Когда назначается ЭКО при мужском бесплодии, какие виды бывают и что требуется для процедуры?

Мужское бесплодие – достаточно серьезная проблема, с которой сталкивается множество супружеских пар. В зависимости от вида заболевания и степени его запущенности, выделяется несколько основных способов борьбы с ним. ЭКО – один из наиболее эффективных методов, когда беременность не наступает по причине нарушений в половой системе мужчины.

В данном случае процедура имеет некоторые особенности и нюансы, о которых стоит знать каждой паре, решившейся на искусственное оплодотворение.

Когда назначается экстракорпоральное оплодотворение?

Существует несколько разновидностей мужского бесплодия, но некоторые из них поддаются лечению. В остальных случаях – более сложных – когда консервативные и хирургические методы лечения не дают результатов, назначается ЭКО.

Среди них:

1. Неясное (идиопатическое) бесплодие – когда невозможно определить причину отсутствия наступления беременности у партнерши.
2. Возрастной фактор – после 40 лет.
3. Выявление дефектов спермы – малое количество спермиев или низкий уровень их подвижности. Нередко встречаются случаи, когда присутствуют оба дефекта.
4. Чрезмерное количество патологических (дефективных) спермиев в семенной жидкости.
5. Повышенный процент (свыше 50) содержания антиспермальных антител в аякуляте.
6. Полное отсутствие спермиев в семенной жидкости.

Определение вышеперечисленных патологий осуществляется по результатам анализа – спермограммы, которая назначается в первую очередь при подозрении на бесплодие у мужчины.

Предлагаем посмотреть видео про мужское бесплодие:

https://youtu.be/FAQ9Avj869Y

При мужском бесплодии врачи рекомендуют рассмотреть экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) как одну из эффективных методов лечения. ЭКО назначается в случаях, когда традиционные методы не приносят результатов, например, при низком количестве сперматозоидов или их низком качестве. Существует несколько видов ЭКО, включая классическое ЭКО, ИКСИ (инъекция сперматозоида в яйцеклетку) и ЭКО с донорскими клетками.

Для успешного проведения процедуры необходимо провести предварительное обследование, которое включает анализы на гормоны, спермограмму и оценку состояния репродуктивной системы. Врачи также обращают внимание на общее состояние здоровья пациента. Подготовка к ЭКО может включать медикаментозную терапию для стимуляции яичников у женщины и улучшения качества спермы у мужчины. Важно, чтобы оба партнера были вовлечены в процесс и понимали все этапы процедуры, что способствует повышению шансов на успешное зачатие.

ЭКО при мужском бесплодии. Проблемы с зачатием. Врач уролог-андролог. Москва.

Какие виды используются при патологии у мужчин?

При выявлении мужского фактора бесплодия и назначении ЭКО, могут применяться четыре основных метода:

• ИКСИ – эмбриолог отбирает самого сильного и здорового спермия и помещает его непосредственно в яйцеклетку.
• ИМСИ – осуществляется более подробное изучение спермиев. Эмбриолог выбирает не только самого сильного спермия, но и изучает его морфологические качества, строение.
• ПИКСИ – после стандартных изучений, проводимых при ИКСИ, осуществляется дополнительная проверка на предмет зрелости выбранных спермиев.
• НАСУМ – способ, позволяющий оценить ультраструктуру извлеченных спермиев вплоть до хромосом, благодаря чему можно выбрать самых сильных, зрелых и без дефектов.

Однако их проведение в данном случае включает в себя предварительный отбор активных и здоровых сперматозоидов без генетических патологий. Делают это несколькими способами:

1. MESA – это микрохирургическая операция, в ходе которой из придатка яичка получают нужное количество спермиев, а уже из выделяются пригодные для оплодотворения. Проводят забор эпидидимальной жидкости с использованием тупоконечной микропипетки и микроножа, либо микропункционной пипетки. Во втором случае рассечение эпидидимальной оболочки не требуется.
2. TESE – открытая техника биопсии яичка, позволяющая извлечь из него спермиев. При этом осуществляется разрез кожных покровов яичка в бессосудистой области и последующее иссечение тестикулярных покровов до 600 мг. Операция проводится под общим или местным наркозом. В результате удается получить большое количество сперматозоидов, среди которых – миллионы являются пригодными для искусственного оплодотворения.

