После родов случается всякое, и грудное вскармливание не всегда может полностью удовлетворить потребности ребёнка в питании.
Происходит это по разным причинам, но итог один: кроху нужно дополнительно кормить искусственной смесью. Важно, чтобы процесс искусственного вскармливания проходил под контролем участкового педиатра.
Стоит ли использовать докорм при грудном вскармливании?
Тип вскармливания, при котором ребёнок получает грудное молоко и не менее 150 мл искусственного питания в сутки, называется смешанным.
Такая ситуация имеет преимущества по сравнению с полностью искусственным типом кормления. Лактация не угасает, и существует возможность отказаться от докармливания.
Смесь в качестве дополнительного источника питания нужна в следующих случаях:
- Гипогалактия (недостаточная выработка грудного молока).
- Болезнь кормящей мамы (при серьёзных заболеваниях, когда женщина принимает медикаменты, не совместимые с кормлением грудью, или нужна госпитализация).
- Вынужденная разлука (маме пришлось надолго уехать, а запасов сцеженного грудного молока не хватило).
- Недобор веса (педиатры ориентируются на нижнюю планку веса. Если у малыша явный дефицит массы тела, это означает, что ему не хватает питания).
- Недоношенность (дети, рождённые гораздо раньше срока, физически не в состоянии полноценно сосать грудь).
- Преждевременное угасание лактации.
- Отсутствие грудного молока у родильницы.
Врачи рекомендуют выбирать смесь для докорма новорожденного, основываясь на индивидуальных потребностях малыша и его состоянии здоровья. Наиболее распространены адаптированные молочные смеси, которые максимально приближены к грудному молоку. Специалисты выделяют несколько популярных брендов, таких как Nutrilon, Similac и Hipp, которые имеют положительные отзывы и хорошо усваиваются детьми.
Важно помнить, что при выборе смеси стоит учитывать наличие аллергий и непереносимости. Врач может порекомендовать гипоаллергенные варианты, если у малыша есть предрасположенность к аллергическим реакциям. Кроме того, необходимо соблюдать рекомендации по разведению смеси: использовать чистую воду и строго следовать инструкциям на упаковке.
При кормлении важно следить за реакцией ребенка на новую смесь. Если возникают проблемы с пищеварением или высыпания на коже, следует обратиться к врачу для корректировки питания. Мамам стоит помнить, что докорм не должен заменять грудное вскармливание, если это возможно. Правильный подход к выбору смеси и внимательное отношение к состоянию малыша помогут обеспечить ему здоровое развитие.
Нужно ли его вводить или можно восстановить лактацию?
Если ребёнок явно страдает от нехватки грудного молока (теряет или не прибавляет в весе), то без введения некоторого количества смеси не обойтись. Свериться с тем, достаточная ли у крохи масса тела, помогут специальные таблицы с показателями для детей первого года жизни.
Если перебои с грудным молоком случились из-за того, что мама испытала сильный стресс, очень устала или чем-то отравилась, то с докармливанием стоит подождать, и направить все усилия на то, чтобы восстановить естественное вскармливание в полном объёме. Для этого кормящая женщина должна пить много тёплой жидкости. Также важно внести коррективы в рацион и больше отдыхать.
Некоторые мамы полагают, что введение докорма – первый шаг на пути к искусственному вскармливанию. Всё не так однозначно. Если кормящая мать всеми способами поддерживает выработку грудного молока и всячески старается усилить этот процесс, то лактация не угаснет.
Важно учитывать, что организм не прекратит вырабатывать молоко, если доля смеси в ежедневном питании не превышает 30-50%.
Польза и вред
Смешанное вскармливание – не самый идеальный способ организации питания новорождённого, но у методики есть определённые преимущества:
- Лактация не угасает. Конечно же, речь идёт и тех случаях, когда кормящая мама всеми силами старается стимулировать выработку молока: часто прикладывает малыша к груди, не ориентируясь на режим, докармливает кроху только после сосания груди, пьёт много жидкости и соблюдает рекомендации врача.
Восстановление лактации и увеличение выработки молока требует много времени и сил, но результат того стоит. Грудное молоко – лучшее питание для новорождённого, подготовленное самой природой.
- Ребёнок набирает в весе. Это важный фактор, если при естественном вскармливании малыш «отставал» от плана.
- Новорождённый крепко и спокойно спит. Для восстановления нервной системы и активизации гормона роста нужен сон. Если ребёнок голоден, ему тяжело полноценно высыпаться. Докорм позволяет насытить малыша и обеспечить здоровый восстанавливающий сон.
