Причины возникновения иммунологического бесплодия у мужчин, методы диагностики и способы лечения

Иммунологическое бесплодие у мужчин – серьезное заболевание, которое протекает бессимптомно, но при обнаружении доставляет массу неприятностей и огорчений.

Избавиться от данной проблемы возможно благодаря современным медицинским технологиям и разработкам, однако путь этот будет сложным и долгим. Качественная диагностика и грамотное лечение позволят каждому мужчине испытать радость отцовства!

Что это такое?

Аутоиммунное или иммунологическое бесплодие – состояние, при котором в организме мужчины вырабатываются антитела к собственным половым клеткам. Антиспермальные антитела воспринимают сперматозоидов как чужеродные агенты, которые следует незамедлительно уничтожить.

Справка! На сегодняшний день более 10% мужчин во всем мире страдает от иммуного бесплодия.

Иммунологическое бесплодие у мужчин связано с нарушением иммунной системы, которая начинает вырабатывать антитела против собственных сперматозоидов. Это может быть вызвано различными факторами, такими как инфекции, травмы или аутоиммунные заболевания. Врачи подчеркивают важность ранней диагностики, которая включает анализы на наличие антител, спермограмму и ультразвуковое исследование. Современные методы лечения могут варьироваться от медикаментозной терапии, направленной на снижение уровня антител, до хирургических вмешательств в случае выявления анатомических аномалий. В некоторых случаях может быть рекомендовано использование вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ИКСИ, что позволяет обойти иммунные барьеры и повысить шансы на успешное зачатие. Важно, чтобы мужчины, столкнувшиеся с проблемами фертильности, не откладывали визит к специалисту, так как своевременное вмешательство может значительно улучшить прогноз.

Виды мужского бесплодия, диагностика, и способы лечения

Патогенез аутоиммунной неспособности к зачатию

Гемато-тестикулярный барьер – тончайшая клеточная прослойка, отделяющая кровеносные сосуды и половые клетки. Благодаря этому обеспечивается сохранность и защита сперматозоидов от иммунной системы организма.

При нарушении целостности этого барьера происходит попадание семенной жидкости в кровь. Для иммунитета сперматозоиды являются чужеродными клетками. Начинается выработка антиспермальных антител, результатом воздействия которых являются серьезные изменения в структуре и функциональных возможностях сперматозоидов:

1. Изменения в процессе образования и созревания сперматозоидов, что ведет к уменьшению их количества и потере жизнеспособности.
2. Нарушение целостности мембранной оболочки.
3. Ухудшение подвижности сперматозоидов – резкое замедление.
4. Блокировка рецепторов, обеспечивающих связь с яйцеклеткой.
5. Существенное снижение аксональной реакции – сперматозоиды становятся неспособны растворить блестящую оболочку яйцеклетки.

Как результат – отсутствие оплодотворения яйцеклетки при каждом половом акте.

Внимание! Антиспермальные антитела – это иммуноглобулины. Они могут быть различных классов и находиться в разном количестве не только в сыворотке крови, но и в секретах, выделяемых мочеполовой системой.

Нарушение фертильности и степень ее сложности напрямую зависит от класса и количества антител, от плотности, с которой они покрывают половые клетки, а также от места их прикрепления к сперматозоидам.

Причины

Основная причина возникновения иммунологического бесплодия у мужчин – попадание семенной жидкости в кровь. Произойти это может под воздействием нескольких факторов:

• травма, результатом которой стал разрыв семенного канальца;
• хирургическое вмешательство в области мошонки и органов малого таза;
• анатомические патологии – паховая грыжа, варикоцеле, крипторхизм, непроходимость семявыводящих путей, перекрут яичка;
• урогенитальные инфекционные заболевания, вызванные хламидиями, герпесом, вирусом папилломы человека и микоплазмами;
• хронические заболевания, протекающие с воспалительными процессами – простатит, эпидимит, орхит.

