В тридцать девять недель беременности минимальная длина плода составляет 48 см, вес свыше 2800 гр.
Цифры ниже свидетельствуют о задержке внутриутробного развития.
При повышении весоростовых показателей возможны варианты: либо это генетически обусловленные размеры, либо «благоприобретённые».
Ребёнок полностью развит и готов к родам. Предлежащая часть плода, независимо головной это или тазовый конец, прижата к входу в малый таз.
У перворожавших предлежащая часть плода фиксируется внизу у тазового кольца, у повторнорожавших – находится в относительной свободе – «баллотирует».
Изменения в организме ребенка
Пропадают пушковые волосы за исключением спинки плода, потеряв опору, истончается родовая смазка плода.
Истончение жировоскового «скафандра» приводит к усилению тактильной чувствительности.
Усиленные импульсы с кожных покровов раздражают центральную нервную систему плода до определённого порога, после которого нервные сигналы группируются и подают сигнал к началу родовой деятельности.
У плода формируется грудная клетка и плечевой пояс, межкостные хрящевые соединения пластичны, максимально приспособлены к различным механическим воздействиям: сжатиям, изгибам и даже перекрутам.
Череп плода также имеет определённые особенности:
- упругие соединения между костями – швы, которые закрываются в послеродовом периоде;
- роднички: места соединения трёх и более костей черепа.
Родничков на головке плода и новорождённого шесть
: две пары по краям и непарных два: большой и малый.
Пространство между костями в области родничков заполнено прочной толстостенной, но достаточно эластичной хрящевой ткани.
Размеры большого родничка составляют 4х4 см при измерении по диагонали. Полное заращение родничков происходит к одному году жизни.
Наличие швов и родничков на черепе плода даёт возможность головке сконфигурироваться при прохождении через родовые пути.
Голова ребёнка представляет собой не плотный шар, а нечто схожее с надувным мячиком, который можно протиснуть в решётку забора.
После прохождения родовых путей череп новорождённого «расправляется», принимая генетически обусловленные пропорции.
Тазовые кости плода образуют правильную воронку, независимо от пола ребёнка.
Развитие таза по женскому типу происходит во время полового созревания, поэтому не рекомендуется девочкам до начала месячных носить обувь с высоким каблуком.
Из-за перераспределения нагрузки на скелетные мышцы при ходьбе формируется поперечное сужение женского таза, которое характеризуется достаточно развитыми бёдрами и «талией», но сужено спереди назад, что препятствует прохождению головки плода во время родов.
На тридцать девятой неделе беременности многие женщины начинают активно готовиться к встрече с малышом. Врачи отмечают, что в этот период важно сохранять баланс между активностью и отдыхом. Ремонт в квартире может показаться отличным способом отвлечься от волнений, связанных с родами. Однако специалисты предостерегают: физическая нагрузка должна быть умеренной. Беременные женщины могут участвовать в выборе цветов, текстур и планировке, но лучше избегать тяжелых работ и длительного пребывания в пыльных помещениях. Важно помнить, что эмоциональный комфорт и уют в доме создают позитивную атмосферу, что также благоприятно сказывается на состоянии будущей мамы и малыша. Главное — не забывать о собственном здоровье и прислушиваться к своему организму.
Изменения в организме матери
В большинстве случаев в 38-39 недель начинается родовая деятельность.
Физиологическим родам предшествуют следующие события, происходящие в организме матери:
- созревание шейки матки: в обычных условиях её длина составляет четыре сантиметра, перед родами шейка укорачивается до одного сантиметра, в родах – до половины сантиметра.
Темп структурных изменений в шейке матки зависит от наследственности, анатомических особенностей таза и от паритета (количества предшествующих родов).
У повторнорожавших, а также у женщин с широким тазом к 39 неделям беременности наблюдается «открытие маточного зева» до 2-3 сантиметров при полном отсутствии родовой деятельности.
Расширение шеечного канала способствует отхождению слизистой пробки;
- отхождение слизистой пробки из шеечного канала усиливает изменение гормонального фона за счёт прогрессирующего созревания (старения) плаценты, которая уже не выделяет релаксин;
- созревание (старение) детского места ослабляет фильтрационную способность плацентарного барьера, защитные функции которого ослабевают;
- в центральной нервной системе женщины прекращает действовать доминанта беременности, запускается механизм родовой деятельности.
При правильном настрое на роды кратковременные предвестники быстро сменяются регулярными схватками.
Даже неосознанное чувство страха перед родами способно приостановить родовую деятельность, спровоцировав слабость мышечных сокращений матки.
Надрыв или разрыв плодного пузыря с отхождением околоплодных вод наступает переломный момент или «точка не возврата». После отхождения вод (спонтанного или искусственного) остановить роды без потерь невозможно.
Психическое состояние беременной в тридцать девять недель во многом обусловлено проявлениями гестоза. Так называемый «физиологический отёк мозга» достигает максимума в своём развитии.
Замедляются мыслительная активность, появляется или прогрессирует забывчивость. Психика беременной адаптируется к новым условиям путём замены умственного труда физическим.