Недостатки смешанного вскармливания:
- Угасание лактации. Подчёркиваем, что этот процесс индивидуален и зависит от того, занимается ли женщина своим состоянием, принимает ли меры по улучшению ситуации. Если мама расслабилась и ничего не делает для того, чтобы полностью вернуться к естественному вскармливанию, не стимулирует выработку молока, то спустя некоторое время организм перестанет вырабатывать молоко.
- Нарушение пищеварения. У новорождённого – незрелая пищеварительная система, которая чутко реагирует на любые изменения рациона. Реакция на введение смеси может выражаться в изменении характера и частоты стула и вздутии живота. Смесь не имеет таких органолептических свойств, как грудное молоко.
Естественное вскармливание помогает «заселить» кишечник полезными бактериями, которые принимают участие в обменных процессах и пищеварении. С искусственным питанием такие микроорганизмы не поступают.
Отсюда обязательное условие: малыша, который получает смесь, нужно дополнительно поить водой, чтобы не возникало запоров.
- Финансовые затраты. Мама грудничка в течение первых шести месяцев жизни ребёнка не тратит на питание малыша вообще никаких средств – грудное молоко вырабатывается естественным путём. При смешанном вскармливании в семейном бюджете появляется новая статья расходов на покупку сухой смеси для докорма, бутылочек, стерилизатора. Качественные продукты стоят весьма дорого, а расход – высок.
- Появление дополнительных бытовых хлопот. Кормление грудью не требует от матери особой подготовки – достаточно, чтобы руки и грудь были чистыми. А вот приготовление смеси – это особый технологический процесс, который требует времени и тщательности.
- Бутылочку и соски нужно подготовить, простерилизовать.
- Воду нужно подогреть, при этом не кипятить.
- Смесь – точно отмерить и тщательно взболтать.
- После кормления всю посуду нужно сразу тщательно вымыть и стерилизовать повторно.
Все эти этапы требуют времени, а мама и без того очень занята, особенно, если желает восстановить кормление грудью.
Предлагаем посмотреть видео о смешанном вскармливании и его особенностях:
https://youtube.com/watch?v=SZJxaCF_31Q%3Ffeature%3Doembed
Выбор смеси для докорма новорожденного — важный шаг для каждой мамы. Многие родители делятся своим опытом, отмечая, что важно учитывать индивидуальные потребности малыша. На рынке представлено множество смесей, среди которых популярны продукты с пробиотиками, которые помогают поддерживать здоровье кишечника, и гипоаллергенные варианты для детей с предрасположенностью к аллергиям.
Мамы советуют начинать с небольших порций, постепенно увеличивая объем, чтобы наблюдать за реакцией ребенка. Также стоит обращать внимание на состав: предпочтение лучше отдавать смесям с высоким содержанием железа и витаминов. Не забывайте, что каждая смесь требует правильного приготовления: важно следовать инструкциям на упаковке и соблюдать гигиену. Консультация с педиатром поможет выбрать оптимальный вариант, учитывая особенности здоровья вашего малыша.
Какое лучше искусственное питание выбрать для грудничка?
Консистенция
В продаже бывает два типа смесей:
- сухие (порошковые, быстрорастворимые, порошок-инстантные) – самый распространённый вариант;
- готовые к употреблению (жидкие составы) – встречаются гораздо реже.
Что касается консистенции готовой порошковой смеси, которая разведена водой, и готова к докармливанию, то следует обратить внимание на следующие условия:
- Отсутствие комочков и крупинок порошка в жидкости.
- Однородный (гомогенизированный состав).
- Отсутствие излишней водянистости или густоты (это достигается соблюдением пропорций, рекомендованных производителем. Важный фактор, поскольку излишне густая, «сытная» смесь – это прямой путь к запорам, да и поглощать такую консистенцию через соску ребёнку гораздо тяжелее. Водянистая «экономная» смесь приведёт к расстройству желудка и не насытит ребёнка).
Разновидности
Смеси классифицируются также по степени адаптированности (полностью или частично адаптированные, неадаптированные) и кислотности (пресные/ сладкие и кисломолочные). В последнее время появились адаптированные кисломолочные продукты («НАН кисломолочный»). Общий принцип подбора смеси таков: чем младше ребёнок, тем выше должна быть степень адаптированности состава и более сладкий или пресный вкус.
Крохам до полугода не предлагают кисломолочные варианты, неадаптированные смеси и так называемые «последующие формулы».
