреть видео о влиянии резус-фактора на протекание беременности:
Влияет ли отсутствие антигена Д у матери на вынашивание ребенка?
Иммунитет защищает человека от инфекционных заболеваний и происходит это за счёт того, что антитела организма уничтожают чужеродные белки и антигены, которые в него попали.
Если у матери кровь резус-отрицательна, тогда, как её будущий кроха резус-положителен, организм женщины воспринимает плод как нечто чужеродное и враждебное из-за чего и начинает иммунную атаку против него. При этом особенной опасности подвергаются эритроциты в крови будущего малыша, которые буквально разрушаются. Такое явление называется резус-конфликтом и, если ничего не предпринять, это явление может привести к очень неприятным последствиям.
Следует понимать, что отрицательный резус у матери — это не показатель того, что резус-конфликт неизбежен.
В том случае, если у женщины и у будущего крохи резусы отрицательные, этих проблем попросту не возникнет. Да и при несовпадении резусов матери и ребёнка он тоже возникает далеко не всегда.
Резус-конфликт — это состояние, возникающее при несовпадении резус-фактора матери и плода. Если у матери резус-отрицательный статус, а у ребенка резус-положительный, иммунная система матери может начать вырабатывать антитела против эритроцитов плода. Это может привести к серьезным последствиям, таким как анемия, желтуха или даже выкидыш.
Причинами резус-конфликта являются генетические факторы, которые определяют резус-фактор. Таблица вероятности показывает, каковы шансы на резус-конфликт в зависимости от комбинации резус-факторов родителей. Профилактика включает в себя введение специального препарата — анти-D иммуноглобулина, который помогает предотвратить выработку антител. Важно, чтобы будущие мамы проходили регулярные обследования и следили за своим резус-статусом, чтобы минимизировать риски для здоровья ребенка.
Можно ли забеременеть при разных или одинаковых значениях?
При положительном у женщины и мужчины
Данное сочетание считается наиболее оптимальным. Чаще всего при нём беременность наступает быстро и конфликтов при зачатии не возникает.
При отрицательном у мамы и папы
Как правило, никаких проблем с возможностью зачатия в этом случае тоже не бывает. Если бесплодие и имеется, то оно связано не с отрицательным резусом у обоих партнёров, а с какими-то другими причинами.
Если разные у супругов
В данном случае всё не так однозначно. Чаще всего при разных резусах у партнёров, женщине удаётся забеременеть, хотя выносить и родить здорового ребёнка при этом получается не всегда. В частности беременность резус-отрицательной матери резус-положительным ребенком может привести к проблемам вынашивания, а если ситуация противоположная, то проблем возникнуть не должно.
Организм резус-положительной мамы на резус-отрицательный плод негативно не отреагирует
.
Что такое резус-конфликт в акушерстве, и почему он возникает?
Резус-конфликтная беременность — что это такое?
Под этим понятием в акушерстве понимают любую беременность, сопровождающуюся выработкой антител, направленных против клеток плода. Сам же резус-конфликт развивается по тому типу, как и и любая другая иммунологическая реакция. Возникает она из-за того, что мама с отрицательным резус-фактором и будущий ребёнок, у которого положительный резус, обмениваются кровью.
При этом иммунная система матери расценивает присутствие плода в её организме как чужеродную угрозу и начинает вырабатывать против него антитела. Для того, чтобы это случилось, достаточно, чтобы в организм женщины попало 35-50 мл эритроцитов крови её будущего крохи. Тем не менее, даже в том случае, если имеется несовместимость крови матери и ребёнка по резус-фактору, сам резус-конфликт возникает не всегда.
Например, бывает, что во время такой беременности антитела могут не вырабатываться совсем или же их бывает так мало, что они не могут причинить здоровью будущего малыша серьёзный вред.
Существует ряд факторов, увеличивающих возникновение резус-конфликта во время гестации. И далеко не все эти причины связаны с попаданием в организм женщины крови её будущего ребёнка.
- Первая беременность. При ней риск возникновения резус-конфликта равняется 10-15 %.
- Выкидыш увеличивает этот риск на 3-4%.
- Медицинский аборт — на 6%.
- Внематочная беременность — на 5-10%.
- Нормально протекающие роды — на 10-15%.
- А вот в том случае, если при родах накладывались акушерские щипцы, риск возникновения резус-конфликта увеличивается на 33,7%.