Существует также метод Micro-TESE, основное отличие которого заключается в минимальном количестве иссекаемой тестикулярной ткани – не более 5 мг, и большом количестве полученных спермиев.

Отличительные особенности от женских факторов

Так как мужское бесплодие вызвано различными проблемами со спермиями, то проведение процедуры экстракорпорального оплодотворения естественным путем не является возможным. Отличительная особенность ЭКО в данном случае заключается в процессе оплодотворения и зачатия.

При стандартной процедуре (когда отмечается женский фактор бесплодия) яйцеклетка помещается в пробирку с некоторым количеством спермиев, среди которых самый сильный, в условиях естественного отбора, сможет ее оплодотворить. При мужском факторе выбор сильного спермия осуществляется эмбриологом после тщательного исследования и помещается непосредственно в саму яйцеклетку с помощью специальной иглы.

При мужском бесплодии ЭКО становится важным шагом на пути к родительству. Многие пары отмечают, что процедура может быть назначена после тщательной диагностики, включая анализ спермы и гормональные исследования. Существует несколько видов ЭКО, таких как классическое ЭКО, ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) и донорство спермы. Каждый из этих методов имеет свои показания и подходит для разных случаев бесплодия.

Для успешного проведения процедуры требуется комплексный подход: от подготовки обоих партнеров до выбора клиники и специалиста. Необходимы анализы, консультации с врачами и, в некоторых случаях, психологическая поддержка. Многие пациенты отмечают, что важно быть готовыми к эмоциональным и финансовым затратам, но надежда на успех и возможность стать родителями делают этот путь стоящим.

Причины неудач ЭКО! Почему ЭМБРИОНЫ НЕ ПРИЖИВАЮТСЯ? 🔴 Лечение бесплодия.

Успех

Результат проведения ЭКО при мужском бесплодии напрямую зависит от ряда факторов.

• Возраст партнерши. У женщин до 35 лет вероятность наступления беременности после процедуры составляет 35-37%, у женщин в возрасте 40-43 года – всего 13-14%.
• Количество пересаженных эмбрионов. Максимально за одну процедуру разрешено помещать 3 эмбриона. Практика показывает, чем больше пересажено – тем выше вероятность наступления беременности (чаще всего многоплодной).
• Длительность бесплодия. Чем раньше выявлена проблема у мужчины и приняты меры – тем выше вероятность успеха.
• Количество предыдущих попыток ЭКО. С каждым последующим разом шансы на положительный результат становятся меньше.

Что требуется от мужчины перед процедурой?

Процедура ЭКО требует особой подготовки со стороны мужчины при бесплодии. Начинать ее необходимо не позднее, чем за три месяца до зачатия, так как спермиям для созревания требуется до 70 суток.

Для улучшения качества семенной жидкости, мужчине в последние три месяца рекомендуется:

1. Не принимать наркотики, не употреблять алкоголь, не курить.
2. Во время подготовки не посещать сауны, бани и другие заведения, в которых происходит термическое воздействие на половые органы – это может пагубно сказаться на процессе созревания спермиев.
3. Отказаться от тесного белья. Из-за сдавливания мелких кровеносных сосудов в области мошонки, происходит ухудшение циркуляции крови, что ведет к снижению качества семенной жидкости.
4. Регулярная половая жизнь.

Регулярная – не значит ежедневная. Идеальный вариант – 3 раза в неделю. Нельзя забывать и о правильном питании – рацион мужчины должен включать продукты с высоким содержанием витаминов. Это позволит существенно улучшить качество спермы.