Иммунологическое бесплодие у мужчин вызывает все большее внимание как у специалистов, так и у пациентов. Многие мужчины не осознают, что их иммунная система может вырабатывать антитела против собственных сперматозоидов, что приводит к снижению фертильности. Врачи отмечают, что такие случаи часто остаются незамеченными, поскольку симптомы могут быть неявными. Для диагностики используются анализы на наличие антиспермальных антител, а также спермограмма. Лечение может включать иммунотерапию, гормональные препараты и в некоторых случаях экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО). Важно, чтобы мужчины не стеснялись обращаться за помощью, так как ранняя диагностика и правильное лечение могут значительно повысить шансы на успешное зачатие.

БЕСПЛОДИЕ | Диагностика и лечение мужского бесплодия

Симптомы

К сожалению, иммунологическое бесплодие у мужчин протекает без каких-либо симптомов, поэтому заподозрить его заранее практически невозможно. Единственное, что может натолкнуть пару на мысли о бесплодии – отсутствие беременности у женщины на протяжении 1,5-2 лет при полноценной половой жизни без использования контрацептивов. При этом подразумевается, что женщина находится в детородном возрасте и абсолютно здорова.

Важно! Мужчина, страдающий от аутоиммунного бесплодия, не испытывает проблем с эректильной функцией, помимо этого, у него активно протекает сперматогенез, половые акты – полноценные, без неприятных или болезненных ощущений.

Диагностика

Диагностировать иммунологическое бесплодие у мужчины лечащий врач может только на основании результатов тестов и проб, которые проводятся в обязательном порядке при подозрении на данную проблему.

• Спермограмма. Необходима для того, чтобы исследовать спермии на предмет активности и способности к оплодотворению. Особенность половых клеток, связанных с антителами, заключается в том, что морфологических внешних изменений у них нет, однако оплодотворить яйцеклетку они не способны.
• MAR-тест. Чаще всего проводится вместе со спермограммой. К этому методу диагностики прибегают для того, чтобы определить количество спермиев (в процентном соотношении), покрытых антиспермальными антителами. Если показатели колеблются в диапазоне от 50 и выше, то можно говорить о факторе иммунологического бесплодия.
• Посткоитальный тест (проба Шуварского). В ходе данного исследования анализируется реакция сперматозоидов на слизистую оболочку цервикального канала. Может быть проведен двумя способами – «in vitro» или «in vivo».

  При первом варианте мужчина сдает сперму, а у его супруги берут мазок из шейки матки. В пробирке материалы соединяют и смотрят на реакцию сперматозоидов. При втором варианте у женщины берут мазок из влагалища не позднее чем через 5-6 часов после полового акта и исследуют на предмет поведения спермиев.

• Immunobead-тест. Чем-то схож с MAR-тестом. Позволяет определить количество антиспермальных антител в различных биологических жидкостях. Однако результаты этих двух тестов совпадают не всегда.
• Тест латекс–агглютинации. Один из новейших методов. Позволяет быстро и точно определить наличие антиспермальных антител в плазме, сперме или слизи.
• Проба Курцрока-Миллера (пенетрационный тест). С помощью данного исследования удается определить, насколько сильна проникающая способность сперматозоидов.

Благодаря разнообразию и точности диагностических методов, врач может подтвердить или опровергнуть подозрение на иммунологическое мужское бесплодие, определить его степень и уровень запущенности. Ведь от этого напрямую зависит курс лечения.

Причины бесплодия. ⚤ Причины и методы лечения бесплодия. 12+

Лечение и прогноз

Устранить патологию получается не всегда

– это довольно сложный и длительный процесс, при котором шансы на успех крайне малы. Если в организме мужчины присутствуют антитела, уничтожающие здоровые половые клетки, то лечение изначально должно быть направлено на устранение фактора, вызвавшего образование антител.

Если оказать влияние на заболевание не представляется возможным, то в медицинской практике применяются следующие методы лечения:

• прохождение курса ферментов;
• цитостатики и глюкокортикоидные гормоны;
• использование очищенной спермы для оплодотворения.