Адаптированная
Необходима ребёнку младше 6 месяцев. Такой продукт содержит формулу, составленную с учётом всех особенностей пищеварения новорождённых. Подобные смеси обозначаются цифрой «1» или приставкой «Пре» на упаковке.
Смеси для новорождённых (0-6 мес.)
:
- «Хумана»;
- «Фрисолак»;
- «Энфамил»;
- «Бэби-Сэмп 1»;
- «Галлия-1»;
- «Нутрилак-1»;
- «Пре-Хипп»;
- «Хипп-1».
Смеси для детей первого года жизни (0-12 мес.):
- «Нутрилон»;
- «Фрисомел»;
- «Энфамил»;
- «Нан»;
- «Мамалакт».
«Казеиновые» смеси:
- «Симилак»;
- «Нестожен»;
- «Импресс».
Казеиновые смеси содержат сывороточный белок казеин. Они считаются менее адаптированными, но некоторым детям такие составы подходят лучше специализированных гипоаллергенных продуктов.
Предлагаем посмотреть видео об адаптированных смесях для кормления новорожденных:
https://youtu.be/8eZYubHWXTk
Молочная
Это сладкие или пресные виды составов, которые производятся на основе коровьего молока. Такие смеси готовятся самостоятельно из определённого набора ингредиентов или покупаются в готовом виде. Цельное молоко для детского питания разводится. В продаже встречаются молочные смеси:
- «Биолакт-1»;
- «Биолоакт-2»;
- «Наири»;
- «Мацони»;
- «Нарине».
Детские разновидности «витаминизированного молока» также считаются простыми молочными смесями улучшенного состава. В домашних условиях для кормления готовят сладкие молочные смеси простых составов:
- «Смесь-Б»: коровье молоко (1 часть), крупяной отвар (1 часть), сахарный сироп (5% от общего объёма). Некалорийная смесь для кратковременного использования (не дольше недели). Подвиды смеси (в зависимости от крупы для отвара): «Б-рис», «Б-гречка», «Б-овёс».
- «Смесь-В»: коровье молоко (2 части), крупяной отвар (1 часть), сахарный сироп (5%). Более сытный состав, который используется для докармливания в течение 2-3 месяцев.
Для приготовления домашних сладких смесей применяется разведённое кипячёное молоко. Для малышей старше 3 месяцев допустимо готовить питание на цельном коровьем молоке.
Преимущества таких смесей в повышенной энергетической ценности (за счёт применения отвара круп), насыщенности углеводами (лактозой, сахарозой и крахмалом) и улучшенном аминокислотном составе.
Недостаток простых молочных смесей в низкой адаптированности, из-за чего такие продукты не соответствуют потребностям новорождённых в полной мере. Длительно докармливать малыша молочными смесями нежелательно.
Готовую молочную смесь рекомендуется обогащать сливками жирностью 10%, добавляя половину столовой ложки (10 мл) на каждые 100 мл состава.
Этот приём компенсирует недостаток жиров. Для профилактики рахита продукт обогащают жирорастворимым витамином D₃.
Гипоаллергенная
Подходящий вариант для детей с чувствительной пищеварительной системой и аллергическими реакциями. Гипоаллергенные формулы обогащены сывороточными белками и имеют разныю основу (коровье и козье молоко, соя). Разновидности гипоаллергенных смесей:
- Для детей с аллергией на белок коровьего молока:
- адаптированная смесь на козьем молоке «Нэнни»;
- смеси на основе белковых гидролизатов – «Нутрамиген», «Фрисопен», «Хумана ГА-1»;
- со сниженной гипоаллергенной активностью – «Агуша – 1(2)», «НАН кисломолочный», «Сэмпер бифидус»;
- соевые – «Алсой», лечебные – «Алфаре»).
- Для новорождённых с лактазной недостаточностью:
- безлактозные («Портаген»);
- низколактозные («Изокал»);
- соевые («Фрисосой»);
- с гидролизованным белком («Пепти-Юниор»).
Следует учитывать, что при докорме безмолочными смесями ребёнок не получает животного белка, поэтому рекомендовано раннее введение прикорма.
Удобно, что смеси для аллергиков разделены на разновидности по степени снижения аллергизации и позволяют подобрать подходящий вариант. Смеси слабой степени снижения аллергизации готовятся на основе гидролизата белка или имеют кисломолочную формулу. Смеси среднего уровня приготовлены на базе изолята соевого белка, а максимально гипоаллергенные составы содержат сильно гидролизованные белки.