Отсюда появился термин «синдром гнездования», который не имеет никакого отношения к психическим заболеваниям.
Ремонт в квартире до родов – вполне объяснимое явление, потому что после рождения ребёнка у женщины попросту не будет времени.
Так называемым синдромом гнездования «страдают» почти все беременные после того, как у них появляется свободное время в связи с выходом в декретный отпуск.
Объективные данные
Высота дна матки
составляет 35 или даже 34 см.
Опущение живота
обусловлено прижатием предлежащей части плода к полости малого таза.
Иными словами, живот беременной в тридцать девять недель становится таким же, как в 34-35 недель.
В последующем времени не отмечается «рост живота», наоборот, резкое снижение высоты дна матки свидетельствует о приближении родов.
Тридцать девятая неделя беременности — это время ожидания и подготовки к появлению малыша. Многие будущие родители решают, что именно сейчас самое подходящее время для ремонта в квартире. Хотя это может показаться странным, у этого подхода есть свои плюсы. Во-первых, пока мама находится в ожидании, можно обновить пространство, чтобы создать комфортную атмосферу для новорожденного. Во-вторых, ремонт может отвлечь от волнений и страхов, связанных с родами.
Некоторые считают, что активная деятельность помогает быстрее справиться с тревогами, а другие просто хотят, чтобы все было готово к приезду малыша. Конечно, важно учитывать физическое состояние будущей мамы и не перегружать себя. Но если есть возможность привлечь помощь, то почему бы не воспользоваться моментом и не сделать свой дом уютнее? Главное — это создать пространство, где будет комфортно и родителям, и новорожденному.
Обследование на УЗИ
Ультразвуковое исследование в тридцать девять недель производится только по показаниям, либо впервые.
Читайте также:
Степень зрелости плаценты должна расцениваться по табличным данным как «вторая-третья», а толщина – прекращает свидетельствовать о сроке беременности, потому что по мере созревания («старения») плаценты происходит её утончение.
При отсутствии отёка, вызванного гестозом, в сроке тридцати восьми недель беременности толщина «детского места» составляет 34 мм.
Факторы, влияющие на плод
Запрещаются следующие вещества:
- спиртное в любом виде, количестве и крепости, так как этанол – это клеткоразрушающий яд для эмбриона);
- курение – спазм сосудов (в том числе, маточных) приводит к кислородному голоданию (удушению) плода;
- химические вещества, в том числе воздушные взвеси (лакокрасочная продукция);
- анаболические стероиды;
- действие ионизирующей радиации в любом её проявлении.
После образования плацентарного барьера большую значимость приобретает знание не запрещённых, но разрешённых и безвредных для плода медикаментов.
В группу безопасных и относительно безопасных, когда эффект от их применения превышает риск для плода, входят следующие препараты:
- витамины, включая препараты в инъекциях;
- препараты железа для лечения анемии;
- противомикробные препараты: нитроксолин, антибиотики пенициллинового ряда (амоксициллин, амосин, ампиокс, собственно пенициллин) эритромицин (сумамед), цефалоспориновые антибактериальные препараты, метронидазол, нистатин;
- препараты для местного применения, не оказывающие системного действия: мази, кремы, спреи, глазные, ушные капли и капли в нос, — так как они не всасываются далее подкожной жировой клетчатки и слизистых оболочек;
- препараты, улучшающие кровоток на уровне капилляров: курантил, актовегин, эуфиллин;
- средства, понижающие кровяное давление: дибазол, папаверин, папазол, допегит;
- медикаменты, улучшающие движение (реологические свойства) крови: аспирин, гепарин и его фракции;
- спазмолитики: но-шпа, дротаверин;
- антигистаминные средства II и III поколения;
- желудочно-кишечные средства: ранитидин, алмагель, панкреатин;
- слабительные препараты растительного происхождения;
- противовоспалительные и жаропонижающие средства: парацетамол, индометацин, ибупрофен (нурофен);
- средства, повышающие иммунитет против вирусных инфекций: интерферон, оксолин (мазь);
- успокаивающие (седативные) препараты: валериана, пустырник.
Безусловно, разрешённые препараты воздействуют на плод, но в положительном качестве и применяются только по назначению и под контролем врача.
Возможные осложнения течения беременности
Недостаточность витамина D может способствовать развитию рахита у ребёнка.
Вымывание кальция из стенок венозных сосудов приводит к развитию геморроя и варикозной болезни.
Особое внимание следует уделять прибавке веса. Излишки пищи обязательно скажутся на весе плода.
Для нормальной жизнедеятельности новорождённого ему достаточно набрать 2800-3000 граммов.
Добавочные граммы не свидетельствуют о хорошем здоровье ни в грудном периоде, ни в дальнейшей жизни.
Все дети, рождённые с весом от четырёх килограмм и выше, наблюдаются у детского невропатолога в группе риска «крупный плод».
Важные показатели результатов обследования и анализов
Согласно приказам министерства здравоохранения и по требованиям страховых компаний перед оперативными или естественными родами производятся все анализы, которые были необходимы при первой явке в женскую консультацию по поводу беременности.