• Витамины группы B – обеспечивают нормальный сперматогенез.
• Фолиевая кислота – принимает активное участие в белковом синтезе ДНК и РНК.
• Витамин D – стабилизирует всасывание фосфора и кальция.
• Витамины С и Е – антиоксиданты, нормализуют метаболизм.

Платно или бесплатно по ОМС проводится?

Так как ЭКО – это довольно дорогая операция, позволить которую себе может не каждая семейная пара, с 1 января 2015 года мужское бесплодие было включено в перечень факторов, при которых предоставляется квота на проведение ЭКО по страховому полису ОМС.

Размер федеральной квоты в России, которая установлена на проведение ЭКО, составляет 106 тысяч рублей. В 2018 году в программу ОМС были внесены дополнения, расширившие количество бесплатно проводимых процедур, а размер квоты увеличился до 117 513 рублей.

• Стимуляция овуляторной функции яичников.
• Пункция.
• Выращивание эмбриона.
• Помещение эмбриона в полость матки.
• ИКСИ – при необходимости.
• Криоконсервация пригодных эмбрионов для последующих попыток.

Расходы, которые потребуются для предварительного лечения мужчины или женщины, а также дополнительные процедуры, проведение которых будет необходимым после переноса эмбриона в полость матки, возмещаются из личных средств пары.

Важно! На процедуру ЭКО по ОМС могут рассчитывать не только супруги, но и пары, проживающие в гражданском браке.

Мужской фактор бесплодия – не приговор. Современные технологии ЭКО позволяют решить проблему бездетности в 90% случаев. Главное – не опускать руки и не останавливаться, если первая попытка не увенчалась успехом. Лечение мужского бесплодия является более эффективным, нежели в случае с женщинами. Хорошая клиника, грамотные специалисты и соблюдение всех рекомендаций обязательно приведут к долгожданной беременности!

Вопрос-ответ

Как делается ЭКО если мужчина бесплоден?

Интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ) — метод вспомогательной репродукции, применяемый при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). Этот метод позволяет добиться наступления беременности в случае пар с тяжелым мужским фактором. Мужчина должен предоставить образец спермы.

Что требуется от мужчины при ЭКО?

Общие рекомендации подготовки мужчины к ЭКО Отказаться от вредных привычек, в частности употребление алкоголя и курения. Отказаться от посещения сауны, приема горячих ванн и пребывания в условиях повышенной температуры окружающей среды. Ограничить тяжелые физические нагрузки. Носить свободное нижнее белье.

Как берут материал для ЭКО у мужчин?

Врач выполнит местную или общую анестезию Врач сделает небольшое рассечение для вскрытия каналов придатка яичка Затем врач извлечет часть тестикулярной ткани для получения сперматозоидов

Какие процедуры делают при ЭКО?

Этап — мониторинг роста и созревания фолликулов при помощи ультразвуковых и (по показаниям) гормональных исследований. Этап — пункция или аспирация фолликулярной жидкости, содержащей зрелые яйцеклетки. Этап — эмбриологический. Этап — перенос эмбрионов в полость матки.

Советы

СОВЕТ №1

Перед началом процедуры ЭКО важно пройти полное медицинское обследование. Это поможет выявить возможные причины бесплодия и определить наиболее подходящий метод лечения. Не забывайте обсудить результаты анализов с врачом и задать все интересующие вас вопросы.

СОВЕТ №2

Обратите внимание на образ жизни. Здоровое питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек могут значительно повысить шансы на успешное зачатие. Постарайтесь минимизировать стресс и уделять время отдыху.

СОВЕТ №3

Изучите различные методы ЭКО, такие как ИКСИ (интрацитоплазматическая инъекция сперматозоида) и другие. Понимание этих методов поможет вам лучше подготовиться к процедуре и выбрать наиболее подходящий вариант в зависимости от вашей ситуации.

СОВЕТ №4

Не стесняйтесь обращаться за психологической поддержкой. Процесс ЭКО может быть эмоционально сложным, и поддержка специалистов или групп поддержки может помочь вам справиться с переживаниями и стрессом, связанными с лечением.