К сожалению, вышеперечисленные методы также имеют низкий процент эффективности, однако отчаиваться не стоит. Наиболее популярным и результативным лечением для мужчин, страдающих от иммунологического бесплодия, является использование репродуктивных технологий:

1. ЭКО – применяется в том случае, если сперматозоид не утратил возможности оплодотворения, но достичь яйцеклетки самостоятельно не может. При этом из фолликула яйцеклетка изымается с помощью пункции и помещается в пробирку со сперматозоидами. После оплодотворения ее помещают обратно в полость матки.
2. ИКСИ – применяется в случае, когда наблюдается нарушение акросомы сперматозоида. При этом эмбриолог, используя специальные инструменты, прокалывает яйцеклетку и вводит в нее сперматозоид. Это весьма эффективная процедура, хоть и довольно дорогостоящая.

Справка! Прогноз для мужчин, проходящих лечение от иммунологического бесплодия, довольно обнадеживающий.

Если случай несложный, то добиться удачного оплодотворения естественным путем получается у 25-30% пар. В более тяжелых случаях рекомендуются репродуктивные технологии, эффективность которых составляет более 50%.

Иммунологическое мужское бесплодие – серьезная проблема, с которой необходимо бороться на протяжении долгого времени. Современные медицинские технологии позволяют людям даже с самыми тяжелыми формами заболевания добиться положительных результатов. Обрести семейное счастье, стать родителями и взять на руки своего малыша – теперь доступно каждому мужчине!

Вопрос-ответ

Что такое иммунологическое бесплодие у мужчин?

Иммунологическое бесплодие у мужчин предполагает наличии повышенной функции иммунной системы организма, которая мешает наступлению зачатия и имплантации эмбриона. В основе заболевания лежит синтезирование антиспермальных антител. Их продукция может происходить как в мужском, так и в женском организме.

Какие могут быть причины мужского бесплодия?

Ухудшению мужской фертильности способствуют вредные привычки, нездоровое питание, лишний вес, профессиональные вредности, инфекции половой системы, гормональные нарушения, эректильная дисфункция, варикоцеле, прием определенных лекарственных препаратов и т. Д.

Как диагностируют бесплодие у мужчин?

Какие анализы сдают для определения причины мужского бесплодия? Спермограмма, ПЦР-диагностика, анализы крови (общий, биохимический, на содержание гормонов, на инфекции, генетическое исследование и др. ), MAR-тест, исследование фрагментации ДНК сперматозоидов. Аппаратная диагностика. УЗ исследование органов мошонки.

Как лечить иммунологическое бесплодие?

В лечение данного вида бесплодия широко используется ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение), ИКСИ (инъекции сперматозоида в яйцеклетку с последующим переносом эмбрионов в полость матки). Экстракорпоральное оплодотворение – это сложный многоступенчатый процесс, направленный на преодоление иммунологического бесплодия.

Советы

СОВЕТ №1

Обратитесь к специалисту. Если вы подозреваете, что у вас могут быть проблемы с фертильностью, не откладывайте визит к урологу или андрологу. Раннее обращение поможет выявить причины бесплодия и начать лечение на ранней стадии.

СОВЕТ №2

Проведите полное обследование. Иммунологическое бесплодие может быть связано с различными факторами, включая инфекции и аутоиммунные заболевания. Комплексное обследование, включая анализы на наличие антител и инфекции, поможет определить точную причину проблемы.

СОВЕТ №3

Следите за образом жизни. Здоровый образ жизни, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки и отказ от вредных привычек, может значительно улучшить общее состояние здоровья и повысить шансы на успешное лечение бесплодия.

СОВЕТ №4

Изучите доступные методы лечения. Существуют различные подходы к лечению иммунологического бесплодия, включая медикаментозную терапию и вспомогательные репродуктивные технологии. Обсудите с врачом все возможные варианты, чтобы выбрать наиболее подходящий для вас.