Изменения в режиме дня и питании
Продолжается приём
витамина D и глюконата кальция: одна капля в день (2 раза в неделю) и две таблетки на ночь, соответственно.
От изжоги помогают любые, продающиеся в аптеках, средства, так как они не попадают в общий и плацентарный кровоток.
При запорах рекомендуется приём кефира. Важно обращать внимание на дату изготовления кисломолочного напитка.
Свежий кефир, изготовленный 1-2 дня назад, обладает слабительным действием. Если же срок приготовления кефира превышает 2 суток – эффект от его применения, наоборот, закрепляющий.
При отёках усиливается жажда, но ограничивать себя не следует. Появление отёков никак не взаимосвязано с поступлением жидкости в желудочно-кишечный тракт.
Недопустим приём мочегонных средств – для борьбы с отёками врач назначает препараты, разжижающие кровь и улучшающие кровоснабжение почек.
С целью профилактики развития геморроя беременным рекомендуется выполнять специальное упражнение: втягивать прямую кишку и стараться держать в напряжении мышцу сфинктера в течение нескольких секунд, постепенно увеличивая время мышечного тонуса.
Упражнение делается в любом положении: стоя, сидя, лежа, — при произвольном дыхании.
Для улучшения кровоснабжения головного мозга беременной и плода, рекомендуется выполнение следующего упражнения: сидя на твёрдой поверхности поочерёдно на вдохе вытягивать руки кверху по нескольку раз в день.
При вытяжении руки ткань лёгкого расправляется – повышается дыхательная ёмкость – кровь обогащается кислородом.
С тридцать первой недели и до конца беременности не рекомендуется (категорически!) садиться в постели из положения лёжа.
Чтобы спуститься с кровати или с кушетки необходимо лёжа повернуться на бок, затем опустить ноги, после чего поднимать тело боком.
Столь нехитрый способ позволяет избежать синдрома нижней полой вены и давления на матку мышцами пресса.
Для профилактики отёков
голеней необходимо ежедневно совершать пешие прогулки продолжительностью не менее получаса.
Во время ходьбы сокращаются икроножные мышцы и проталкивают кровь кверху – к правому желудочку. При расслаблении обратному току крови препятствуют венозные клапаны.
Беременным, занимающимся гимнастикой (не запрещено в любом сроке беременности и даже в первом периоде родов – в разумных пределах, разумеется), следует исключить упражнения с поднятием вытянутых ног из положения лёжа.
Об авторе:
Сергей Юрьевич Буянов
, акушер-гинеколог, заведующий родильным отделением, врач первой категории. Стаж врачебной деятельности – 16 лет.
Подробнее о наших экспертах вы можете узнать здесь.
Вопрос-ответ
Почему беременным нельзя делать ремонт?
Испарения от обычных средств бытовой химии, которые используют для уборки помещения или ремонта, могут спровоцировать различные нарушения развития плода. Поэтому от личного участия в ремонте или домашней уборке с использованием таких средств будущей маме надо твердо отказаться на весь период беременности.
Какие сроки самые опасные при беременности?
Весь первый триместр беременности считается уязвимым. К критическим относят 2-ю и 3-ю неделю, когда оплодотворение яйцеклетки совершилось, но она ещё не прикрепилась к внутренней поверхности матки. Примерно на этом же сроке беременность может прерваться из-за хромосомных аномалий плода.
Что будет если прыгать на 39 неделе?
Чем опасны прыжки На более поздних сроках такие тренировки могут спровоцировать отслоение плаценты от стенки матки — полное или частичное. Особенно если у женщины уже есть патологии, например гестоз или фетоплацентарная недостаточность.
Сколько процентов женщин рожают на 39 неделе?
Гестационный возраст на момент родов составил 39 недель (от 39 недель 0 дней до 39 недель 6 дней, 44% родов), 40 недель (от 40 недель 0 дней до 40 недель 6 дней, 41% родов) и 41 неделя (от 41 недели 0 дней до 41 недели 6 дней, 15% родов).
Советы
СОВЕТ №1
Перед началом ремонта составьте подробный план работ. Учитывайте свои физические возможности и здоровье, так как на 39-й неделе беременности вы можете чувствовать себя уставшей. Разбейте задачи на небольшие этапы и не стесняйтесь просить о помощи близких.
СОВЕТ №2
Выбирайте безопасные и экологически чистые материалы. Избегайте использования красок и лаков с резким запахом, так как они могут негативно сказаться на вашем самочувствии и здоровье малыша. Отдавайте предпочтение водоэмульсионным краскам и натуральным отделочным материалам.
СОВЕТ №3
Обеспечьте хорошую вентиляцию в помещении во время ремонта. Это поможет избежать накопления вредных паров и обеспечит свежий воздух. Открывайте окна и двери, а также используйте вентиляторы, если это необходимо.
СОВЕТ №4
Не забывайте о своем комфорте. Убедитесь, что у вас есть удобное место для отдыха во время работы. Регулярно делайте перерывы, чтобы расслабиться и восстановить силы, ведь ваше здоровье и здоровье малыша — это главное!