Чем более «кровавым» было акушерское вмешательство, тем больше риск иммунизации. То же самое происходит и в том случае, если не было кровотечения, но при этом нарушился плацентарный барьер.
- При кесаревом сечении этот риск увеличивается на 52,5%.
- При ручном отделении плаценты — на 40,3%.
- Дородовые кровотечения увеличивают его на 30%.
- А при эклампсии, когда нарушается плацентарный барьер, риск составляет 32,7%.
Предлагаем посмотреть видео о том, что такое резус-конфликт при беременности:
https://youtu.be/-ERN93SiSRA
Вероятность при ожидании первого малыша
Первая беременность считается относительно безопасной в плане резус-конфликта. Дело в том, что обычно плацента надёжно предохраняет плод от воздействия антител, а сами они или ещё не успевают образоваться, или, если и вырабатываются, то совсем в незначительных количествах. Если говорить проще, то организм матери как бы не замечает развивающегося плода, и потому выработка антител не происходит до того времени, пока кровь ребёнка не начнёт смешиваться с кровью женщины.
При нормальном течении беременности, такое случается, как правило, уже во время родов.
Вероятность контакта малыша с антителами, вырабатываемыми организмом его резус-отрицательный мамы, крайне невелика, хоть и возможна. В целом, возникновение резус-конфликта при первой беременности, не бывает частым и составляет примерно 10%.
Вероятность при вынашивании плода второй раз
Во время второй и последующих беременностей вероятность возникновения резус-конфликта значительно возрастает. Это объясняется тем, что
у резус-отрицательной женщины уже успевает выработаться иммунная память, что приводит к усиленному образованию антител
к антигену D, содержащемуся в крови её резус-положительного малыша.
Вторая и любая из последующих беременностей, вне зависимости от того, как они протекали и чем закончились, становятся катализатором, запускающим выработку антител в организме матери.
Однако это вовсе не значит, что женщине, родившей одного ребёнка, больше нельзя беременеть, так как это непременно приведёт к резус-конфликту. Просто женщине нужно более внимательно и ответственно отнестись к контролю над антителами.
И первое, что требуется, это не отказываться от инъекции антирезус-иммуноглобулина при назначении его лечащим акушером-генекологом, если в планах выносить и родить второго кроху здоровым. Это позволит связать чужеродные резус-положительные антигены и воспрепятствует выработке в организме матери антител, что значительно снижает риск возникновения осложнений во время последующей беременности.
Если во время первой беременности антитела не вырабатывались, а сыворотка иммуноглобулина была введена вовремя, то при вынашивании второго малыша вероятность появления резус-конфликта будет равна всё тем же исходным 10%.
В чем опасность при развитии конфликта?
Резус-конфликт может оказаться очень опасным при беременности, так как антитела всерьёз атакуют организм плода и разрушают его эритроциты. При резус-конфликте наблюдается массовое разрушение эритроцитов, из-за чего в кровь выбрасывается большое количество билирубина, обладающего ярко выраженными токсическими свойствами.
В результате повреждаются все органы и ткани плода, но особенно сильно при этом страдает нервная система малыша, к примеру, размягчаются ткани его мозга, что может привести к умственной отсталости. Селезёнка и печень, главное предназначение которых как раз и заключается в избавлении организма от билирубина, не справляются со своей функцией. А сама массовая гибель эритроцитов приводит к тому, что у крохи развиваются анемия и гипоксия.
Все эти три фактора, запущенные вместе, приводят к возникновению серьёзного осложнения — гемолитической болезни плода.
Последствиями осложнения — гемолитической болезни плода могут быть:
- Выкидыш.
- Внутриутробное замирание плода.
- Анемия.
- Возникновение проблем с функционирование печени и селезёнки малыша (к примеру, может развиться желтуха).
- Врождённая водянка.
- Поражения головного мозга и нервной системы.
Что же до резус-отрицательной матери, ставшей невольной виновницей всех этих бед, то на её здоровье резус-конфликт сам по себе, скорее всего, никак не отразится, даже в том случае, если у развивающегося плода возникнут из-за этого какие-либо серьёзные патологии.
Иногда, но далеко не всегда, при резус-конфликте у будущей матери может развиться гестоз, являющийся по-настоящему серьёзным осложнением.
Предлагаем посмотреть видео об опасностях при резус-конфликте:
Почему нельзя делать аборты?
Почему же при отрицательном резусе у матери нельзя прерывать беременность?