Предлагаем посмотреть видео о гипоаллергенных смесях для кормления новорожденных:
https://youtube.com/watch?v=s0ZdKf3npdM%3Ffeature%3Doembed
Кисломолочная
Относятся к неадаптированным и частично адаптированным вариантам с обогащенной формулой. В состав кисломолочных смесей входит микрофлора, необходимая для налаживания работы кишечника и улучшения пищеварительных функций организма.
Кисломолочная смесь не подходят для детей первого месяца жизни, поскольку могут спровоцировать или усилить срыгивание, привести к нарушению обмена веществ или вызвать синдром раздражённого кишечника.
В продаже бывают адаптированные кисломолочные составы («НАН кисломолочный»).
К неадаптированным кисломолочным смесям относят неадаптированные продукты на основе молока: кефир, нарине, мацони. До полугода такие составы нежелательны, но бывает, что небольшое количество цельного кефира помогает решить проблему с неустойчивым стулом или справиться с кишечной инфекцией.
Предлагаем посмотреть видео о кисломолочных смесях для кормления ребенка:
https://youtu.be/kuHKHO7I9gA
Специализированная
Подобные продукты считаются лечебными, составы имеют особые свойства и разработаны для детей с определёнными нарушениями и заболеваниями:
- соевые смеси (для детей с лактазной недостаточностью и аллергией на белок коровьего молока);
- с пониженным содержанием фенилаланина (показаны при фенилкетонурии);
- на основе белковых гидролизатов и среднецепочечных триглицеридов (для больных целиакией, муковисцидозом и лактазной недостаточностью);
- с пробиотиками (при воспалительных процессах кишечника);
- антирефлюксные (для детей с синдромом привычного срыгивания);
- обогащённые и гиперкалорийные (для недоношенных и новорождённых с малым весом).
Градация по возрасту
- «0» – специализированные смеси для недоношенных детей и малышей с недобором массы телы;
- «1» («пре-») – смеси для детей от 0 до 6 месяцев;
- «2» – «последующие формулы», составы для детей старше 5-6 месяцев, отличаются повышенным содержанием белка;
- «3» – специальное детское молоко для детей, который исполнился 1 год;
- «4» – молоко для детей от 12 до 18 месяцев.
Основные правила
Как приготовить?
- Тщательно вымойте руки.
- Возьмите сухую простерилизованную бутылочку подходящей ёмкости.
- Наполните бутылочку тёплой детской (некипячёной) водой в количестве, указанном в инструкции к продукту.
- Отмерьте порцию порошка, используя специальную мерную ложку из упаковки. 1 ложка – это количество сухого концентрата, помещающееся в ложку без горки.
- Засыпьте смесь в бутылочку с водой.
- Завинтите горлышко бутылки крышкой.
- Встряхивайте бутылочку в течение 1 минуты.
- Проверьте, однороден ли состав.
- Убедитесь, что смесь не горячая и не холодная, капнув составом на запястье.
Предлагаем посмотреть видео о том, как правильно приготовить детскую молочную смесь для ребенка:
https://youtube.com/watch?v=uwPs3zQjeqY%3Ffeature%3Doembed
Как давать продукцию?
Правила кормления ребенка:
- Положите новорождённого на предплечье свободной руки, разместив головку в районе локтевого сгиба.
Положение ребёнка должно быть таким, чтобы лицо было развёрнуто к вам, взгляд направлен перед собой, подбородок не запрокинут и не прижат чрезмерно к шее.
- Возьмите в рабочую руку бутылочку.
- Прикоснитесь соской к краю рта, чтобы ребёнок рефлекторно открыл рот и захватил соску.
- Обратите внимание на правильность захвата: у малыша во рту находится более широкая часть соски, губы вывернуты наружу, при сосании на щёчках образуются углубления.
- Держите бутылочку под углом 45⁰, следите, чтобы соска была полностью заполнена молоком.
- Не отвлекайтесь в процессе кормления.
- Когда бутылочка опустела, извлеките соску из рта до того, как ребёнок начнёт заглатывать воздух.
- Подержите малыша столбиком.
График
Существует два варианта организации смешанного вскармливания:
- поочерёдное (каждое кормление – полностью естественное или полностью искусственное, чередуются);
- последовательное (докармливание смесью проводится только после кормления грудью).
Конкретный вариант зависит от многих факторов – необходимости отлучиться от малыша, количество и скорость прибывания грудного молока, возможность сцеживаться.
Поскольку молочная смесь – продукт сытный, с насыщенным сложным составом, для переваривания нужно не менее 3-4 часов. При смешанном вскармливании в питании появляется режим: малыш кушает каждые 3-3,5 часа. Нарушать режим нельзя, чтобы не возникло проблем с пищеварением. Кратность кормлений: 6-7 раз в сутки. Перерыв между кормлениями: 3-3,5 часа днём, 6-6,5 часов ночью.
Советы родителям
Для правильного вскармливания придерживайтесь следующих советов:
- По возможности докармливайте малыша из ложечки или одноразового шприца. Если пользуетесь бутылочкой, выбирайте максимально тугую соску с 1 отверстием.
- Не меняйте смесь без консультации с врачом-педиатром, который регулярно наблюдает новорождённого.
- При желании восстановить грудное вскармливание докармливайте малыша только после того, как ребёнок пососал обе молочных железы.
- Допаивайте кроху водой.
- Соблюдайте рекомендации по возрастному подбору смесей.
- Контролируйте количество и калорийность питания.
- Если вы заметили признаки того, что смесь не подходит или не нравится ребёнку, обратитесь к педиатру.
Подходит ли?
О том, что смесь выбрана правильно, скажут следующие признаки: хорошее самочувствие ребёнка, отсутствие аллергических реакций и расстройств пищеварения, стабильная прибавка в весе и хороший аппетит.
Смесь подобрана неудачно, если ребёнок стал беспокойным, на коже появились покраснения или сыпь, отмечается недобор веса и расстройство пищеварительных функций.
Если малышу не вкусно, он станет проявлять недовольство во время кормления: плакать, отстраняться от бутылочки или ложки, выгибаться, капризничать.
Предлагаем посмотреть видео о том, как определить подходит смесь ребенку или нет:
https://youtube.com/watch?v=MSO0G9u3_9Y%3Ffeature%3Doembed
Полезное видео
Предлагаем посмотреть видео о том, как правильно подбирать детскую смесь для кормления:
https://youtube.com/watch?v=LjxFAwJSuKk%3Ffeature%3Doembed
В любом случае, первое, что стоит сделать маме – посоветоваться с педиатром. Это нужно на любом этапе изменения характера или режима питания. Выбор смеси – дело очень ответственное, поскольку от того, какое искусственное питание подходит лучше для данного ребенка, зависит его самочувствие и развитие.
Вопрос-ответ
Какая смесь максимально приближена к грудному молоку?
Смеси, которые наиболее приближены к составу материнского молока, называют адаптированными. Частично адаптированные – это те, что содержат в себе компоненты, которых нет в грудном молоке. Третья группа – неадаптированные, которые производятся на основе коровьего белка.
Как правильно подобрать смесь для докорма?
— При выборе смеси желательно обратиться к врачу-педиатру, который оценит состояние малыша и определит, какая молочная смесь лучше для ребенка. Если у мамы не хватает молока и нужен докорм, будет рекомендована адаптированная молочная смесь по возрасту ребенка и той консистенции, которая удобна для мамы.
Какой смесью лучше кормить ребенка с рождения?
Для новорожденных нужно брать только адаптированные смеси. Они больше всего приближены по составу к грудному молоку и легко перевариваются и усваиваются организмом младенца. Если у малыша какие-то проблемы со здоровьем, в частности с пищеварением, выбирайте лечебные или специализированные смеси.
Как правильно начать докармливать ребенка смесью?
Спланируйте переход на смесь за месяц до того, как планируете полностью перевести ребенка с гв на смесь. Сначала вводите докорм, а затем переводите ребенка на смесь. Докармливают смесью после того, как ребенок поел из обеих грудей и при этом остался голодным (при недостатке грудного молока).
Советы
СОВЕТ №1
Перед выбором смеси для докорма обязательно проконсультируйтесь с педиатром. Специалист поможет определить, какая смесь лучше всего подходит вашему ребенку, учитывая его возраст, здоровье и индивидуальные потребности.
СОВЕТ №2
Обратите внимание на состав смеси. Ищите продукты, содержащие необходимые витамины и минералы, такие как железо, кальций и DHA, которые способствуют правильному развитию малыша. Также учитывайте наличие пробиотиков для поддержания здоровья кишечника.
СОВЕТ №3
При введении смеси в рацион новорожденного делайте это постепенно. Начните с небольших порций, чтобы наблюдать за реакцией ребенка. Если возникают какие-либо аллергические реакции или проблемы с пищеварением, немедленно обратитесь к врачу.
СОВЕТ №4
Следите за температурой смеси перед кормлением. Она должна быть теплой, но не горячей — оптимальная температура составляет около 37 градусов Цельсия. Это поможет избежать неприятных ощущений у малыша и сделает процесс кормления более комфортным.