Врачи не рекомендуют женщинам с отрицательным резусом делать аборты, разве что по медицинским показаниям, но даже в этом случае советуют как следует подумать прежде, чем принимать такое решение. При каждой последующей беременности, антитела в организме женщины вырабатываются всё с большей скоростью и во всё больших количествах. И возможность благополучного вынашивания плода в разы снижается с каждым прерыванием беременности.
Таблица совместимости групп крови родителей
| Отец | Мать | Ребёнок | Вероятность конфликта |
|---|---|---|---|
| Плюс | Плюс | 75% плюс и 25% минус | Нет |
| Плюс | Минус | 50% плюс и 50% минус | 50% |
| Минус | Плюс | 50% плюс и 50% минус | Нет |
| Минус | Минус | 100% минус | Нет |
Что делать для профилактики?
Ещё на стадии планирования беременности, женщине необходимо сделать анализ крови для того, чтобы определить её группу (если это не было сделано раньше) и резус-принадлежность. В том случае, если у потенциальной матери окажется отрицательный резус, нужно будет выяснить резус-принадлежность будущего отца. Это следует сделать ещё до наступления беременности для того, чтобы с самого её начала держать образование антител под контролем.
Желательно ещё на этапе планирования получить консультации специалистов относительно возможных рисков возникновения во время гестации резус-конфликта и его возможного исхода.
Важно в этой ситуации со всей возможной ответственностью отнестись и к методам планировании семьи.
То есть, не делать абортов и стараться по мере возможности сохранить первую беременность. А с самого её начала, примерно с 7-8 недели,
рекомендуется встать на учёт и наблюдаться у врача для того, чтобы в случае возникновения осложнений
, связанных с отрицательным резус-фактором, будущей матери была своевременно оказана необходимая помощь.
Получать все необходимые назначения со стороны наблюдающего акушера-гинеколога, в том числе в обязательном порядке проводить вакцинопрофилактику иммуноглобулином человека антирезус rho(d).
Подводя итоги, хотелось бы сказать, что сам по себе отрицательный резус-фактор далеко не так страшен, как это может показаться. Он не всегда является причиной резус-конфликта, но о его профилактике желательно позаботиться как можно раньше — желательно, ещё на стадии планирования беременности. Только в этом случае можно будет свести вероятность осложнений к минимуму.
Вопрос-ответ
Что является причиной резус-конфликта при беременности?
Во время беременности и родов в кровь матери могут попадать эритроциты малыша. На поверхности клеток находится белок, который организм женщины воспринимает чужеродным. Из-за этого развивается иммунная реакция и начинается выработка антител. Они связываются с резус-положительными эритроцитами плода и разрушают их.
Что такое резус-конфликт и чем он опасен?
Резус-конфликт — это иммунный ответ организма матери на чужеродные для него белки, которые содержатся в крови плода. Он может возникнуть только в случае, если у женщины отрицательный резус-фактор, а у ребёнка — положительный.
На каком сроке может возникнуть резус-конфликт при беременности?
Специфических симптомов резус—конфликта со стороны матери не существует. С момента развития осложнений со стороны плода, патология выявляется лабораторно. В большинстве случаев заболевание проявляется у плода с 20 по 30 неделю беременности.
Чем опасен резус-конфликт матери и ребенка в утробе?
Антитела матери проникают через плаценту и разрушают эритроциты ребенка. У плода снижается количество красных кровяных телец и развивается гипоксия. При распаде эритроцитов выделяется токсичное вещество — билирубин. Печень и селезенка начинают вырабатывать больше эритроцитов, что может вызвать патологии в их развитии.
Советы
СОВЕТ №1
Перед планированием беременности обязательно проверьте свою резус-совместимость с партнером. Это поможет заранее выявить возможные риски резус-конфликта и подготовиться к ним.
СОВЕТ №2
Регулярно проходите обследования и сдавайте анализы на определение резус-фактора в крови во время беременности. Это позволит своевременно выявить изменения и принять необходимые меры.
СОВЕТ №3
Обсудите с врачом возможные профилактические меры, такие как введение анти-D иммуноглобулина, если у вас резус-отрицательный фактор, а у ребенка резус-положительный. Это может помочь предотвратить развитие резус-конфликта.
СОВЕТ №4
Не игнорируйте симптомы, такие как анемия или желтуха у новорожденного. Если у вас есть риск резус-конфликта, важно сразу обратиться к врачу для получения необходимой помощи.
